Hebei Finance and Accounting
2001.8
正 文
適應(yīng)財政改革 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展
張文霞 陳麗珠 馮素靜
預(yù)算編制改革前，醫(yī)院財務(wù)管理人員熱衷于分錢分物?，F(xiàn)在部門預(yù)算由財政部門直接編到基層單位，致使一些財務(wù)人員感到不適應(yīng)。本文僅就醫(yī)院財務(wù)人員如何適應(yīng)和配合預(yù)算編制改革，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，談點(diǎn)個人看法。
一、找準(zhǔn)位置，努力增收節(jié)支。財政部門對醫(yī)院不再實(shí)行差額補(bǔ)助，而實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助。醫(yī)院本身的支出全部由業(yè)務(wù)收入解決，財政部門對醫(yī)院的專項(xiàng)補(bǔ)助僅用于醫(yī)療設(shè)備購置和大型修繕項(xiàng)目，以改善群眾就醫(yī)條件。這一辦法的實(shí)行既有利于醫(yī)院發(fā)展，也有利于調(diào)動醫(yī)院的積極性。財務(wù)管理人員要根據(jù)財政部門的布置，在單位統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會同各業(yè)務(wù)科室，編制好當(dāng)年預(yù)算，收入要打足，支出要打緊。在預(yù)算執(zhí)行過程中當(dāng)好參謀，嚴(yán)格控制超預(yù)算支出項(xiàng)目，月終根據(jù)財務(wù)報表進(jìn)行財務(wù)分析，檢查收入完成情況，支出是否超預(yù)算，尤其是協(xié)助收入完成不好的科室，分析原因，改進(jìn)工作，盡快把收入趕上去。
二、樹立成本意識，加強(qiáng)院科兩級核算。隨著改革的深入，醫(yī)院的客觀條件己經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，不更新觀念、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與核算，醫(yī)院將無法生存。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)逐步建立起生存發(fā)展的良性運(yùn)行機(jī)制。一是進(jìn)一步加強(qiáng)院科兩級核算。院科兩級核算不是單純追求增加收入給職工發(fā)獎金，其目的是優(yōu)化資源配制，提高資源的有效利用，在提高社會效益的同時提高經(jīng)濟(jì)效益。為防止科室片面追求收入，不能給科室下達(dá)經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)，但必須下達(dá)工作量和不能漏收的指標(biāo)。服務(wù)就要收費(fèi)，越是高質(zhì)量的服務(wù)，不能只服務(wù)不收費(fèi)，但在急診搶救時來不及交費(fèi)要先搶救，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏?？剖业男l(wèi)生材料消耗、水電消耗根據(jù)收入計劃下達(dá)指標(biāo)，節(jié)約提獎，超支扣發(fā)科室獎金。便科室在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)過程中加強(qiáng)管理，節(jié)約開支，減少浪費(fèi)，努力降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。二是細(xì)化醫(yī)療項(xiàng)目成本。醫(yī)療項(xiàng)目成本是制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。財務(wù)管理人員要深入科室，詳細(xì)計算不同醫(yī)療項(xiàng)目的直接消耗，將不同科室占用的房屋、設(shè)備折舊等合理攤銷到各醫(yī)療項(xiàng)目中去。行政管理、后勤人員的各種消耗也要合理攤銷到各醫(yī)療項(xiàng)目中去。有理有據(jù)地計算出醫(yī)療項(xiàng)目成本，提供給收費(fèi)管理部門，為調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，為今后給醫(yī)院建立合理的補(bǔ)償機(jī)制打好基礎(chǔ)。
三、盤活存量，提高衛(wèi)生資源利用率。要充分利用現(xiàn)有房屋、資金、設(shè)備以及人力資源，走內(nèi)涵發(fā)展道路。首先要對現(xiàn)有資源進(jìn)行重組，在方便病人就診的前提下合并技術(shù)科室，如建立醫(yī)院檢驗(yàn)中心、超聲診斷中心，以防設(shè)備閑置，提高利用率。對后勤科室，如病人營養(yǎng)食堂、職工食堂、洗衣房等，可逐步推向社會。在目前病床使用率不高的情況下，醫(yī)院不能再擴(kuò)大規(guī)模，應(yīng)努力改善病人住院條件，提高診治水平，改善服務(wù)態(tài)度，從而贏得廣大人民群眾的信賴。
(作者單位:河北省人民醫(yī)院
河北醫(yī)大二院)
