管理會計是將管理與會計有機(jī)結(jié)合在一起,將財務(wù)會計資料與其他相關(guān)資料,使用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計和會計的方法,能夠給經(jīng)營管理者提供決策上的依據(jù),從而幫助經(jīng)營管理者對未來進(jìn)行預(yù)測,然后確定計劃,從而在計劃實(shí)行的過程中進(jìn)行控制與考核。管理會計屬于決策會計,能夠?qū)⑿畔⑦M(jìn)行有效的傳達(dá),在現(xiàn)代的醫(yī)院中用來進(jìn)行規(guī)劃、控制、決策和考核等的重要管理工具。在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)激烈競爭的前提下,管理會計在醫(yī)院中的作用越來越大,必須引起足夠的重視。
一、管理會計的作用
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,醫(yī)院各項管理機(jī)制的相對健全,管理會計在醫(yī)院中的作用漸漸凸顯出來,其作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一,管理會計能夠提前預(yù)測醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動。管理會計能夠提前預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)前景,使醫(yī)院的管理層在作出決策的時候,能夠根據(jù)管理會計的預(yù)測信息,及時確定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,然后根據(jù)規(guī)劃來制定具體的工作,使醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)資源能夠得到最優(yōu)化的配置,以便能夠獲取經(jīng)濟(jì)方面的最大效益。例如醫(yī)院在引進(jìn)國際上先進(jìn)的醫(yī)療器械的時候,需要會計師利用專業(yè)方面的知識,選擇較為合適的方案,避免出現(xiàn)投資方面的失誤,保證醫(yī)院的資金能夠得到最優(yōu)化的配置。
第二,管理會計能夠?qū)⒏鞣矫媾渲脙?yōu)化。管理會計能夠?qū)⑷肆?、物力和財力和組織管理實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的配置。管理會計能夠促使醫(yī)院的各個管理部門和相關(guān)的單位按照經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先的原則,將資源進(jìn)一步的優(yōu)化,使得醫(yī)院的資源配置與高效率運(yùn)作成為醫(yī)院本身的準(zhǔn)則,能夠準(zhǔn)確按照優(yōu)化資源配置所能夠產(chǎn)生的成本與相關(guān)效益的情況,進(jìn)行總的成本效益分析。
第三,管理會計能夠有效控制醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動。醫(yī)院的管理者根絕管理會計的預(yù)測情況,制定的相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動目標(biāo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可以根據(jù)醫(yī)院過去的的經(jīng)濟(jì)活動狀況來對當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行控制,并能夠根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適時的變動。這樣做能夠有效控制醫(yī)院日常的經(jīng)濟(jì)活動的運(yùn)作情況,醫(yī)院內(nèi)部的各個科室之間的有關(guān)經(jīng)濟(jì)效益情況也能夠得到客觀公正的評價,進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部各個科室的職能和醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃。
第四,管理會計能夠為醫(yī)院提供科學(xué)合理的考核評價體系。管理會計按照醫(yī)院本身的經(jīng)營和各項責(zé)任的目標(biāo),按照醫(yī)院本身管理需要與各個科室之間的具體工作內(nèi)容,制定出符合醫(yī)院中各個科室的考核方案。制定出科學(xué)合理的考核方案以后,每半年或者一年,對科室的具體方面進(jìn)行考核,對科室進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剳?這樣做也是為了能夠進(jìn)一步改善醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況,進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。
二、目前醫(yī)院管理會計的現(xiàn)狀
在醫(yī)院中使用管理會計,能夠有效的指導(dǎo)醫(yī)院管理層進(jìn)行醫(yī)院決策的制定,能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的財務(wù)管理方面的水平,但是目前醫(yī)院管理會計的運(yùn)用還存在一定的問題,實(shí)際的運(yùn)用效果并不是很理想。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一,醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)對管理會計沒有引起足夠的重視。管理會計與財務(wù)會計存在差別,財務(wù)會計是單位必須設(shè)立的,而管理會計的設(shè)立卻沒有法律上的要求。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如果是對管理會計沒有充足的認(rèn)識的話,會憑借自身的工作經(jīng)驗或者是主觀方面的判斷來管理醫(yī)院日常的經(jīng)濟(jì)活動,這很有可能會導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的下降。
第二,管理會計與財務(wù)會計的工作內(nèi)容相混淆。醫(yī)院的財務(wù)方面還是主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的財務(wù)會計的工作,而沒有從戰(zhàn)略層面對研究與重視管理會計的工作,使得很多醫(yī)院即使存在管理會計,其職能也不能夠得到很好的發(fā)揮,醫(yī)院將管理管理會計的職能進(jìn)行了拆分,將一個原本完整的活動,交給了不同的部門進(jìn)行處理,自然效能會進(jìn)一步降低。
第三,管理會計的素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。從事管理會計的人員,要具備兩方面的知識,一方面是熟悉財務(wù)會計的基本原理和相關(guān)的法規(guī)政策,另一方面是要熟悉現(xiàn)代的經(jīng)營管理方面的知識,并且還要對醫(yī)院的具體經(jīng)營運(yùn)作情況有一個準(zhǔn)確的了解與把握,所以說必須抓緊培養(yǎng)一批素質(zhì)高的管理會計人才隊伍。
三、加大醫(yī)院管理會計應(yīng)用的具體措施
第一,建立適合管理會計發(fā)展環(huán)境。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要對管理會計工作進(jìn)行足夠的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展的實(shí)際情況與市場經(jīng)濟(jì)形勢相結(jié)合,形成自身的企業(yè)文化,制定符合醫(yī)院發(fā)展的管理制度來發(fā)揮各個員工的積極性與創(chuàng)造性,這些措施要有助于管理會計的發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與適合管理發(fā)展的大環(huán)境,能夠有效促進(jìn)管理會計的發(fā)展。
第二,強(qiáng)化管理會計職能。醫(yī)院要對管理會計的職能進(jìn)行進(jìn)一步的明確,上級主管的領(lǐng)導(dǎo)要從醫(yī)院發(fā)展的大局出發(fā),參加有關(guān)管理會計的培訓(xùn)班,提高對管理會計的認(rèn)識,尤其重視管理會計的實(shí)際職能,不再將本該屬于管理會計職能的任務(wù)交給別的職能部門去做,這樣做不利于各個科室充分發(fā)揮其應(yīng)有的職能。醫(yī)院作為一個經(jīng)濟(jì)活動的整體,只有每一個部門都能夠正確的發(fā)揮其效能,醫(yī)院的工作才能和諧有序的進(jìn)行,減少資源浪費(fèi)。
第三,建立適合管理會計理論體系。醫(yī)院要從實(shí)際情況出發(fā),建立適合自身發(fā)展的管理會計的理論體系。管理會計要能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益為主要目標(biāo),根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)原理,將管理會計的核心定義為醫(yī)療經(jīng)營決策,將主要內(nèi)容確定為有關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的預(yù)測、決策和控制等。要研究一套切實(shí)可行的規(guī)范來對管理會計進(jìn)行進(jìn)一步的約束,并且注意吸收醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的具體成果,建立一套適合醫(yī)院發(fā)展的管理會計理論。
第四,培養(yǎng)管理會計方面專業(yè)人才。醫(yī)院只要擁有大量的管理會計方面的專業(yè)人才,才能夠保障管理會計發(fā)揮其作用。醫(yī)院的管理會計需要掌握好管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、行為學(xué)等各個方面的知識,同時還要求管理會計能夠與時俱進(jìn),不斷開拓創(chuàng)新。管理會計不僅要能夠做好財務(wù)方面的基礎(chǔ)工作,還要善于學(xué)習(xí)管理會計其他方面的知識。
第五,加強(qiáng)應(yīng)用管理會計軟件。在醫(yī)院中使用管理會計軟件能夠幫助管理會計有效減輕其日常的工作量,將管理會計逐步實(shí)現(xiàn)會計電算化。在使用軟件進(jìn)行分析的過程中,可以將幾年內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,能夠幫助醫(yī)院管理者使用量化的數(shù)據(jù)加以科學(xué)的預(yù)測與決策。
第六,能夠?qū)崿F(xiàn)定量與定性分析有機(jī)結(jié)合。管理能夠?qū)崿F(xiàn)的前提是決策。雖然決策時應(yīng)對各種方案在進(jìn)行合理分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行選優(yōu),仍然定量分析仍然是管理會計的主要特點(diǎn)。在具體醫(yī)院管理中會遇到不可預(yù)測的因素制約,所以在決策的過程中需要進(jìn)行定量分析方法對歷史材料進(jìn)行定量分析,但是同時又要對非數(shù)量因素進(jìn)行定性分析,才能保證醫(yī)院管理科學(xué)性。
綜上所述,目前醫(yī)院面臨的競爭將更加的激烈,決策成敗與否直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展,管理會計在醫(yī)院中的作用已經(jīng)凸顯出來,加強(qiáng)管理會計在醫(yī)院中的作用,促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的雙豐收。
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