一、公務卡屬性及其結算的應用
1.公務卡的屬性。公務卡是指行政事業(yè)單位在職工作人員持有的、主要用于日常公務支出和財務報銷業(yè)務的信用卡，公務卡的直接作用是將傳統(tǒng)現(xiàn)金支付結算改為用公務卡支付結算。公務卡具備普通信用卡所具有的授信消費等共同屬性，屬于銀行卡范疇，不僅是一種現(xiàn)代支付結算工具，而且是一種公私兼顧的信用卡。既可用于公務消費又可以用于個人消費。
2.公務卡結算的應用。公務卡結算是指行政事業(yè)單位及其在職職工在公務活動中使用公務卡刷卡消費，在規(guī)定的期限內，按照現(xiàn)行財務制度審核后報銷還款的一種結算方式。原使用現(xiàn)金結算的公務支出和原使用轉賬結算方式的小額商品支出，包括零星辦公用品購置經(jīng)費、差旅費、招待費、會議費、煤水電費、郵電費等費用均可使用公務卡結算。與現(xiàn)行的現(xiàn)金結算和轉賬結算相比，公務卡結算方式的特點是將財務管理與現(xiàn)代金融工具結合，公務人員先使用信用卡透支消費、后報銷還款，它具有結算方便快捷、支付透明度高、便于監(jiān)控管理的特點。
二、醫(yī)院推行公務卡結算的現(xiàn)實意義
1.醫(yī)院傳統(tǒng)的現(xiàn)金結算方式的弊端。公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，在很大程度上取決于單位的財務管理水平。近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院財務管理水平有了顯著提高。但是，當前作為財務管理重要環(huán)節(jié)的現(xiàn)金支付和報銷方式，已經(jīng)落后于現(xiàn)代信息化醫(yī)院的發(fā)展，成為制約單位財務管理水平提升的重要方面。一是效率低。單位財務從銀行提取現(xiàn)金、保管庫存現(xiàn)金以及員工辦理預借款和報銷等工作，環(huán)節(jié)多，成本高，風險大，效率低。二是審核難。財務審核工作缺乏有效的技術支撐，財務人員很難審核報銷人拿來的票據(jù)憑證是否真正合法，這也是虛假發(fā)票抵賬等問題存在的制度和技術原因。三是用款不方便。醫(yī)院工作人員工作繁忙，在參加會議、出差之前都要辦理預借現(xiàn)金手續(xù)，回來后再辦理報銷，沖減借支。不僅用款不方便，安全性也是很大的問題。
2.推行公務卡結算的優(yōu)點。（1）減少了現(xiàn)金流量，增強了資金安全性和用款便捷性。公務卡實行“銀行授信額度，個人持卡支付，單位報銷還款，財政實時監(jiān)控”的操作方式，資金使用全過程沒有現(xiàn)金參與，減少了現(xiàn)金使用量，從而在提取、運送、保管和假鈔辨別等方面都降低了風險，增強了資金安全性，同時也使公務人員用款更加便利。據(jù)統(tǒng)計，在某指揮部使用公務卡的7個月時間里，平均每月提現(xiàn)和用現(xiàn)同比分別減少了47％和51％。大大減少了提取現(xiàn)金和借出現(xiàn)金次數(shù)，也減少了提取現(xiàn)金和存放現(xiàn)金數(shù)額，降低了現(xiàn)金保管和使用的風險。（2）提高了資金使用效益，減少了資金占用和利息支出。使用公務卡透支消費可享有最短25天、最長56天的免息還款期，透支額度最高可達5萬元。免息還款期內先支付、后還款，從刷卡消費之日至報銷還款之日所占用的資金全部都是銀行的，而且不需支付任何利息，大大減少了單位的資金占用和利息支出，為資金靈活調度創(chuàng)造了條件，提高了資金使用效益。同時，由于有免息還款期的限制，逾期還款所發(fā)生的罰息、滯納金等費用不僅高，而且明確由持卡人承擔，使過去長期拖欠公款不還的現(xiàn)象減少了。（3）方便了公務人員用款，減輕了財務人員工作量。使用公務卡結算后，公務人員消費前不用預借款項，而是利用公務卡的透支功能直接消費，然后再報銷還款，只要沒有超出免息還款期，就不會產(chǎn)生其他額外費用，消費十分方便。同時，由于把報賬模式簡化為“消費―報銷―還款”，省去了“借款”環(huán)節(jié)，減少了財務管理的人力和作業(yè)成本，因而工作量大為減少，工作效率不斷提高。（4）強化了監(jiān)督管控，減少了虛假發(fā)票和管理漏洞。過去，公務支出中的現(xiàn)金支付透明度比較差，易誘發(fā)腐敗行為和違法違紀問題，給財務監(jiān)管帶來難度。多開、虛開報銷發(fā)票，通過各種方式套取現(xiàn)金，規(guī)避監(jiān)管的事情一直存在。使用公務卡結算后，財務部門可以通過銀聯(lián)公司提供的公務卡信息系統(tǒng)的電子信息對本單位日常公務支出進行全面的管理和監(jiān)督，有效堵塞各種管理漏洞，減少違法違紀問題發(fā)生。單位財務部門監(jiān)控主要是運用代理銀行網(wǎng)絡，通過公務卡支持系統(tǒng)，直接查詢工作人員公務消費的時間、地點、消費金額、商戶名稱等多項明細信息，并與發(fā)票、POS簽購單、購物明細單等核對審核，杜絕利用虛假發(fā)票報銷的漏洞，降低財務人員審核發(fā)票的難度，提升財務監(jiān)管水平。
三、醫(yī)院推行公務卡結算應注意的問題
1.公務人員使用公務卡的刷卡消費行為，在尚未經(jīng)過審批前，屬于個人消費行為，只有經(jīng)過單位領導批準，財務處審核后，才能確認為公務消費行為并報銷費用。
2.因公務人員個人原因導致還款不及時造成的罰息、滯納金等相關費用，由個人承擔。因醫(yī)院報銷不及時造成的罰息、滯納金等費用，以及由此帶來的對個人資信影響等責任，由醫(yī)院承擔。
3.確因工作需要，持卡人不能在規(guī)定的免息還款期內返回單位辦理報銷手續(xù)的，可由持卡人或委托所在單位相關人員向財務處提供持卡人姓名、交易日期和每筆交易金額的明細信息，經(jīng)財務處審核批準，于免息還款期之前，先將資金轉入公務卡，持卡人返回單位后及時補辦報銷手續(xù)。
4.持卡人因公務原因刷卡后退貨，供應商只能將款項退回公務卡賬戶，不得以現(xiàn)金方式退還持卡人。如果退回公務卡賬戶的款項已報銷，持卡人應及時將資金取出并退回財務處。
5.嚴禁醫(yī)院將非本單位工作人員納入公務卡管理范圍；嚴禁違規(guī)辦理公務卡報銷業(yè)務或查詢、泄露本單位公務卡持卡人交易信息；嚴禁持卡人違規(guī)使用公務卡、惡意支付或將非公務支出公務報銷。
四、結語
發(fā)達國家的研究表明，銀行卡支付在一個國家消費總支付的比重每增加10%，可帶動GDP增長0.5%。按照國家公共財政改革的目標要求，我國將在行政事業(yè)單位全面推廣應用公務卡。目前，這項改革已經(jīng)在中央和地方各級預算單位全面實施。公立醫(yī)院作為獨立核算的事業(yè)單位，響應國家財政改革、積極推行公務卡結算也是一項利國利民的舉動。
