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 國務(wù)院辦公廳關(guān)于《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）指出：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要求健全醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)管理制度，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理就成為醫(yī)院管理的重中之重。

一、審計發(fā)現(xiàn)的主要問題

近日，某審計局在對某公立醫(yī)院財政財務(wù)收支審計中發(fā)現(xiàn)，該院對國有資產(chǎn)管理較為薄弱，主要表現(xiàn)為：

（一）土地和房屋建筑物產(chǎn)權(quán)不清、賬實不符。

該院新院大樓自2015年交付使用至今，仍未辦理產(chǎn)權(quán)證書。舊院于2017年1月劃轉(zhuǎn)至他院使用，也未辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)。

（二）部分門面無償提供給第三方使用。

1. 該院食堂面積約2000平方米，由某餐飲公司承包，經(jīng)營范圍包括內(nèi)部職工進(jìn)餐及對外經(jīng)營。對外經(jīng)營部分自行定價、自負(fù)盈虧，但未約定任何場租費(fèi)用。

2. 該院北門兩層臨時建筑供四家商戶使用,其中兩家在審計期間催繳了相關(guān)承租費(fèi)用，另兩家商戶未簽租賃合同，未繳租賃費(fèi)用。

（三）藥品、衛(wèi)材等存貨管理不規(guī)范。

1.存貨盤點(diǎn)賬實不符。

2.收發(fā)存臺賬不完善，如各科室管理的衛(wèi)材物資，既沒有收發(fā)存管理臺賬，也沒有人工登記臺賬。

3.庫存物資存在未入庫先使用的情況。

二、產(chǎn)生以上問題的主要原因

（一）產(chǎn)權(quán)意識淡薄?？紤]到都是國有資產(chǎn)，相關(guān)資產(chǎn)辦理產(chǎn)權(quán)證不及時。加上一些歷史原因，時間一長， 人員更換，發(fā)生糾紛時就更難厘清。

（二）監(jiān)管缺失，職責(zé)不明。醫(yī)院雖建立了固定資產(chǎn)賬，配備了十余名專職財務(wù)人員，但固定資產(chǎn)分部門管理，專職管理人員不多，且大多兼職，專業(yè)性不夠；財務(wù)負(fù)責(zé)人為聘用人員，有流動風(fēng)險和廉政風(fēng)險。

（三）專業(yè)能力不強(qiáng)，對政策法規(guī)不熟悉。資產(chǎn)管理涉及到政府采購、國有資產(chǎn)出租、存貨管理以及資產(chǎn)管理系統(tǒng)的使用，醫(yī)院規(guī)模較大，但行政事業(yè)單位內(nèi)控制度的建立不夠完善，對政策法規(guī)特別是國有資產(chǎn)管理相關(guān)的要求不夠了解。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)對策

（一）健全管理機(jī)構(gòu)?！妒聵I(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》中明確規(guī)定：各級財政部門、主管部門和事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定，明確管理機(jī)構(gòu)和人員，做好事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合監(jiān)管、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則。基于此，醫(yī)院要健全管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)責(zé)任意識劃分。一方面，組建專業(yè)化的資產(chǎn)管理隊伍，并將資產(chǎn)管理責(zé)任落實到人，加大資產(chǎn)管理保護(hù)力度。另一方面，建立健全資產(chǎn)管理制度，合理規(guī)劃資產(chǎn)管理計劃。

（二）提高專業(yè)人員素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍建設(shè)、提高固定資產(chǎn)管理隊伍整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用頻率，確保資產(chǎn)保值增值，防止國有資產(chǎn)流失的保證。因此，醫(yī)院要重視固定資產(chǎn)管理隊伍建設(shè)，充分調(diào)動和保護(hù)好這支隊伍的潛能，合理安排這部分人員的進(jìn)修培訓(xùn)，不斷提高這些人員的業(yè)務(wù)水平。

（三）充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、準(zhǔn)確、有效，通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

作者：楊翠榮 朱利平
單位：湖北省武漢市蔡甸區(qū)審計局
來源：審計觀察