“財(cái)政部門要求醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算要準(zhǔn)確，信息要真實(shí)可靠；物價(jià)部門要求醫(yī)院收費(fèi)要透明，成本核算要準(zhǔn)確；衛(wèi)生行政部門要求醫(yī)院信息要公開，方便病人選擇醫(yī)生。”在8月26日由財(cái)政部會(huì)計(jì)司主辦的政府會(huì)計(jì)改革研討會(huì)上，在談到醫(yī)院為什么要進(jìn)行會(huì)計(jì)制度改革時(shí)，一位醫(yī)院財(cái)務(wù)人員這樣表示。“因?yàn)橛刑嘈碌臅?huì)計(jì)信息，靠原有的會(huì)計(jì)制度已難以滿足要求了。”
類似的問題也出現(xiàn)在高校中。一位高校會(huì)計(jì)處處長在會(huì)議間隙向《中國會(huì)計(jì)報(bào)》記者提到，如果不引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，進(jìn)行會(huì)計(jì)制度改革，就無法很好地奠定績效考核基礎(chǔ)?！案咝５目冃Э荚u(píng)基礎(chǔ)一定是基于權(quán)責(zé)發(fā)生制的，目前的以收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)制度肯定無法滿足這一需要?！?br />
在現(xiàn)實(shí)需要下，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院、高校會(huì)計(jì)制度進(jìn)行修訂就成為我國事業(yè)單位會(huì)計(jì)改革的突破口。
感受：突破較大
針對(duì)財(cái)政部發(fā)布的兩份征求意見稿，一位參與會(huì)議討論的專家表達(dá)了與會(huì)人員的共同感受。“征求意見稿融合了很多智慧，也有很多創(chuàng)新和突破，修訂后的醫(yī)院、高校會(huì)計(jì)制度的適時(shí)推出，無疑將成為事業(yè)單位會(huì)計(jì)改革的突破口?！?br />
“參會(huì)之前我整理了50個(gè)問題，但在看到征求意見稿后，我發(fā)現(xiàn)大部分問題都已經(jīng)解決了，其中有幾個(gè)大的方面問題還得到了有效的解決，如真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值、合理確定醫(yī)療成本等。”來自上海醫(yī)院的一位會(huì)計(jì)人這樣表示。
在看到高校會(huì)計(jì)制度的征求意見稿后，武漢大學(xué)的一位老師表示其中有許多亮點(diǎn)：比如，以修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制替代了原來的收付實(shí)現(xiàn)制，更符合謹(jǐn)慎性原則；允許高校對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊，引進(jìn)了資產(chǎn)折耗概念；提出了后勤支出和后勤收入的概念，更切合高校后勤保障工作等。
希望：早日頒布
中國科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所總會(huì)計(jì)師徐元元表示，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是１９９８年由財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的，盡管其曾對(duì)提高醫(yī)院核算質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理以及促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展等方面都起到了積極的作用，但隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)院體制改革的不斷深化，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，10年前確定的會(huì)計(jì)制度已滯后于當(dāng)前衛(wèi)生管理政策和醫(yī)院模式的發(fā)展，不斷滿足國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算提出的新要求，也不能滿足行業(yè)特點(diǎn)以及現(xiàn)實(shí)需求，亟待改革。
“現(xiàn)在醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)來源日趨多元化，經(jīng)營模式也多種多樣，財(cái)務(wù)管理也有了更高的要求?！毙煸f。
在徐元元等醫(yī)院會(huì)計(jì)人看來，現(xiàn)在醫(yī)院的核算越來越復(fù)雜，醫(yī)院的精細(xì)化管理要求也越來越高。如果說原來管理核算這塊的工作內(nèi)容就是收和支，那么現(xiàn)在由于要做成本預(yù)算，僅預(yù)算在科室這塊的工作就變得越來越精細(xì)?！白匀唬F(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度在上述方面就會(huì)出現(xiàn)許多不適應(yīng)?！?br />
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長王曉飛提到，凈資產(chǎn)不實(shí)就是目前醫(yī)院現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度存在的問題之一。“在凈資產(chǎn)里面有好多是屬于已經(jīng)提完折舊，剩余價(jià)值也很少的資產(chǎn)，但在賬面上卻還是原值體現(xiàn)，而且核算內(nèi)容也不夠完整。”
高校會(huì)計(jì)制度的修訂，也同樣面臨內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生變化而不得不改的問題。比如基建會(huì)計(jì)如何與高校會(huì)計(jì)合并的問題。
一位高校會(huì)計(jì)處處長認(rèn)為，在現(xiàn)行高校會(huì)計(jì)制度下，基建會(huì)計(jì)和高校會(huì)計(jì)是兩套體系，基建會(huì)計(jì)的基建支出是資本化的概念而非費(fèi)用化?！叭绻咝?huì)計(jì)制度繼續(xù)以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)，就沒法合并。因此，為了給兩套系統(tǒng)合并創(chuàng)造條件，更好地反映高校收支信息，會(huì)計(jì)改革十分必要?！?br />
在看到醫(yī)院和高校會(huì)計(jì)制度兩份征求意見稿后，來自這兩個(gè)領(lǐng)域的許多會(huì)計(jì)人表示，希望“千呼萬喚始出來”的會(huì)計(jì)制度能盡快修訂頒布，以便很好地滿足大家的需求，滿足政府會(huì)計(jì)改革的需要。
