李 華① 吳世華①
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）04-0055-01
醫(yī)學(xué)水平的飛躍發(fā)展，離不開持之以恒的科研工作，而科研工作的開展，離不開科研經(jīng)費的投入與管理，本文就科研經(jīng)費的投入現(xiàn)狀及存在的問題做如下探討。
?。?科研經(jīng)費投入的現(xiàn)狀及存在的問題 (１)認(rèn)識不到位，科研投入渠道不暢。政府有關(guān)部門和醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院就是搞醫(yī)療的，投入人力、財力和時間去搞科研，常常是得不償失。因而，重臨床、輕科研，重醫(yī)療設(shè)備購置、輕臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)的研究，使臨床醫(yī)學(xué)科研，不被重視，舉步維艱。(２)投資不到位，科研經(jīng)費杯水車薪。醫(yī)院科研工作大部分以臨床需求選題，但當(dāng)課題立項之后，大多不能爭取到國家自然科學(xué)基金。對此科研人員望而興嘆，只好爭取衛(wèi)生主管部門的一點項目啟動資金，加上醫(yī)院自籌的一點資金，這些有限的資金，常常使研究人員欲干不能、欲罷不忍。再加上醫(yī)院的科研環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與科研工作不相適應(yīng)，常常使科研半途而廢。常常因為經(jīng)費不足使成果無法應(yīng)用于臨床實踐或轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，造成科技資源的閑置和浪費。(３)管理不到位，科研經(jīng)費剛性不強(qiáng)。對科研經(jīng)費的管理與監(jiān)督制度不健全，影響了資金的使用效率。
２.加強(qiáng)科研經(jīng)費投入與管理的政策建議 當(dāng)前，醫(yī)療科研中的突出問題是如何籌集資金，以增強(qiáng)科研活力，改善科研條件，發(fā)展新技術(shù)，實現(xiàn)科技興醫(yī)。因此，應(yīng)當(dāng)在資金籌措上下功夫，爭取“政府投入為主，單位自籌為輔，爭取企業(yè)適當(dāng)贊助”的原則，確保科研籌資渠道的暢通，為醫(yī)療科研事業(yè)的發(fā)展提供資金保障。(１)提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)療水平的提高與發(fā)展，離不開醫(yī)學(xué)的研究。將研究成果經(jīng)過臨床驗證，升華為理論，再回到臨床實踐中去，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，各級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)要把科研的投入提到議事日程上來，制定切實可行的投資方案，確?？蒲泄ぷ黜樌麑嵤?２)拓寬籌資渠道。第一，政府多撥一點。隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國家應(yīng)有計劃地加大對自然科學(xué)基金的投入，使醫(yī)學(xué)高科技研究領(lǐng)域無斷炊之憂，有條件攀登世界先進(jìn)水平，向人類未知的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行研究與探索。地方政府也要相應(yīng)加大自然科學(xué)基金的投入，尤其是８６３和９７３攻關(guān)課題，要基本保證其順利實施。衛(wèi)生主管部門不僅要滿足投入項目啟動資金，應(yīng)對科研中的基礎(chǔ)設(shè)施與科研有關(guān)的設(shè)備，加大投入力度，營造良好的科研氛圍。第二，醫(yī)院多擠一點，有遠(yuǎn)見的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)多為科研“撒一把米”，增加投資，使醫(yī)院發(fā)展有后勁，臨床實踐有活力。在這方面，醫(yī)院可以結(jié)合自己的實際情況，制定投資方案，如：每年可按業(yè)務(wù)收入的一定比例提取科研經(jīng)費，用于課題經(jīng)費不足或科技成果轉(zhuǎn)化，以及科研成果臨床驗證。第三，企業(yè)幫一點。爭取向有相關(guān)業(yè)務(wù)的藥廠贊助。如：對中西藥品的研究與他們協(xié)商合作，有利于新藥的開發(fā)。也可以爭取一些資金雄厚的企業(yè)贊助，讓企業(yè)為人類的健康事業(yè)做點貢獻(xiàn)。實踐中也確實有一些熱心投入衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)。第四，自己掙一點。臨床科研活動，不能只滿足于論文刊登在雜志上，通過成果鑒定，從此完事大吉，造成科研成果只產(chǎn)不銷的現(xiàn)象，使科研本身缺乏活力和后勁?？蒲幸c臨床相結(jié)合；科研成果與成果產(chǎn)業(yè)化相結(jié)合；科研成果的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。使醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)獲取一定的資金補(bǔ)償，用于繼續(xù)發(fā)展科研事業(yè)或提取一定比例激勵那些有貢獻(xiàn)的科研人員。(３)強(qiáng)化科研經(jīng)費的管理和監(jiān)督。加強(qiáng)經(jīng)費的管理與監(jiān)督對科研經(jīng)費的合理利用和保證科研項目的完成起著重要的作用。因此，財務(wù)科要結(jié)合醫(yī)院實際情況制定切實可行的管理辦法。①建立科研基金專用賬戶，對多方籌集的資金要做到專款、專戶、專用，真正管理好專項經(jīng)費，做到量入為出、科學(xué)管理，使有限的資金發(fā)揮較大效益。醫(yī)院科研經(jīng)費的來源主要有各級政府、省科委、衛(wèi)生主管部門、企業(yè)贊助，對于這部分款項應(yīng)在其他應(yīng)付款科目核算：其他應(yīng)付款——科研基金。單位自籌的課題經(jīng)費應(yīng)在專用基金科目核算：專用基金——科研基金。所有這些經(jīng)費都要建立科研經(jīng)費本，由項目負(fù)責(zé)人代管，使科研人員使用經(jīng)費做到心中有數(shù)，也便于準(zhǔn)確地核算在科研活動中購置科研設(shè)備、試劑、實驗動物以及管理費用等項經(jīng)費的使用情況，給領(lǐng)導(dǎo)投資決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。②實行三級審批制。為使科研經(jīng)費合理使用，按照經(jīng)費支出額度分別由項目負(fù)責(zé)人、科研處、主管科研的院長審批，財務(wù)科進(jìn)行審核，加強(qiáng)監(jiān)督。嚴(yán)禁各種挪用和浪費行為，要充分發(fā)揮專項資金的效益。③在加強(qiáng)管理與監(jiān)督的同時，要參與科研經(jīng)費的籌集工作，財務(wù)科要深入科研部門了解情況，對所需科研項目經(jīng)費要納入單位預(yù)算管理，爭取各級政府和衛(wèi)生主管部門多投入，促使醫(yī)院多開展一些應(yīng)用科研項目，提高醫(yī)療質(zhì)量，走出一條“科技興院”的路子，并通過科研促使醫(yī)療衛(wèi)生工作平穩(wěn)、健康地發(fā)展。
