一、醫(yī)院固定資產管理存在的問題
（一）賬務管理方面的混亂
醫(yī)院作為一個較為特殊的組織，其所具有的固定資產種類較多，這不僅體現(xiàn)在數(shù)量方面的龐大，而且也體現(xiàn)在使用過程中的分散性。在這種情境下，固定資產管理也必然需要牽扯到醫(yī)院內部的多個部門，從而使得在進行使用情況調查時容易產生疏漏。這些固定資產賬務管理工作方面所體現(xiàn)出的模糊性也難以為醫(yī)院領導班子的決策提供有用的信息，從而導致對固定資產管理工作的漠視，出現(xiàn)較為嚴重的重復購買與閑置的狀況。另外，經濟效益當前并未獲得醫(yī)院日常管理工作的較為廣泛的關注，使得在資金應用與固定資產采購環(huán)節(jié)上的不夠科學，這又進一步加劇了賬務管理的混亂狀況。
（二）固定資產的使用效率不高
醫(yī)院固定資產的使用效率并不是很高，這種較低的效率主要是由于醫(yī)院自身的原因導致。在醫(yī)院內部，固定資產的使用部門較多，每個部門通常較為關注本部門的實際使用情況，根據(jù)自身的需求不斷要求添置新的儀器裝置等，并不考慮當前醫(yī)院所擁有的儀器資源，從而極有可能帶來重復購買的現(xiàn)象出現(xiàn)，在儀器出現(xiàn)多余的情況下，通常每一臺儀器設備都很難被充分使用，也就導致了固定資產使用效率不高的狀況出現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院對于固定資產的管理也并未構建起較為完善的規(guī)章制度，往往過于關于財務方面的總體支出情況，而對于支出的細節(jié)內容，如支出的標準規(guī)范、費用的科學歸類等卻并不加以關注，這顯然更容易導致對于固定資產支出方面的混亂，進一步帶來低效率使用問題出現(xiàn)的可能性。
（三）資產賬賬不符及賬實不符
會計集中核算后，核算中心對固定資產進行賬務處理時，只通過“固定資產”及“固定基金”一級科目進行核算，單位報賬員在向核算中心報賬增減固定資產的同時，需要自行登記單位固定資產明細賬、固定資產卡片及備查登記簿，但部分單位報賬人員責任意識不強，要么根本沒有設置以上賬簿，要么沒有及時登記，因此盤點核對固定資產總賬及明細賬時，必然造成賬賬不符。
▲▲二、創(chuàng)新醫(yī)院固定資產管理方式的對策
（一）基于新會計準則創(chuàng)新固定資產的管理思維
對于固定資產的管理而言，新的會計準則所帶來的影響主要涉及到固定資產的折舊處理方面。固定資產折舊是指按照固定資產所能夠應用的時間長度，采用制度所要求的具體方式來對固定資產進行折舊額的計提，并進一步將這個折舊數(shù)量進行科學的分攤處理。在新的會計制度下，醫(yī)院固定資產管理的具體運營體系也有著較為顯著的變化，而這又主要體現(xiàn)在固定資產的周轉率方面。作為固定資產管理的核心指標體系，固定資產周轉率是運營收入與平均固定資產的凈值的比例，這個比例越大則說明固定資產的使用效率越高，帶來的營運績效也就越好。當運營的整體收益不發(fā)生變化時，新會計準則所帶來的固定資產數(shù)量會發(fā)生減少，而這顯然可以帶來固定資產周轉率的提高。除此之外，在新會計準則下，盈利能力方面的指標體系也會發(fā)生較大的變化，這也主要是固定資產的核算樹木減少帶來的，執(zhí)行新會計準則將使得凈利潤水平增加。因此，在執(zhí)行新會計準則下，醫(yī)院必須對核算準則的變化進行了解，從而更好的解讀相關的指標體系信息，改善固定資產管理的具體思路。
（二）構建保障制度，推動文化構建
搭建專門的固定資產管理工作執(zhí)行部門。這一工作首先應構建工作推動及督導小組，負責醫(yī)院固定資產管理相關規(guī)范的審議、備查及督導落實工作制度的執(zhí)行；其次構建工作分組，負責固定資產管理規(guī)劃、推動及督導小組各項行政業(yè)務；最后構建固定資產管理專案小組，負責推動及執(zhí)行固定資產管理相關工作。上述工作的順利實現(xiàn)，就必須編制詳細的固定資產管理工作開展要點與制度安排。醫(yī)院的固定資產管理工作往往涉及到較大的范圍，不僅要求醫(yī)院內部各部門的參與，而且還需要員工等的大力配合。
制度的構建帶來的是固定資產管理文化氛圍的形成。除上述制度構建工作外，醫(yī)院應完善固定資產管理的制度文化，通過緊密結合自身外部環(huán)境的發(fā)展狀況，不斷創(chuàng)新規(guī)制層面的固定資產管理文化制度體系，為固定資產管理提供更好的可遵循的制度，從宏觀層面保障醫(yī)院固定資產管理的創(chuàng)新性建設。強化醫(yī)院管理者對固定資產管理體系建設的引導作用。加強醫(yī)院管理人員的固定資產管理教育，提高文化水平，是規(guī)范管理體系非常重要的一項舉措。這樣可有效督促醫(yī)院管理者在保證自身規(guī)范行為的基礎上，加強對固定資產管理行為的監(jiān)督規(guī)范，從源頭上保證體系建設的完備性。
（三）科學解讀固定資產管理的關鍵財務指標
構建并科學的解讀一個有效的固定資產診斷指標體系對于固定資產的防范十分必要。醫(yī)院固定資產的發(fā)生不僅會導致醫(yī)院服務及運營權益的損失，更可能引起總體一連串財務問題。當醫(yī)院固定資產管理方面發(fā)生財務問題時，醫(yī)院的營運大多會產生部分特別的征兆。由于財務報表是醫(yī)院整體的表現(xiàn)，因此財務指標可以透視醫(yī)院固定資產的管理情況與相關財務結構的變化。
固定資產管理盤點的相關內容是下一年度進行經費預算與撥付的重要參考，這就使得有必要將這一項工作加以細化，保障相關數(shù)據(jù)的準確性。對于具有一定條件的醫(yī)院而言，在登記入賬環(huán)節(jié)中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項工作當中，有效做到降低固定資產的質量界定，避免以次充好，導致醫(yī)院固定資產的流失。
▲▲三、結語
醫(yī)院固定資產的管理是醫(yī)院可以開展醫(yī)療活動的重要保障，是醫(yī)院得以生存和發(fā)展的根本基礎。新會計制度的出現(xiàn)，解決了這些問題，不但促進了醫(yī)院固定資產的規(guī)范化還保證了其的安全和完整，使固定資產能夠充分發(fā)揮作用，提高了醫(yī)院的經濟效益，增強了競爭力進而可以為國家和人民爭取更高的社會效益。
參考文獻：
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