5月25日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務》，明確了2022年深化醫(yī)改總體要求、重點任務和工作安排。2022年醫(yī)改工作主要包括4個方面21項具體任務：（一）發(fā)揮國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領輻射作用（二）發(fā)揮省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用（五）持續(xù)推進分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序（六）加大三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣力度四、推進醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展（十六）推動公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展（十八）促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展
構建有序的就醫(yī)和診療新格局具體舉措
習近平總書記在視察福建省三明市時強調(diào)，要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決。我國目前存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、布局不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機構間分工協(xié)作機制不健全等問題。一是推進國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。目前，已在全國布局十大類17個國家醫(yī)學中心、在8個省份試點建設26個國家區(qū)域醫(yī)療中心。今年將繼續(xù)設置國家醫(yī)學中心，并且圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴重危害群眾健康的病種，繼續(xù)開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。二是發(fā)揮省、市、縣各級醫(yī)院作用。推進各省份在省內(nèi)建設區(qū)域醫(yī)療中心，每個省份選擇2—3個設區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團試點，實行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化連續(xù)性服務。同時，推動落實好社會辦醫(yī)各項政策。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。今年，將繼續(xù)發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推動新增建成500家左右社區(qū)醫(yī)院，推廣“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才管理使用辦法；今年的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準再提高5元；推進緊密型縣域醫(yī)共體總額付費。四是引導個人形成良好的健康行為。繼續(xù)開展健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動等，發(fā)揮個人“健康第一責任人”作用。推動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進，引導合理有序就醫(yī)。推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗工作進展及2022年工作安排
2021年3月習近平總書記視察福建省三明市時肯定了三明醫(yī)改經(jīng)驗值得各地借鑒。
一是完善推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的政策措施。國務院醫(yī)改領導小組名義制定出臺了11條普遍推廣的經(jīng)驗和10條改革措施，并建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗監(jiān)測評價機制，定期調(diào)度地方工作進展。二是充分發(fā)揮全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用。國家層面認定三明市為全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地，并召開醫(yī)改經(jīng)驗推廣會、舉辦培訓班，組織中央媒體深度調(diào)研報道。三是在全國形成學三明、趕三明的良好氛圍。推動各地強化對醫(yī)改的組織領導，31個省份均由黨委和政府主要負責同志或其中一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，28個省份由一位政府負責同志統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作。四是支持三明醫(yī)改再拓展、再提升。在資金項目、醫(yī)療資源、專家指導等方面對三明市給予大力支持，指導三明市實施深化薪酬制度改革等“六大工程”，推動三明醫(yī)改持續(xù)探索創(chuàng)新。
一是繼續(xù)壓實地方黨委政府責任。推動地方各級黨委和政府主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，因地制宜學習借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗。
二是持續(xù)開展推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗監(jiān)測評價。重點監(jiān)測評價地方各級醫(yī)改領導小組學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，實行季調(diào)度、年通報，對工作任務進展緩慢、成效不明顯的地方開展專項調(diào)研和督促指導。
三是進一步鼓勵各地探索創(chuàng)新。指導地方統(tǒng)籌推進藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)保支付方式等領域改革，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，進一步強化11個綜合醫(yī)改試點省份的示范帶動作用，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在各地落地生根、開花結果。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作進展及2022年工作安排
一是國家層面形成政策合力。先后出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案（含實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程），公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021—2025），醫(yī)療服務價格、職稱制度改革，公立醫(yī)院運營管理、成本核算等一系列政策措施，形成推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策合力。二是各地結合實際抓好貫徹落實。11個綜合醫(yī)改試點省份先行探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑和模式，分門別類確定具體目標、重點任務清單和配套措施清單。三是發(fā)揮高水平公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范引領作用。選擇9個?。ㄊ校┑?4家大型高水平公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，通過委省共建方式，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板，帶動全國公立醫(yī)院上臺階、上水平。
一是推動試點醫(yī)院深化體制機制改革。指導14家試點醫(yī)院對標國際一流，加強學科建設和醫(yī)學科技創(chuàng)新，深化薪酬分配制度改革，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，提高病例組合指數(shù)（CMI）、四級手術占比、技術服務收入占比、人員支出占比和穩(wěn)定收入占比。二是實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。中央財政加大投入力度，指導示范城市率先形成市縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗；推進 “三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設；著力控制醫(yī)療費用不合理增長，加強醫(yī)院全面預算管理。三是開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價。重點評價各地把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務，建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，指導地方按屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院進行評價，加快形成各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的良好局面。來源：中國政府網(wǎng)、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
