摘 要：隨著國(guó)家財(cái)政收入的增加，國(guó)家至各級(jí)財(cái)政部門對(duì)于公共衛(wèi)生的投入不斷增大，由此使得有關(guān)公共衛(wèi)生的專項(xiàng)資金逐漸增加。專項(xiàng)資金對(duì)于國(guó)家的整體發(fā)展和人們生活的改善有著十分關(guān)鍵的作用。但是當(dāng)前我國(guó)的專項(xiàng)資金管理中還存在著一些問(wèn)題，導(dǎo)致一些腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，不僅僅影響專項(xiàng)資金的使用，同時(shí)也對(duì)國(guó)家的財(cái)政造成一定損失。本文主要是針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，就如何管理公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金提出合理對(duì)策。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；專項(xiàng)資金；管理；問(wèn)題；對(duì)策
近年來(lái)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了良好的效果，人們的生活水平也逐漸提高，這與國(guó)家專項(xiàng)資金的撥付有著十分緊密的聯(lián)系。隨著國(guó)家的財(cái)政收入逐漸增加，國(guó)家專項(xiàng)資金也有所增加。專項(xiàng)資金主要是指國(guó)家進(jìn)行扶貧或者重大的工程建設(shè)的資金，有著專門的用途的資金。專項(xiàng)資金的來(lái)源包括國(guó)家財(cái)政撥款，地方財(cái)政收入和項(xiàng)目建設(shè)所籌集的資金。國(guó)家的專項(xiàng)資金是有著專門的用途而進(jìn)行的撥款，因此其他部門無(wú)權(quán)使用，同時(shí)專項(xiàng)資金需要單獨(dú)結(jié)算避免被擠占和挪用。但是由于國(guó)家對(duì)于專項(xiàng)資金的管理中存在著一些問(wèn)題，導(dǎo)致專項(xiàng)資金沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，這對(duì)于公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金而言同樣如此。要求國(guó)家加強(qiáng)專項(xiàng)資金的管理提高專項(xiàng)資金管理的水平，更好地維護(hù)國(guó)家的利益。
一、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理存在的主要問(wèn)題
專項(xiàng)資金是指為了進(jìn)行某個(gè)項(xiàng)目或工程而專門籌集的資金，這不僅僅包括國(guó)家的財(cái)政收入還有地方財(cái)政的支持和項(xiàng)目單位自己籌集的資金。專項(xiàng)資金有專門的部門負(fù)責(zé)監(jiān)管，同時(shí)項(xiàng)目之外的人員或部門無(wú)權(quán)使用專項(xiàng)資金。但是目前我國(guó)的專項(xiàng)資金使用不當(dāng)導(dǎo)致了諸多問(wèn)題與不良現(xiàn)象的產(chǎn)生。這給國(guó)家的財(cái)政造成了重大的損失，影響了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的有效開(kāi)展。目前公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中存在的主要問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：
（一）公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金被挪用的現(xiàn)象普遍存在
專項(xiàng)資金的主要特點(diǎn)是?？顚Ｓ茫渌娜藛T或者部門是沒(méi)有權(quán)利使用的。但是當(dāng)前我國(guó)的專項(xiàng)資金經(jīng)常出現(xiàn)被挪用的現(xiàn)象，這不僅僅影響了項(xiàng)目的建設(shè)，同時(shí)也給國(guó)家的財(cái)政造成了損失。一些專項(xiàng)資金與其他資金相混合使用導(dǎo)致項(xiàng)目的資金不足，影響公共衛(wèi)生事業(yè)的正常開(kāi)展。專項(xiàng)資金的管理人員對(duì)于專項(xiàng)資金的專項(xiàng)管理意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致資金被擠占或者挪用，這個(gè)專項(xiàng)工程的建設(shè)造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給國(guó)家的財(cái)政造成了損失。
（二）公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金下發(fā)不夠及時(shí)并且下發(fā)速度較慢
對(duì)于我國(guó)而言，中央公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)一般意義上來(lái)說(shuō)是在年末（多集中為十二月份）下發(fā)至各省級(jí)單位當(dāng)中。而省級(jí)單位所領(lǐng)用的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金一般需要在第二年度的三四月份或是五六月份進(jìn)行下發(fā)。導(dǎo)致公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金下方速度不夠及時(shí)、下發(fā)速度較慢的最關(guān)鍵原因在于：現(xiàn)階段我國(guó)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的下發(fā)環(huán)節(jié)過(guò)于復(fù)雜與繁瑣：首先，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的下發(fā)需要首先經(jīng)由人大預(yù)案審議通過(guò)，其次，需要由財(cái)政廳相關(guān)部分負(fù)責(zé)針對(duì)這部分專項(xiàng)資金進(jìn)行核定預(yù)算處理。從這一角度上來(lái)說(shuō)，就直接導(dǎo)致了基層項(xiàng)目單位的公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)程受到了極為嚴(yán)重的影響。此問(wèn)題同樣亟待改進(jìn)。
（三）公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金缺少必要的監(jiān)督
溝通協(xié)調(diào)存在一定的缺失，導(dǎo)致有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的財(cái)務(wù)監(jiān)督存在明顯滯后問(wèn)題。對(duì)于我國(guó)而言，現(xiàn)階段衛(wèi)生行政部門對(duì)于公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的下發(fā)項(xiàng)目方案不夠及時(shí)與有效，導(dǎo)致項(xiàng)目單位無(wú)法在極短的時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)業(yè)務(wù)的組織，無(wú)法有效組織相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員針對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目方案進(jìn)行集中學(xué)習(xí)與討論，對(duì)于資金使用情況缺乏并要的認(rèn)知與了解，也就無(wú)法有效開(kāi)展有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的事前審核作業(yè)，從而導(dǎo)致專項(xiàng)資金的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度有所削弱，無(wú)法確保公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理與資金管理的有效銜接。
二、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理存在問(wèn)題的對(duì)策
國(guó)家的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金對(duì)于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和建設(shè)有著十分重要的作用，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的籌集十分不易，因此確保公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用十分關(guān)鍵。但是當(dāng)前國(guó)家的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用過(guò)程中存在著一系列的問(wèn)題，導(dǎo)致公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金不能?？顚Ｓ?，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。國(guó)家和地方政府需要采取有效地措施保障專項(xiàng)資金的使用。
（一）完善公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的管理
專項(xiàng)資金籌集之后需要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的管理，確保專項(xiàng)資金應(yīng)用到位。一方面需要建立完善的管理機(jī)制。國(guó)家需要對(duì)專項(xiàng)資金建立相應(yīng)的管理機(jī)制，確保專項(xiàng)資金的管理有章可循。同時(shí)管理制度可以保障專項(xiàng)資金的管理更加規(guī)范化科學(xué)化。另一方面需要建立相關(guān)的措施保障資金的使用。建立相關(guān)的措施可以保障專項(xiàng)資金的轉(zhuǎn)向使用，這樣在一定程度上可以保障國(guó)家的財(cái)政有效利用，同時(shí)也可更好地保障項(xiàng)目的建設(shè)。
（二）提高公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的流轉(zhuǎn)速度
結(jié)合我國(guó)現(xiàn)階段有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的管理體制而言，衛(wèi)生行政部門以及財(cái)政部分需要針對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的撥付速度以及撥付進(jìn)度進(jìn)行持續(xù)提升與強(qiáng)化，確?；鶎禹?xiàng)目單位對(duì)于公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的領(lǐng)用時(shí)效能夠與公共衛(wèi)生項(xiàng)目方案執(zhí)行保持同步狀態(tài)。對(duì)于本文所研究的：受資金流轉(zhuǎn)較長(zhǎng)因素影響而出現(xiàn)的公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，要求衛(wèi)生行政部分以及財(cái)政部分采取有力且有效的措施，通過(guò)簡(jiǎn)化不必要審核流程以及強(qiáng)制性規(guī)范審核時(shí)間的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的進(jìn)一步控制以及流轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)一步縮短，借助于此種方式實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間的進(jìn)一步強(qiáng)化。
（三）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的監(jiān)督
對(duì)于公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過(guò)程中的項(xiàng)目單位而言，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化健全的組織與領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建完善的溝通與協(xié)調(diào)管理機(jī)制，針對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金所涉及到的項(xiàng)目?jī)?nèi)容召開(kāi)定期工作會(huì)議，在此過(guò)程當(dāng)中實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)責(zé)任及任務(wù)的分解與落實(shí)。與此同時(shí)，在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目方案下發(fā)的過(guò)程當(dāng)中，需要組織工作人員進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)與交流，確保項(xiàng)目實(shí)施的順利與有效。其次，在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金投入項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)通過(guò)健全的事前審核、事中監(jiān)督以及事后結(jié)算，確保公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的?？顚Ｓ?。
公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用和管理都是由專門的人員負(fù)責(zé)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)管理人員的教育，提高管理人員的職業(yè)素質(zhì)，保障公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的使用發(fā)揮應(yīng)有的作用。一方面提高資金管理人員的職業(yè)道德意識(shí)。加強(qiáng)資金管理人員的職業(yè)道德意識(shí)可以提高資金管理人員的責(zé)任感，有效地杜絕腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。另一方面加強(qiáng)對(duì)資金管理人員的監(jiān)督，建立責(zé)任制度。對(duì)公共衛(wèi)生資金管理人員進(jìn)行明確的分工，建立責(zé)任制度，可以提高工作人員的工作水平和工作效率。
結(jié)語(yǔ)：
專項(xiàng)資金的主要特點(diǎn)是?？顚Ｓ?，專項(xiàng)資金可以保障一些重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)和改善一些地區(qū)的生活狀況。但是當(dāng)前我國(guó)的專項(xiàng)資金雖然有所增加，但是專項(xiàng)資金的使用并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，專項(xiàng)資金被擠占或者挪用的現(xiàn)象依舊存在，這給國(guó)家的財(cái)政造成了嚴(yán)重的損失。國(guó)家應(yīng)該積極采取有效地措施保障專項(xiàng)資金的使用，更好地促進(jìn)國(guó)家的建設(shè)和發(fā)展。
