住院處收費 管理機制 監(jiān)督機制 信息管理
對醫(yī)院住院處的管理是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的重要標志之一，而對醫(yī)院住院處收費問題管理的好壞對于醫(yī)院住院處的管理水平有著非常重要的影響。雖然我國的醫(yī)療體制改革也在不斷地推進，但是醫(yī)院在住院處收費的問題上仍然存在很多的問題，對于這些問題，必須在深化醫(yī)療體制改革的同時逐步解決，如此才有可能使醫(yī)院朝著良好的方向發(fā)展。
一、醫(yī)院住院處收費存在的問題分析
在我國的現(xiàn)階段，不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院，其住院處收費都存在很多相同的問題：
（一）內部管理機制不健全
對于醫(yī)院的住院處收費來說，內部管理機制非常重要。特別是和收費相關的規(guī)章制度對于收費的管理起著難以替代的作用。但是，許多醫(yī)院的內部管理機制都不健全，存在很多的漏洞，對收費的管理較為混亂，人員獎懲機制也不健全，這嚴重的影響到了醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的進行。還有就是，醫(yī)院住院處在收費的時候會存在多收的情況，但由于住院處收費制度并不健全，很久以來，很多病人對住院處多收費的情況沒有一個可以投訴舉報的地方，這對醫(yī)院的整體形象也有很大的影響。
?。ǘ┳≡禾幨召M外部監(jiān)督機制缺位
不僅是醫(yī)院住院處的收費存在內部管理機制不健全的問題，對于收費的外部監(jiān)督機制也存在缺位的情況。這里所說的外部并不是指醫(yī)院之外，而是相對于住院處來說的。對于住院處的收費，醫(yī)院的審計監(jiān)督部門的監(jiān)督力度太小，責任機制也不健全。缺少外部監(jiān)督的住院處對于收費問題就更容易進行內部操作，進而出現(xiàn)的問題也就越來越多。特別是對于住院處收費的審計方面，不管是對現(xiàn)金管理還是住院病人的收費管理以及退費管理等等，這些都做得很不到位。當然，在外部監(jiān)督機制方面，醫(yī)院也缺少一個有力的監(jiān)督機構來監(jiān)督住院處收費的管理，這是在今后的醫(yī)院管理工作中必須要改進的地方。
?。ㄈ┳≡禾幨召M信息管理的混亂
對于大多數(shù)的醫(yī)院的住院處來說，住院處收費信息的管理都存在很多的漏洞。醫(yī)院并沒有自己的信息管理系統(tǒng)，醫(yī)務人員在這方面的素質也不高，這嚴重影響到了醫(yī)院住院處收費信息管理的體系化以及信息化發(fā)展。對于住院處收費的計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，大多數(shù)醫(yī)院并不完善，而且醫(yī)院并沒有專業(yè)的人員對此進行維護，因此相對來說處于一種比較混亂的狀態(tài)。而且需要指出的是，由于住院處收費信息管理的混亂，導致醫(yī)院在收費的工作中出現(xiàn)了很多的問題，這也是導致醫(yī)院的公信力下降的重要因素，這也會影響到醫(yī)院的信息化建設。因此在醫(yī)院的建設和改革中，信息化建設必須引起注意，否則會嚴重影響到醫(yī)院的發(fā)展。
二、醫(yī)院住院處收費問題的解決思路
鑒于不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院都存在以上嚴重影響到醫(yī)院發(fā)展的問題，在今后的醫(yī)院建設和醫(yī)療體制改革中，都必須把醫(yī)院住院處收費問題作為改革和建設的重要內容，主要包括以下幾個方面：
?。ㄒ唬┘訌妰炔恐贫冉ㄔO，強化內部控制
對于醫(yī)院住院處收費的問題，加強內部的制度建設，強化內部控制應該說是最為重要的措施了。首先是應該建立內部完善的制度體系。應當由醫(yī)院制定與收費相關的內部規(guī)章和制度，確保制度的健全和完善。其次應當建立內部的考核制度。特別是對于收費處人員的考核制度尤為重要，應當定期對其進行考核。還要建立完善的獎懲機制，賞罰分明，如此才能有效地建立起內部良好的秩序。最后還要建立有效的內部稽核制度?；巳藛T應當嚴格遵守崗位職責，切實做好監(jiān)督和稽核工作。
（二）完善住院處收費的外部監(jiān)督機制
對于住院處的收費工作，外部監(jiān)督是必不可少的。關于對住院處收費的外部監(jiān)督，首先醫(yī)院必須能夠建立相應的監(jiān)督機制以及有效的監(jiān)督機構，并且確保有足夠的資源和能力使得監(jiān)督機構發(fā)揮作用。當然每個醫(yī)院要根據(jù)自己醫(yī)院的實際情況來確定。其次對于住院處收費的監(jiān)督，還要發(fā)揮內部人員的作用?？梢灾贫ㄒ恍┆剟畲胧瑢炔颗e報人給與獎勵。如此也可以起到一定程度的監(jiān)督作用。當然對于監(jiān)督機構的人員，醫(yī)院也必須制定相關的措施對其加以考核和監(jiān)督。這樣才能確保外部監(jiān)督機制作用的發(fā)揮。
（三）住院處收費信息管理系統(tǒng)的完善
首先，醫(yī)院應當投入一定的資金對收費信息管理系統(tǒng)進行完善和建設，實現(xiàn)部分的信息化，進而實現(xiàn)醫(yī)院整體的信息化建設。其次，對于醫(yī)院的收費信息管理系統(tǒng)，應當聘請專門的人員對其進行維護，確保信息管理系統(tǒng)的正常運轉。不僅如此，對于醫(yī)院住院處的各種收費及其相關的信息，都必須確保收費信息管理系統(tǒng)能夠進行數(shù)據(jù)保存，如此也有利于收費管理的正規(guī)化。對于住院處收費信息管理系統(tǒng)的建設也應當以病人為中心進行。這樣也可以在很大程度上減少病人投訴的現(xiàn)象，不僅對醫(yī)院的信息化建設有利，而且也在很大程度上提升了醫(yī)院在患者心目中的整體形象。
綜上所述，不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，對于住院處收費中存在的問題都必須引起重視，并在今后的醫(yī)療體制改革和醫(yī)院建設中逐步解決，為醫(yī)院的發(fā)展奠定一個良好的基礎，同時也為我國的醫(yī)療事業(yè)做出應有的貢獻，努力為病人提供高效、優(yōu)質以及廉價的服務。
