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 ■ 羅露潮 黃昆/文
公立醫(yī)院資產(chǎn)是國(guó)有資產(chǎn)的重要組 成部分?？茖W(xué)統(tǒng)籌、按標(biāo)準(zhǔn)編配、盤(pán)活利 用好資產(chǎn)資源，提高資產(chǎn)使用保障效率 效益，對(duì)于抓好醫(yī)院資產(chǎn)管理具有重要 意義。
近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)院對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)資 產(chǎn)管理都很重視，在抓落實(shí)中大部分單 位取得了成效。但從整體運(yùn)行的實(shí)效性 來(lái)看，目前還沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的目的和效 果，仍需進(jìn)一步完善。
創(chuàng)新完善資產(chǎn)管理工作目標(biāo) 和發(fā)展方向
在指導(dǎo)思想上，貫穿主題主線。在 當(dāng)前形勢(shì)下，圍繞醫(yī)院執(zhí)行各項(xiàng)應(yīng)急衛(wèi) 勤保障，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)理念和管理方式 的盡快轉(zhuǎn)變。即由單一經(jīng)營(yíng)管理向內(nèi)部 控制管理轉(zhuǎn)變，走內(nèi)涵式發(fā)展路子；由實(shí) 物管理向價(jià)值管理轉(zhuǎn)變，推動(dòng)所有權(quán)與 管理權(quán)分離；由靜態(tài)管理向動(dòng)態(tài)管理轉(zhuǎn) 變，促進(jìn)資產(chǎn)合理調(diào)配使用；由事務(wù)性管 理向政策性管理轉(zhuǎn)變，改進(jìn)完善管理措 施辦法；由分散、粗放型管理向?qū)I(yè)化精 細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，確保資產(chǎn)監(jiān)管安全。
在對(duì)策選擇上，服從大局需要。首 先要堅(jiān)持“三化一統(tǒng)籌”管理模式與時(shí)俱 進(jìn)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)化、核算動(dòng)態(tài)化、 處置規(guī)范化，完成統(tǒng)籌資產(chǎn)調(diào)配與預(yù)算 安排有機(jī)結(jié)合。其次要堅(jiān)持一切從工作 大局出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理特點(diǎn)實(shí)際， 盤(pán)活用好資產(chǎn)存量、優(yōu)化配置增量，有效 發(fā)揮財(cái)力資源整體保障效能。做到價(jià)值 管理與事務(wù)管理相統(tǒng)一、能級(jí)管理與分 類(lèi)管理相統(tǒng)一、制度規(guī)范與信息技術(shù)相 統(tǒng)一，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理水平全面 提升。
在措施制定上，注重政策引領(lǐng)。 一 方面，要?jiǎng)?chuàng)新調(diào)整工作思路，理順好各層 面關(guān)系，打造優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)管理環(huán)境；另一方 面，要加強(qiáng)統(tǒng)一工作部署，實(shí)施全程動(dòng)態(tài) 管控，做到合理調(diào)劑調(diào)整增量、主動(dòng)摸清 盤(pán)活存量、加速工作運(yùn)營(yíng)周轉(zhuǎn)量，不斷降 低資產(chǎn)成本，增加使用量、減少閑存量， 有效提升醫(yī)院資產(chǎn)使用回報(bào)率。
確保資產(chǎn)使用管理預(yù)算 要求有序運(yùn)行
一是樹(shù)立錢(qián)物并重思想，增強(qiáng)預(yù)算 觀念。其目的就是在日常管理中，既厚 錢(qián)也要貴物，做到錢(qián)物并重，強(qiáng)化資產(chǎn)預(yù) 算管理的法規(guī)性，強(qiáng)化資產(chǎn)預(yù)算管理的 權(quán)威性，強(qiáng)化資產(chǎn)預(yù)算管理的職能性，把 管錢(qián)與管物放到同等重要位置，納入同 一預(yù)算管理范疇，列入同一個(gè)具體工作 事務(wù)的議事議程，將資產(chǎn)“軟預(yù)算約束” 變成“硬預(yù)算管理”。
二 是 搞 好 預(yù) 測(cè) 分 析 ，打 牢 工 作 基 礎(chǔ)。加強(qiáng)資產(chǎn)預(yù)測(cè)分析，摸清底數(shù)，掌握 “購(gòu)、供、存、用”等情況，是做好資產(chǎn)預(yù)算 管理工作的前提和基礎(chǔ)。
三 是 積 極 主 動(dòng) 作 為 ，實(shí) 時(shí) 參 與 管 理。財(cái)務(wù)部門(mén)作為醫(yī)院資產(chǎn)經(jīng)費(fèi)管理部 門(mén)，要按照年度預(yù)算和清資要求，適時(shí)對(duì) 經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行調(diào)整，定期組織有關(guān) 部門(mén)(科室)對(duì)資產(chǎn)存用等情況進(jìn)行清點(diǎn)、 盤(pán)查。
四是嚴(yán)格履行手續(xù)，把好預(yù)算“三 關(guān)”。首先要把好預(yù)算審核關(guān)，在年度預(yù) 算編前，要同有關(guān)部門(mén)一起對(duì)資產(chǎn)使用、 存量情況進(jìn)行查實(shí)統(tǒng)計(jì)，擬定處置計(jì)劃， 結(jié)合現(xiàn)實(shí)需要和編配標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)余缺情況 進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，提出增(補(bǔ))減意見(jiàn)； 其次要把好預(yù)算執(zhí)行關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算 法規(guī)要求，從源頭上堵住超標(biāo)準(zhǔn)、超范 圍、超財(cái)力以及重復(fù)購(gòu)置等亂象的發(fā)生； 最后要把好資產(chǎn)采購(gòu)關(guān)，采取公開(kāi)招商、 招標(biāo)等形式，從根本上節(jié)省經(jīng)費(fèi)使用開(kāi) 支，堵塞采購(gòu)中各種漏洞。
加速資產(chǎn)編配標(biāo)準(zhǔn)化
和管理智能化進(jìn)程
實(shí)行資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化編配和智能化管 理，是公立醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)與管理的重要 內(nèi)容，也是推進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)保障管理創(chuàng)新 改革的首要任務(wù)。有了統(tǒng)一的編配和標(biāo) 準(zhǔn)，進(jìn)行資產(chǎn)動(dòng)態(tài)保障和智能化管理，才 有了衡量的“尺度”,優(yōu)化資產(chǎn)資源配置才 有了“模式”。
一是要加強(qiáng)資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。通 過(guò)完善健全標(biāo)準(zhǔn)、不斷地規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、有效 地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，形成良好運(yùn)行機(jī)制，解決影 響和制約工作中的各種阻礙及不利因 素，逐步實(shí)現(xiàn)“建有標(biāo)準(zhǔn)、配有標(biāo)準(zhǔn)、供有 標(biāo)準(zhǔn)、管有標(biāo)準(zhǔn)”的管理要求。
二是要統(tǒng)籌規(guī)劃，做好協(xié)調(diào)配套。 要周密計(jì)劃使工作“統(tǒng)”起來(lái)，加強(qiáng)統(tǒng)一 領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)分工，搞好整體規(guī)劃設(shè) 計(jì)，確立具體內(nèi)容和量化標(biāo)準(zhǔn)；要認(rèn)真組 織讓科室“動(dòng)”起來(lái)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)與科室溝 通協(xié)調(diào)，建立“互動(dòng)、互財(cái)、互補(bǔ)”聯(lián)誼機(jī) 制；要承上啟下把步驟“聯(lián)”起來(lái)，按部就 班抓好工作落實(shí)，把整個(gè)工作聯(lián)在一起 形成“鏈條”,使之前后一致、上下統(tǒng)一。
三是要合理配置,進(jìn)行精確保障。重 點(diǎn)把握四個(gè)環(huán)節(jié)：控制好配置數(shù)量，根據(jù) 編制實(shí)力、使用性質(zhì)并兼顧實(shí)際工作需 要，將資產(chǎn)劃分類(lèi)別，按照編制和保障配 套與對(duì)等原則，合理確定資產(chǎn)配置數(shù)量 限額；控制住價(jià)值限額，根據(jù)不同功能和 需求，制定出與之相適應(yīng)的價(jià)值限額；劃 清資產(chǎn)使用年限，按照規(guī)定的使用期、使 用頻率和工作量進(jìn)行確定；突出重點(diǎn)，結(jié) 合各種突發(fā)事件和衛(wèi)勤保障應(yīng)急需要， 制定相應(yīng)的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)。
四是要加快網(wǎng)絡(luò)化、信息化工作步 伐。 醫(yī)院資產(chǎn)種類(lèi)多、數(shù)量大、分布廣， 實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)需求保障和智能化管理，離不 開(kāi)信息化手段。通過(guò)搭建網(wǎng)絡(luò)管理工作 平臺(tái)、運(yùn)用信息化手段，以確保醫(yī)院資產(chǎn) 保障管理實(shí)時(shí)可知、實(shí)時(shí)可視、實(shí)時(shí)可控。
建立健全資產(chǎn)管理制度措施 和工作機(jī)制
堅(jiān)持依法整治，強(qiáng)化責(zé)任監(jiān)督，著力 抓好以下四個(gè)方面：
其一，落實(shí)好法治化要求。其目的 就是在抓具體管理中，按照有關(guān)法律法 規(guī)內(nèi)容和程序，做到依法從嚴(yán)治管、依法 從嚴(yán)整紀(jì)，逐步形成“有法可依、有法必 依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”的工作氛圍。
其二，建立健全管理制度措施。如： 通過(guò)建立健全有效管控制度，制定切實(shí) 可行的管理辦法，確定資產(chǎn)的所有權(quán)、使 用權(quán)、監(jiān)督權(quán)歸屬及購(gòu)置、配置、處置等 相關(guān)規(guī)定，可加速實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)有效管理；通 過(guò)確立資產(chǎn)管理措施規(guī)則，制定出臺(tái)具 體管理工作條例，細(xì)化職責(zé)分工、規(guī)范工 作程序要求，可加速實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)規(guī)范管理； 通過(guò)建立定期報(bào)告制度，抓好資產(chǎn)登記、 統(tǒng)計(jì)、調(diào)查、盤(pán)查等工作，并進(jìn)行綜合系 統(tǒng)分析，做出準(zhǔn)確判斷和決策，可加速實(shí) 現(xiàn)資產(chǎn)規(guī)范管理；通過(guò)健全工作考評(píng)機(jī) 制，科學(xué)制定《醫(yī)院資產(chǎn)績(jī)效考核實(shí)施細(xì) 則》,完善考評(píng)指標(biāo)體系可加速實(shí)現(xiàn)資產(chǎn) 質(zhì)量管理。
其三，理順明確權(quán)責(zé)關(guān)系。 醫(yī)院各 級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及所屬資產(chǎn)管理人員只有 明確權(quán)限職能，正確處理、行使好權(quán)力 責(zé)任關(guān)系，才能有效履行崗位職責(zé)，遵 守工作規(guī)則紀(jì)律，保證行為不越軌、不 出現(xiàn)問(wèn)題。
其四，規(guī)范操作中的過(guò)程環(huán)節(jié)。嚴(yán) 格規(guī)則管理，通過(guò)統(tǒng)一規(guī)程，確保資產(chǎn)整 個(gè)運(yùn)行活動(dòng)和操作過(guò)程環(huán)節(jié)達(dá)到規(guī)范可 視、處置合理公平公正；統(tǒng)籌計(jì)劃管理， 要求各科室在處置資產(chǎn)前應(yīng)先編報(bào)計(jì) 劃，再按規(guī)定逐級(jí)報(bào)批；實(shí)行“矩陣式”管 理，采取“財(cái)、紀(jì)審、科室”共同參與把關(guān) 方式，控制流動(dòng)“出口”,堵塞處置漏洞；充 分發(fā)揮市場(chǎng)功能與作用，在資產(chǎn)處置如 置換、轉(zhuǎn)讓、拍賣(mài)等活動(dòng)時(shí)，必須遵守市 場(chǎng)規(guī)則；加強(qiáng)處置經(jīng)費(fèi)的收繳和使用管 理，采取“收支兩條線”管理辦法，按照 《公立基層財(cái)務(wù)管理規(guī)定》全部納入財(cái) 務(wù)，由財(cái)務(wù)部門(mén)按規(guī)定統(tǒng)一安排使用；建 立健全管理崗位負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化責(zé)任監(jiān)督， 明確責(zé)任，細(xì)化獎(jiǎng)懲措施辦法，從根本上 遏制住貪占、挪用、變賣(mài)、損毀資產(chǎn)等不 良現(xiàn)象發(fā)生，更好地促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理 不斷邁上新臺(tái)階。