一、現(xiàn)階段職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)分析的特點(diǎn)
1.政策調(diào)整頻繁，需要財(cái)務(wù)分析人員提供決策支持信息和實(shí)施效果評(píng)價(jià)信息，而目前我國(guó)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)尚未引入精算概念，也缺乏這方面人才，醫(yī)保政策的制定及評(píng)價(jià)大多數(shù)情況下靠估算，非常需要財(cái)務(wù)分析人員提供有關(guān)信息。 醫(yī)保運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)信息龐大，財(cái)務(wù)分析所需要信息的組織工作很復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)涉及多部門、多學(xué)科、多層次、多目標(biāo)的復(fù)雜系統(tǒng)，其系統(tǒng)的運(yùn)行需要輸入及輸出大量信息，信息的流通及交換量非常巨大，而如何組織和利用好這些信息，并從中提煉出有價(jià)值的資料為業(yè)務(wù)控制、領(lǐng)導(dǎo)決策、科學(xué)研究服務(wù)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。 數(shù)據(jù)來(lái)源渠道多，相互補(bǔ)充又相互干擾，職工醫(yī)療保險(xiǎn)是參與主體最多的社會(huì)保障險(xiǎn)種，職工個(gè)人、用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、政府等主體之間都發(fā)生著信息的交換。財(cái)務(wù)分析所要處理的數(shù)據(jù)來(lái)源渠道眾多，各主體有時(shí)會(huì)從自身利益出發(fā)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行粉飾，財(cái)務(wù)分析人員要能科學(xué)分析、去偽存真、去粗取精，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。 報(bào)表格式多變，指標(biāo)口徑缺乏嚴(yán)格定義。由于各類報(bào)表指標(biāo)口徑尚缺乏嚴(yán)格定義，制表人員在填列數(shù)據(jù)時(shí)易違反一致性原則，不僅會(huì)誤導(dǎo)報(bào)表閱讀者，也給地區(qū)間數(shù)據(jù)的比較和歷史資料比較帶來(lái)難度。
