作者單位：（黃石市中心醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部，湖北黃石 435000）
【摘要】 會計(jì)信息的真實(shí)性、有效性不僅能影響到醫(yī)院能否提供準(zhǔn)確有效的財(cái)務(wù)報(bào)告，還會對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生重大影響。影響醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量的因素很多，現(xiàn)針對實(shí)務(wù)操作中較易影響會計(jì)信息質(zhì)量的幾個(gè)問題談?wù)勛约旱目捶ā?
【關(guān)鍵詞】 會計(jì)信息；質(zhì)量；看法
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深入，醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量越來越受到人們的重視。會計(jì)信息的真實(shí)性、有效性不僅能影響到醫(yī)院能否提供準(zhǔn)確有效的財(cái)務(wù)報(bào)告，還會對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生重大影響。同時(shí)真實(shí)有效的會計(jì)信息還是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改善經(jīng)營管理、評價(jià)經(jīng)營狀況的重要依據(jù)?，F(xiàn)筆者就平時(shí)實(shí)務(wù)操作中較易影響會計(jì)信息質(zhì)量的幾個(gè)問題進(jìn)行探討如下。
1 固定資產(chǎn)未計(jì)提折舊
醫(yī)院擁有數(shù)額龐大的固定資產(chǎn)，但會計(jì)核算中并未反映這些資產(chǎn)的使用情況和保值增值情況。按照《現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，只是按照一定比例計(jì)提修購基金，并不減少固定資產(chǎn)的賬面原值，在資產(chǎn)負(fù)債表中也不顯示固定資產(chǎn)凈值，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)物形態(tài)不符，造成凈資產(chǎn)虛增。同時(shí)，固定資產(chǎn)的對應(yīng)科目是固定基金，固定基金與固定資產(chǎn)的同增同減也虛增了醫(yī)院的所有者權(quán)益［1］。
2 物價(jià)變動(dòng)動(dòng)搖了會計(jì)計(jì)量基礎(chǔ)
會計(jì)假設(shè)是會計(jì)理論賴以建立的前提。貨幣計(jì)量作為會計(jì)的基本假設(shè)，其含義是：以穩(wěn)定的幣值作為統(tǒng)一的計(jì)量尺度來度量會計(jì)主體的一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。該假設(shè)在物價(jià)變動(dòng)緩慢或變動(dòng)幅度較小的情況下基本是成立的。即使如果幣值變動(dòng)的幅度不大，頻率不高且趨勢不一，那么就一個(gè)時(shí)期來看，幣值的升降大致可以抵消，幣值不變的假設(shè)還是可以接受的。但近二十年來物價(jià)水平的變動(dòng)是較大的，且其總趨勢呈持續(xù)上升，在這種條件下，不同時(shí)點(diǎn)的貨幣購買力是不一樣的，而不同購買力的貨幣簡單加總便失去意義，這種情況下的會計(jì)信息缺少真實(shí)性，影響會計(jì)資源對決策有用性的效果。因此，根據(jù)失實(shí)的會計(jì)信息難以對醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績做出正確評價(jià)，據(jù)此做出決策甚至?xí)o醫(yī)院帶來重大失誤，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最終目標(biāo)。
3 壞賬準(zhǔn)備計(jì)提不足
按照《現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)制度》醫(yī)院允許的壞賬準(zhǔn)備提取率為5％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際發(fā)生率，致使大量呆賬、壞賬不能沖減，使得醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響投資者的決策。
4 購入的衛(wèi)生材料、部分設(shè)備未及時(shí)入賬，該調(diào)整項(xiàng)目不調(diào)整
有些商家為促進(jìn)其產(chǎn)品的銷售，有時(shí)將臨床科室需要的衛(wèi)生材料甚至部分設(shè)備先送給科室使用，過幾個(gè)月，有的甚至一年之后才來簽訂合同，辦理付款，致使財(cái)務(wù)上因未能及時(shí)收到對方單位開出的發(fā)票而未做賬務(wù)處理，造成成本少記或成本沒有計(jì)入。還有些按正常程序購買的衛(wèi)生材料，在辦理審計(jì)結(jié)算時(shí)，因發(fā)票價(jià)格與合同價(jià)格或市場價(jià)格有出入，這時(shí)審計(jì)部門通常直接在報(bào)銷憑證上審減其高出部分。但保障部門往往不及時(shí)甚至不到庫房調(diào)整審減的金額，長此以往致使庫房物資虛增。
5 會計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)影響
會計(jì)人員作為會計(jì)信息的生產(chǎn)者和提供者，是防止會計(jì)信息失真，保證其質(zhì)量的第一道防線。所以其綜合素質(zhì)的高低，在一定程度上決定了其所提供的產(chǎn)品——會計(jì)信息質(zhì)量的好壞。有許多會計(jì)業(yè)務(wù)處理都依賴于會計(jì)人員的經(jīng)驗(yàn)、知識水平和實(shí)際能力，不同閱覽、不同知識背景的會計(jì)人員所做的判斷往往是不同的。因此，必將產(chǎn)生實(shí)際操作的不確定性。比如：醫(yī)院會計(jì)人員在計(jì)算醫(yī)療設(shè)備、房屋建筑的修購基金時(shí)，除了要在不同的計(jì)提方法中選擇外，還要對固定資產(chǎn)使用年限，預(yù)計(jì)殘值和清理費(fèi)用進(jìn)行估計(jì)，使得會計(jì)所計(jì)提的修購基金帶有一定的主觀性。
總之，影響醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量的因素很多，有些因素需要國家加強(qiáng)會計(jì)法規(guī)建設(shè)，逐步完善會計(jì)理論；有些因素需要醫(yī)院建立健全內(nèi)部控制制度，針對具體問題制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和操作程序，使醫(yī)院各個(gè)部門在制度的約束下自覺完成好自己分內(nèi)的工作。同時(shí)醫(yī)院還要加強(qiáng)對會計(jì)人員的后續(xù)培訓(xùn)，只有高素質(zhì)的會計(jì)人員才能進(jìn)一步提高會計(jì)信息的準(zhǔn)確性、有效性，才能更好地為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供有效的依據(jù)。
【參考文獻(xiàn)】
1 韓光霞.對事業(yè)單位會計(jì)制度改革的建議.審計(jì)月刊，2008；239（3）：46.
