摘要：本為社會(huì)公益事業(yè)單位，民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)上有特定的作用和意義。民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中是要具備兩個(gè)方面的效益的，也就是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。民營(yíng)醫(yī)院也是企業(yè)，如果要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)下去的話，必須考慮到長(zhǎng)久的發(fā)展，所以換句話就是，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，除了要把社會(huì)效益這方面體現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)也要重視經(jīng)濟(jì)效益這一方面，對(duì)其資源也要進(jìn)行合理利用，爭(zhēng)取在兩個(gè)方面達(dá)到完美統(tǒng)一。本文將采用CVP，即本量分析法，通過(guò)對(duì)某醫(yī)院近年經(jīng)營(yíng)狀況的分析，找出其盈虧的原因，再根據(jù)具體情況，對(duì)其中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)公益這方面的責(zé)任肯定是理所當(dāng)然的，同時(shí)要作為一個(gè)企業(yè)生存下去，做好經(jīng)營(yíng)管理也是必須的，所以就要在減少成本、增強(qiáng)效益上下功夫。接下來(lái)會(huì)介紹成本---業(yè)務(wù)量---利潤(rùn)三者之間的關(guān)系，也就是說(shuō)要在成本分析之后，再對(duì)成本、業(yè)務(wù)量和利潤(rùn)三者進(jìn)行詳細(xì)分析，通過(guò)這些分析，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)管理作出相應(yīng)的預(yù)測(cè)，并對(duì)目前如何改善提出相應(yīng)的建議。
關(guān)鍵詞：本量分析法 民營(yíng)醫(yī)院 經(jīng)營(yíng)管理
一、CVP分析法的概念
CVP分析法，又稱本量利分析法，也就是“成本、業(yè)務(wù)量、利潤(rùn)”分析三個(gè)方面，此分析法分析的是成本、業(yè)務(wù)量、利潤(rùn)三者間的聯(lián)系。因?yàn)楸疚挠懻摰氖荂VP分析法在民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的運(yùn)用，所以從醫(yī)院這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，“本”指的就是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中（也就是在為病人服務(wù)的過(guò)程中），所花費(fèi)的人力、物力、財(cái)力，比如說(shuō)醫(yī)生，檢查設(shè)備儀器等等；所謂“量”，通常就是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)期間，有多少病人就診或者住院的人有多少；“利”，顧名思義就是，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間，最終得到的利潤(rùn)或者社會(huì)效益。下面本文要說(shuō)的一個(gè)名詞就是盈虧平衡點(diǎn)，也不難理解，就是指醫(yī)院在保持收入和成本平等的一個(gè)經(jīng)營(yíng)情況。其中我們可以用業(yè)務(wù)量來(lái)了解經(jīng)營(yíng)期間的經(jīng)營(yíng)狀況。進(jìn)行本量利分析的過(guò)程中，會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)量進(jìn)行詳細(xì)分析。與盈虧平衡點(diǎn)有一定的關(guān)系的一個(gè)詞“安全邊際”，必須說(shuō)是它的的內(nèi)涵，就是在一般情況下的賣比以成本價(jià)賣多多少的意思。就是它的的基本內(nèi)涵。當(dāng)引入安全邊際這個(gè)概念的時(shí)候，說(shuō)明企業(yè)處在一個(gè)盈虧的安全期，不管怎樣都不會(huì)虧。同時(shí)，需要說(shuō)明的是，安全邊際實(shí)際上是盈虧平衡點(diǎn)的一個(gè)補(bǔ)充概念。這種概念方法被應(yīng)用于會(huì)計(jì)管理方面，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也可以進(jìn)行定量分析?；氐街攸c(diǎn)，我們討論的本量利分析法，是在銷售數(shù)量、成本、利潤(rùn)、價(jià)格之間進(jìn)行動(dòng)分析。
二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀分析
我們?cè)趯?duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析時(shí)，必須要考慮到體制的因素。認(rèn)真研究就會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)存在很大的問(wèn)題， 具體表現(xiàn)在： 第一點(diǎn)，很多的經(jīng)營(yíng)管理者都不是很職業(yè)的，專業(yè)知識(shí)能力有限，醫(yī)院的管理都是專家，沒(méi)有管理方面的專業(yè)知識(shí)；其次就是醫(yī)院在政府的有關(guān)政策里被規(guī)定有部分的公益性和福利性在里面，這樣就就在很大程度上限制了醫(yī)院作為企業(yè)必須要生存下去的自由，也就是為了創(chuàng)造社會(huì)福利和公益，醫(yī)院就不能很大的考慮自身的發(fā)展，同時(shí)也得不到政府的支助，所以生存下去是一個(gè)問(wèn)題，不能發(fā)展，生存就是個(gè)問(wèn)題； 第三點(diǎn)，現(xiàn)在，盡管時(shí)代、醫(yī)院的環(huán)境發(fā)生了很大的變化，但是很多醫(yī)院的用人模式卻沒(méi)有隨時(shí)代發(fā)生大的變革，不采用公平平等的招聘模式，而是上級(jí)指命誰(shuí)就是誰(shuí)；然后就是，政府的開(kāi)發(fā)大環(huán)境使得醫(yī)院面臨了新的很大的外部挑戰(zhàn)，也就是對(duì)醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備方面，一些政策就很不到位，所以我們可以看到，醫(yī)療市場(chǎng)很不景氣；最后一點(diǎn)，就是在生產(chǎn)加工銷售的這條鏈子上，為了市場(chǎng)利益和中間差價(jià)，很多醫(yī)療產(chǎn)品已經(jīng)達(dá)不到應(yīng)該有的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)了。產(chǎn)生了醫(yī)藥品價(jià)值鏈上面的腐蝕性問(wèn)題，價(jià)格遠(yuǎn)高于實(shí)際價(jià)值的問(wèn)題經(jīng)常性發(fā)生，并且還有著加劇的趨勢(shì)，這樣就造成了看病難、看病貴的現(xiàn)狀，政府雖然花大價(jià)錢和大工夫在控制醫(yī)藥品價(jià)格上，但仍然沒(méi)能解決這一問(wèn)題。經(jīng)營(yíng)管理者對(duì)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各類指標(biāo)都有著相應(yīng)的要求，必須要保證指標(biāo)的明確性，相關(guān)性。然而實(shí)際情況并不是如此，具體來(lái)說(shuō)，通常醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)收入的來(lái)源并不是直接從上面所提到的指標(biāo)來(lái)的。一般的，我們要計(jì)算某個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入有多少，就要看醫(yī)生診斷的病人數(shù)量，病人檢查時(shí)使用的藥品還有設(shè)備，這些東西又不容易很準(zhǔn)確的衡量出來(lái)，所以說(shuō)，我們?cè)趯?duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行核算的時(shí)候就很難把握，自然也就很難和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)銜接起來(lái)了。
三、CVP分析法在民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的運(yùn)用
（一）民營(yíng)醫(yī)院收入的分析
根據(jù)有關(guān)民營(yíng)醫(yī)院的收入資料看出，此民營(yíng)醫(yī)院的收入增加的因素主要是工作量增加了，同時(shí)，醫(yī)院的工作人數(shù)也是在隨之減少，主要來(lái)說(shuō)就是增加，以及沒(méi)有合理的分配人員，這樣就造成了人員成本費(fèi)有較大的增加，內(nèi)部運(yùn)營(yíng)費(fèi)增加明顯。不僅如此，由于醫(yī)院買必須設(shè)施也是一筆費(fèi)用，所以在固定資產(chǎn)這一項(xiàng)核算的時(shí)候，肯定就會(huì)增加了。民營(yíng)醫(yī)院的成本為什么會(huì)增加，通過(guò)分析，也是在人員和實(shí)施這兩個(gè)上花費(fèi)的成本變大了才導(dǎo)致的。另外，在業(yè)務(wù)增加的同時(shí)變動(dòng)成本也會(huì)有相應(yīng)的增長(zhǎng)，外加材料價(jià)格的上漲也使得變動(dòng)成本增長(zhǎng)幅度過(guò)大。
（二）提高醫(yī)院收入的含金量
在找到了醫(yī)院虧本的問(wèn)題后，我們就可以做到 “對(duì)癥下藥”，藥到病除的效果。如：首先，可以采用高薪引進(jìn)高技術(shù)、高專業(yè)化人才、或者是從醫(yī)院選派出專門的專業(yè)人才留學(xué)，學(xué)習(xí)新的管理方法，為醫(yī)院帶來(lái)快速高效的發(fā)展。其次就是，醫(yī)院如果引進(jìn)了設(shè)備，就要不惜使用，提高設(shè)備的使用價(jià)值，減少折舊率。利用設(shè)備的高機(jī)械性為醫(yī)院帶來(lái)降低人工成本和增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的完美指標(biāo)。如果使用了高精準(zhǔn)的設(shè)備儀器，那么在今后的診斷的時(shí)候，醫(yī)生就能更準(zhǔn)確的去進(jìn)行判斷，對(duì)病人提出一個(gè)更科學(xué)的治療方案，大大減少了因?yàn)檎`診所帶來(lái)的不必要的傷害和遺憾也會(huì)在一定程度上避免成本的浪費(fèi)。
（三）核算且控制成本
我們可以參照會(huì)計(jì)學(xué)上的利潤(rùn)的相關(guān)理論來(lái)分析如何控制成本。如何控制成本，不外乎就是在收入和支出上下功夫，換句話說(shuō)就是，增加收入或者在支出上盡量減少。我們對(duì)臨床科室的成本、病人數(shù)量、效益進(jìn)行合理的分析和核算，增加對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的研究，提高高層決策者的成本意思，讓每個(gè)部門最后拿出決定的領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)自身部門的特點(diǎn)去制定符合現(xiàn)實(shí)的指標(biāo)，提高科室的有效利用率，提高科室管理者的經(jīng)營(yíng)管理水平和決策水平。在這樣的基礎(chǔ)上，我們可以在材料的成本上大大減少浪費(fèi)，多余的材料還可以運(yùn)用在相應(yīng)的地方創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，這樣既讓工作人員養(yǎng)成了節(jié)約的概念，又為醫(yī)院在支出和收入上創(chuàng)造了雙重效益，也就達(dá)到了增加醫(yī)院實(shí)際收入的目的。
在國(guó)內(nèi)，很多的醫(yī)院都對(duì)實(shí)行全面成本管理有著片面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為要增加醫(yī)院的收入，只要增加醫(yī)院的病人數(shù)量就可以了，忽略掉了其實(shí)要是把醫(yī)院管理得好，經(jīng)營(yíng)效益也會(huì)很快上升?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為對(duì)于材料設(shè)備等成本的控制達(dá)到的經(jīng)濟(jì)效益才是直觀可見(jiàn)的，也是需要抓的部分，其實(shí)不然，管理這一塊也是需要重點(diǎn)抓的，如果不重視，也會(huì)造成很難彌補(bǔ)的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)后果。
四、結(jié)語(yǔ)
以上章節(jié)對(duì)CVP分析法做了較為詳盡的分析，相信讀者也可以了解了這種分析法對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的意義。它對(duì)醫(yī)院可以達(dá)到目標(biāo)效果有著極為重要的意義，能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益如何提高帶來(lái)一定的啟示。對(duì)這種方法還有醫(yī)院的實(shí)際管理情況結(jié)合分析，我們應(yīng)該也對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的各種有關(guān)概念有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。CVP可以對(duì)不同科室的業(yè)務(wù)量、收入和工作目標(biāo)做比較精確地預(yù)測(cè)。如此一來(lái)就可以去核算醫(yī)院不同部門自身可以實(shí)現(xiàn)的指標(biāo)和效益?？偠灾?，我們必須好好利用這種分析方法，以此來(lái)完善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理制度，為自身的發(fā)展和社會(huì)創(chuàng)造更多的福利。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳強(qiáng) . 本量利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用[b] 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，28
[2] 劉文娜. 淺析本、量、利分析在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，5
[3] 郭思敏.醫(yī)療成本費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的控制分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11
[4] 謝小芳.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10
作者：王婷婷
