一、醫(yī)院管理會計
?。ㄒ唬┽t(yī)院管理會計的特點
醫(yī)院管理會計是在管理會計的基礎上發(fā)展而形成的，它綜合了管理會計的特點并結合醫(yī)院這一實際而形成，在特點和智能上有其獨特性。
首先，醫(yī)院會計管理屬于內部會計。醫(yī)院會計管理側重于為醫(yī)院內部的經(jīng)營管理而服務，換言之，其服務是為醫(yī)院內部決策和控制提供有利的材料；其次，醫(yī)院管理會計注重對未來企業(yè)經(jīng)營管理而服務，屬于經(jīng)營性的會計管理，它主張在財務管理活動中預測未來、控制現(xiàn)在和評價過去。在三者中，更多側重于從醫(yī)院的長遠發(fā)展而服務，對現(xiàn)在的控制和過去的評價目的是對醫(yī)院的發(fā)展而提供更為切實材料；由于醫(yī)院管理會計立足于醫(yī)院本位管理而服務，因此，它受國際會計準則和制度的影響不大，應用起來更為靈活，核算更為簡便；最后，醫(yī)院管理會計注重實施管理行為結果的同時注重管理過程，在調動管理人員的積極性和主管能動性方面更勝一籌。
?。ǘ┽t(yī)院管理會計的職能
簡單說醫(yī)院管理會計的技能就是解析過去、控制現(xiàn)在和籌劃未來。首先財務會計對醫(yī)院財務管理材料進行加工、改制，從而為管理決策提供可信賴的依據(jù)。其次，控制現(xiàn)在是財務管理活動中嚴格按照決策預算來進行目前經(jīng)營中的財務管理，使經(jīng)營更具實效性；最后，在利用現(xiàn)有財務管理材料的基礎上，對材料進行定量分析，保障了財務預測和決策的科學性，為醫(yī)院發(fā)展打下基礎。
二、管理會計在醫(yī)院財務管理中的具體作用
在分析了醫(yī)院管理會計的基礎上，認識管理會計在醫(yī)院財務管理中的具體作用，不但能推進醫(yī)院管理會計的發(fā)展，對提高醫(yī)院財務管理也具有積極意義。
（一）提高醫(yī)院的財務預算能力
目前，醫(yī)院財務管理體系中，由于管理意識的缺乏，醫(yī)院管理層任務醫(yī)院的財務預算只屬于財務部門的事情，故在預算中造成經(jīng)費預算和執(zhí)行過程的脫節(jié)。而管理會計注重從全局和局部的角度進行財務管理預算，將醫(yī)院作為一個整體來進行考慮的同時將財務管理作為其中的一個分支進行集中、概括的綜合評價。管理會計應用于醫(yī)院財務管理，能對企業(yè)的財務狀況和經(jīng)營效果進行綜合考慮，讓預算成為醫(yī)院發(fā)展的基礎。
?。ǘ┨岣哚t(yī)院的規(guī)劃和決策能力
管理會計應用于醫(yī)院的財務管理，立足于醫(yī)院自身的實踐情況，將管理會計的方法和醫(yī)院的實際結合起來，對醫(yī)院的境遇和發(fā)展做出預測分析，對重大建設進行提前決策；在對醫(yī)院整體發(fā)展進行預算的同時結合部門責任預算，從而制定出經(jīng)營目標，指導經(jīng)營活動的順利開展；在實際的應用中，以回歸直線的方法來對就醫(yī)總量和收入總量和發(fā)展趨勢進行預測，同時，用本、量、利分析法來確定醫(yī)院目標成本和邊際利潤；用差量分析法和貢獻毛利法對投資的可行性進行預測；如此之基礎上來進行醫(yī)院的規(guī)劃和決策，使規(guī)劃和決策更具科學性和可行性。
?。ㄈ┨岣哚t(yī)院的控制和調節(jié)能力
在醫(yī)院管理中，不可避免的存在各個環(huán)節(jié)上的偏差，利用管理會計中的價值工程、成本控制和效益中心原理，在經(jīng)營目標的要求下，從實踐工作中的問題進行分析，對偏差進行控制和調節(jié)；利用管理會計中的參與作用來對科室、部門的業(yè)務量和額定收益進行分析，從而確定科室、部分的目標成本和邊際利潤，在實踐中進行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)問題并進行及時整改，保證經(jīng)營利潤的最大化。
?。ㄋ模┨岣哚t(yī)院的考核和評價能力
在市場經(jīng)濟體制下，企業(yè)對員工的考核和評價也越來越重要。在醫(yī)院財務管理中，科學有效的考核和評價不僅有利于激發(fā)財務管理人員的積極性，也有利于促進管理會計的各個環(huán)節(jié)的管理職能得到真正的落實，從而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。將管理會計應用于醫(yī)院財務管理體系中，利用管理會計的成本——效益分析法來進行考核、評價，使考核、評價更具實效性。
首先，利用管理會計的成本—產(chǎn)量—利潤依存關系分析來作為考核的基礎，在對醫(yī)院經(jīng)營目標和科室、部門責任目標的基礎上來進行考核評價方案的制定；其后，按照預先制定的方案和考核指標進行資料收集，對科室、部門的本、量、利責任目標和醫(yī)院總體經(jīng)營目標的實際完成情況進行對比分析；最后，在此基礎上對科室、部門的業(yè)績進行綜合評價，根據(jù)評價結果來進行考核?？己诉^程中，采用獎優(yōu)罰劣的考核機制進行評價，促進醫(yī)院管理水平的提高，也促進了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
針對目前我國醫(yī)療體制的不健全、業(yè)務流程的不規(guī)范化和管理決策的缺失，在醫(yī)院財務管理中應用管理會計，不但能為醫(yī)院的財務管理提供多元化的信息，提高決策和控制能力，也能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院財務管理中注重以管理會計的原則和方法來進行實踐工作的指導，完善醫(yī)院的規(guī)范化財務管理、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益、改善經(jīng)營情況都具有積極作用。
