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公立醫(yī)院運營管理是業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的集合體、統(tǒng)一體和共同體。產(chǎn)出方面，醫(yī)院主要向社會提供醫(yī)療、教學(xué)、科研等公益性服務(wù)；投入方面，政府和社會向醫(yī)院投入人、財、物、房屋土地等資源。醫(yī)務(wù)人員在開展每項具體的醫(yī)療服務(wù)過程中均消耗一定的人力、物力、財力、空間、時間等成本，并按照政府確定的醫(yī)療服務(wù)價格獲取醫(yī)療收入。公立醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)活動與經(jīng)濟活動密不可分，它們是同一事物實現(xiàn)兩種價值表現(xiàn)形態(tài)的不同表達；業(yè)務(wù)活動是經(jīng)濟活動的載體，經(jīng)濟活動服務(wù)和服從于業(yè)務(wù)活動。

公立醫(yī)院運營管理信息化是實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化的重要支撐和基礎(chǔ)保障，建設(shè)過程中應(yīng)將兩者的流程管控和管理要求進行整體設(shè)計、有效銜接、融合貫通，并持續(xù)推進兩類數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用。

（二）面向公立醫(yī)院運營管理的要求，豐富和完善醫(yī)院信息化建設(shè)。

按照系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同原則，公立醫(yī)院運營管理信息化需要在繼承、融合和創(chuàng)新基礎(chǔ)上做好工作。一是充分利用醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療管理信息化基礎(chǔ)，盤活信息化資源存量。二是完善或構(gòu)建人財物事等資源管理信息化基礎(chǔ)，做好醫(yī)院經(jīng)濟運行專業(yè)管理信息化增量。三是進一步推動核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，利用信息化手段提升醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的管理質(zhì)量。

（三）面向數(shù)字化時代的發(fā)展，加強數(shù)據(jù)資源管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全。

以數(shù)據(jù)為核心資源的數(shù)字化時代，正在成為引領(lǐng)和推動新一輪科技革命的核心力量，將會深刻影響衛(wèi)生健康行業(yè)。醫(yī)療服務(wù)模式、運營管理形態(tài)、行業(yè)監(jiān)管要素及手段將會快速迭代更新。公立醫(yī)院運營管理信息化除了關(guān)注業(yè)務(wù)能力、基礎(chǔ)功能外，還要關(guān)注把數(shù)據(jù)作為醫(yī)院運營管理的重要資源，關(guān)注利用人工智能、大數(shù)據(jù)及物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)作為醫(yī)院運營管理的重要工具與手段，將網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全作為醫(yī)院運營管理的底線能力進行設(shè)計。

本指引主要針對公立醫(yī)院運營管理信息化的整體功能，分為醫(yī)教研防業(yè)務(wù)活動、綜合管理、財務(wù)、資產(chǎn)、人力、事項、運營管理決策、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)管理與集成9大類業(yè)務(wù)，對45級163個功能點進行功能設(shè)計。

（一）業(yè)務(wù)活動域。

包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、臨床科研、臨床教學(xué)、疾病預(yù)防等業(yè)務(wù)功能。本指引為整體性體現(xiàn)醫(yī)院運營管理框架列舉出醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)，具體功能不展開描述。

（二）綜合管理域。

包括預(yù)算管理、成本管理、績效管理、物價管理、醫(yī)保管理、內(nèi)控管理、審計管理等8級33個功能點。

醫(yī)院預(yù)算管理為醫(yī)院經(jīng)濟運行控制主線，包括業(yè)務(wù)預(yù)算、收入預(yù)算、支出預(yù)算、項目預(yù)算、采購預(yù)算、資金預(yù)算等內(nèi)容，實現(xiàn)各預(yù)算之間的聯(lián)控功能。支持自上而下、自下而上、兩上兩下等編制流程。支持對預(yù)算執(zhí)行實時監(jiān)控，實現(xiàn)執(zhí)行核銷、預(yù)算執(zhí)行分析、預(yù)算績效考評。實現(xiàn)事前計劃、事中監(jiān)督、事后分析的管理。

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對其業(yè)務(wù)活動中實際發(fā)生的各種耗費，按照成本核算對象和成本項目進行歸集、分配，計算確定各成本核算對象的總成本、單位成本等，并向有關(guān)使用者提供成本信息的活動。按照成本核算的不同對象，可分為科室成本、診次成本、床日成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)成本、按病種分值付費(DIP)成本等。

績效管理要與公立醫(yī)院績效評價指標(biāo)框架和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，突出工作量、工作質(zhì)量、工作效率、成本控制、患者滿意度、職工滿意度、技術(shù)難度、風(fēng)險程度及教學(xué)科研等內(nèi)容，充分考慮各科室、各病種技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險差異等，完成綜合績效評價、成本控制考核、關(guān)鍵績效指標(biāo)考核和績效分配等。

物價管理要符合相關(guān)物價管理制度、符合上級主管部門和物價部門要求的收費標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)信息，并按規(guī)定的醫(yī)療價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，提供醫(yī)療服務(wù)和收取服務(wù)費用等。

醫(yī)院需要及時掌握分析醫(yī)保制度下醫(yī)院運營情況，及時采取有效的應(yīng)對措施，推進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)保管理分為事前規(guī)則制定、事中流程管理、事后考核監(jiān)管等。

內(nèi)控管理主要為了保證醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)、風(fēng)險可控、資產(chǎn)安全和使用有效、財務(wù)信息真實完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗、提高資源配置和使用效益。

審計管理要從以事后審計為主，逐步向以事前、事中、事后審計相結(jié)合的方式過渡，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)等提高醫(yī)院審計的經(jīng)濟性、效率性、效果性。

（三）財務(wù)域。

包括會計核算、報賬管理、資金管理等4級20個功能點。

會計核算要滿足醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的要求，支持賬簿處理、憑證編制、報表編制、查詢分析等。支持通過憑證生成及入賬，實現(xiàn)業(yè)財融合及一體化。支持多院區(qū)、集團化等財務(wù)管理模式下的會計核算功能。

報賬管理主要實現(xiàn)醫(yī)院員工填單及業(yè)務(wù)審批等報賬業(yè)務(wù)管理。報賬管理支持使用掃描、文字識別等新技術(shù)，推動報銷業(yè)務(wù)支出標(biāo)準(zhǔn)化、報銷便捷化、流程自動化、票據(jù)影像化、審批移動化、檔案電子化和業(yè)財一體化。

資金管理主要實現(xiàn)統(tǒng)一資金計劃、監(jiān)控、調(diào)度、結(jié)算管理，支持銀醫(yī)直連付款、資金調(diào)撥、銀行對賬單信息收集、余額查詢等，提升醫(yī)院資金利用效率、降低資金風(fēng)險和財務(wù)費用。

（四）資產(chǎn)域。

包括物資管理、資產(chǎn)管理、供應(yīng)商協(xié)同等4級22個功能點。

物資管理是指對醫(yī)院的低值易耗品、衛(wèi)生材料等進行供應(yīng)、保管、分配等的管理。藥品管理不在本指引描述范圍內(nèi)。

資產(chǎn)管理圍繞醫(yī)院固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)的日常核算等全過程，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)等的全生命周期流程管理。

（五）人力域。

包括人力資源管理等2級12個功能點。

（六）事項域。

包括科研項目管理、教學(xué)項目管理、基建項目管理、通用項目管理、招標(biāo)項目管理、經(jīng)濟合同管理、后勤管理、檔案管理、對外投資與合作管理、應(yīng)急資源調(diào)度管理等11級53個功能點。

（七）運營管理決策域。

包括資源與流程監(jiān)控分析、專項運營分析、綜合運營決策分析等4級6個功能點。

（八）數(shù)據(jù)基礎(chǔ)域。

包括數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)治理等3級9個功能點。

（九）基礎(chǔ)管理與集成域。

包括基礎(chǔ)管理功能、系統(tǒng)集成等3級8個功能點。