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淺談醫(yī)院財務(wù)分析指標體系

如何根據(jù)醫(yī)院的實際情況,對醫(yī)院存在的主要問題、經(jīng)驗及其形成原因,作出恰如其分的分析、判斷和結(jié)論,以滿足財務(wù)分析閱讀者的需要,運用科學的分析方法和財務(wù)評價指標體系是關(guān)鍵之一。

然而,醫(yī)院的財務(wù)指標很多,除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務(wù)指標外,財務(wù)分析閱讀者比較關(guān)注、能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務(wù)評價指標體系主要包括以下指標:

一、經(jīng)濟效益指標

1、職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)

其中,業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn),通過本指標的分析,對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。

2、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)

該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值,反映了固定資產(chǎn)的利用效率。

3、經(jīng)費自給率=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出

它是業(yè)務(wù)收入與業(yè)務(wù)支出(不包括財政專項補助支出)的比率,表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力。經(jīng)費自給率大于1說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給;小于1說明醫(yī)院如果沒有政府補助將無法生存。

4、資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入÷平均總資產(chǎn)×100%

該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出。

5、藥品收入占醫(yī)藥收入的比重=藥品收入÷(醫(yī)療收入+藥品收入)×100%

它是限額指標,該指標對控制以藥養(yǎng)醫(yī),遏制藥品購銷不正之風,減輕病人經(jīng)濟負擔有重要意義。

6、藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率,反映醫(yī)院庫存藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利,一般情況下,該指標值應(yīng)為20%~30%,低于該范圍,醫(yī)院應(yīng)對管理方式、方法進行檢查。

二、負債比率指標

負債比率指標主要指資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率,它表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中,有多少資產(chǎn)是通過借債而取得。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低,說明以負債取得的資產(chǎn)越少,但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產(chǎn)負債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳,一般來說該比率在60%~70%比較合理、穩(wěn)??;達到85%及以上時,應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號,醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

三、變現(xiàn)能力比率指標

變現(xiàn)能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速動比率兩項:(1)流動比率是流動資產(chǎn)與流動負債的比率,用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。該比率表明醫(yī)院在每百元流動負債中有多少流動資產(chǎn)作后盾。醫(yī)院流動比率越大,債權(quán)人越有保障,但過大的流動比率則表明醫(yī)院對外部資金未能有效運用,通常認為流動比率以2∶1為好。(2)速動比率是速動資產(chǎn)與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力,其中“速動資產(chǎn)=流動資產(chǎn)-存貨-待攤費用-待處理財產(chǎn)損溢”,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

四、病人費用評價指標

它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經(jīng)濟效益指標的范疇,一般來說這些指標不宜過高,應(yīng)相對合理,以滿足患者“少花錢,治好病”的愿望。

五、反映管理水平的指標

1、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入÷應(yīng)收醫(yī)療款平均余額

它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。

2、藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,用以衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量,測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,其公式為:

藥品周轉(zhuǎn)率=藥品費支出÷平均藥品庫存額

藥品周轉(zhuǎn)率指標的好壞,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下,應(yīng)以最少限度的儲量為最好。

3、床位使用率=實際占用床日數(shù)÷實際開放床日數(shù)

它反映了病床的一般負荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

5、管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額

該指標反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

6、固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)÷年初固定資產(chǎn)總值

它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

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