為規(guī)范我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全管理，確?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行，根據(jù)《云南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（云政發(fā)﹝2016﹞72號(hào)）和《云南省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)﹝2016﹞3號(hào)文件分工方案的通知》相關(guān)任務(wù)分工要求，省財(cái)政廳負(fù)責(zé)牽頭擬定了《云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），以省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)三部門名義聯(lián)合印發(fā)執(zhí)行?，F(xiàn)就《暫行辦法》制定的背景和主要內(nèi)容等說(shuō)明如下。
一、制定的背景
2016年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)﹝2016﹞3號(hào)），整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)﹝2016﹞3號(hào)文件精神，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)﹝2016﹞3號(hào)文件分工方案的通知》，明確了任務(wù)分工，要求2016年10月31日前，由省財(cái)政廳牽頭就統(tǒng)一基金管理事項(xiàng)制定相應(yīng)的配套政策。另外，省政府出臺(tái)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（云政發(fā)﹝2016﹞72號(hào)），進(jìn)一步明確了統(tǒng)一基金管理的具體任務(wù)，要求到2016年10月底前，制定出臺(tái)有關(guān)管理辦法，明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金預(yù)決算管理制度、基金財(cái)務(wù)制度。
為切實(shí)落實(shí)好相關(guān)文件精神和任務(wù)分工要求，省財(cái)政廳及時(shí)開始著力研究起草《暫行辦法》。經(jīng)多次征求廳內(nèi)有關(guān)處室、廳外相關(guān)部門及部分州（市）財(cái)政部門意見(jiàn)，并召集相關(guān)部門研究討論，反復(fù)修改完善，形成了該《暫行辦法》。《暫行辦法》的出臺(tái)，將有以下作用：
一是完善配套制度，加快推進(jìn)制度整合?！稌盒修k法》作為規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的具體配套制度，有助于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義，增進(jìn)人民福祉。
二是統(tǒng)一基金管理，切實(shí)規(guī)范財(cái)務(wù)行為?！稌盒修k法》明確了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金預(yù)決算管理制度和基金財(cái)務(wù)制度，有助于規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。
三是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確?；鸢踩\(yùn)行?！稌盒修k法》明確了建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化基金內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督，定期或不定期向社會(huì)公布基金收支情況，加強(qiáng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全管理。
二、主要內(nèi)容
（一）關(guān)于適用范圍
《暫行辦法》適用于各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?。該《暫行辦法》所稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；穑ㄒ韵潞?jiǎn)稱“基金”），是指根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定，通過(guò)參保居民個(gè)人繳納、政府補(bǔ)助以及通過(guò)其他合法方式籌集的，用于對(duì)參保居民醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膶ｍ?xiàng)資金。
（二）總體原則
《暫行辦法》明確基金管理應(yīng)遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實(shí)際需要建立風(fēng)險(xiǎn)金。同時(shí)，指出了基金應(yīng)納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”），實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)記賬、分賬核算，專款專用。任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用基金，基金不得用于平衡一般公共預(yù)算，不得用于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)。并進(jìn)一步明確了基金實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，具體按照國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）關(guān)于基金籌集、基金支出和基金結(jié)余
《暫行辦法》具體明確了基金應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定按時(shí)、足額籌集；基金支出應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，任何部門、單位和個(gè)人不得擅自調(diào)整支出項(xiàng)目和隨意改變支出標(biāo)準(zhǔn)。另外，對(duì)基金收入、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金收入戶、退費(fèi)、基金支出、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金支出戶、基金結(jié)余的定義及基金當(dāng)年入不敷出時(shí)保障基金支付的順序等事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
（四）關(guān)于財(cái)政專戶
明確要求財(cái)政部門要按規(guī)定在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中對(duì)基金進(jìn)行分賬核算，單獨(dú)計(jì)息。并對(duì)財(cái)政專戶的主要用途及記賬等事項(xiàng)進(jìn)行了規(guī)定。
（五）關(guān)于資產(chǎn)與負(fù)債
主要說(shuō)明了資產(chǎn)和負(fù)債的范圍。同時(shí)，進(jìn)一步明確了制度整合期間城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的，由原統(tǒng)籌地人民政府負(fù)責(zé)解決，不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金之間進(jìn)行調(diào)劑。
（六）關(guān)于監(jiān)督與檢查
主要明確了建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政部門、財(cái)政部門和審計(jì)部門等要定期或不定期地對(duì)基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度和內(nèi)部控制制度，定期或不定期向社會(huì)公布基金收支和結(jié)余情況，接受相關(guān)部門和社會(huì)監(jiān)督。
