摘要：全成本核算是醫(yī)院降低醫(yī)療運(yùn)行成本的有效方法之一，特別是目前，在全球性金融危機(jī)形勢(shì)下，醫(yī)院的全成本核算工作更要做得細(xì)致、全面；有效地控制醫(yī)院的間接成本，如被服的成本，可以大大降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，這是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的又一個(gè)課題。
關(guān)鍵詞：全成本核算；被服成本消耗；科室成本核算
為適應(yīng)醫(yī)療制度的改革，積極參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，各家醫(yī)院紛紛行動(dòng)起來(lái)，采取各種措施降低醫(yī)療成本，特別在目前全球性金融危機(jī)形勢(shì)下，這樣的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。醫(yī)院實(shí)行全成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一項(xiàng)重大改革，也是降低醫(yī)療成本最為行之有效的方法之一。
隨著全成本核算工作的不斷深入，那種重科室直接成本管理、輕間接成本管理，重事后成本核算、輕事前成本分析的局限性成本管理觀念，勢(shì)必造成成本核算不實(shí)、資產(chǎn)流失、浪費(fèi)嚴(yán)重等情況，而且對(duì)某些間接成本如被服的成本消耗等采取簡(jiǎn)單分?jǐn)傆?jì)算方法，也不能真正起到這一類成本的控制作用，“不用白不用，用了也白用”的現(xiàn)象依然存在。因此，要實(shí)現(xiàn)真正意義上的全成本核算，必須提高每一位醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí)，發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)約一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布、一個(gè)綿球的良好習(xí)慣，這才是醫(yī)院全成本核算工作深入人心的關(guān)鍵所在。
就醫(yī)院被服成本方面來(lái)說(shuō)，醫(yī)院被服報(bào)廢量大與科室成本核算有很大關(guān)系，如果醫(yī)院沒(méi)能將被服成本消耗直接納入科室成本核算，或者采取簡(jiǎn)單的分?jǐn)傆?jì)算成本，這樣就不能培養(yǎng)科室工作人員勤儉節(jié)約、愛(ài)護(hù)公物的習(xí)慣，造成被服不該臟的搞臟了，不該壞的撕壞了，不該報(bào)廢的報(bào)廢了，白白浪費(fèi)了醫(yī)院的物資，這與全球性金融危機(jī)情況下，醫(yī)院盡可能節(jié)約醫(yī)療成本的形勢(shì)格格不入，因此將被服成本消耗直接納入科室成本核算勢(shì)在必行。
一、如何將被服成本消耗直接納入科室成本計(jì)算
第一，被服倉(cāng)庫(kù)管理要嚴(yán)格。醫(yī)院被服倉(cāng)庫(kù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制科室隨意領(lǐng)取被服；如果科室增加床位需要請(qǐng)領(lǐng)被服，倉(cāng)庫(kù)工作人員要做好這類被服用品的統(tǒng)計(jì)工作，要將被服成本直接計(jì)入領(lǐng)取被服的科室成本，這樣“大鍋飯”現(xiàn)象就能得到有效控制。
第二，對(duì)被服進(jìn)行編號(hào)。被服中心將各個(gè)科室現(xiàn)有半成新以上的被服邊角印上本科室編號(hào)，并做好各個(gè)科室被服總數(shù)統(tǒng)計(jì)工作，這樣被服中心對(duì)各科室被服情況做到心中有數(shù)，對(duì)于規(guī)范被服使用很有必要。
第三，被服中心換發(fā)被服要細(xì)致。被服中心將報(bào)廢領(lǐng)來(lái)的新被服按數(shù)量多少及各科室被服總數(shù)的多少，以一定的配比均衡下發(fā)到每個(gè)科室（均印上科室編號(hào)），并且做到各個(gè)科室被服固定在本科室使用，絕不混用。
第四，被服成本消耗計(jì)入科室成本方法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，各個(gè)科室被服都會(huì)被印上編號(hào)，待各個(gè)科室將欲報(bào)廢被服送被服中心時(shí)，被服中心做好這類被服的登記工作，最后將各科室報(bào)廢被服種類及數(shù)量每月上報(bào)經(jīng)濟(jì)管理科，將此類成本納入科室成本核算。雖然這項(xiàng)工作很繁瑣，很細(xì)致，工作量大，但為了節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，被服中心人員辛苦也是值得的。
二、將被服成本消耗直接納入科室成本核算的優(yōu)點(diǎn)
第一，增強(qiáng)科室人員主人翁的責(zé)任感。這樣做可以讓全科人員把科室當(dāng)作自己的家，促使每一個(gè)人將科室的物品當(dāng)作自己家的去使用、去愛(ài)惜，人人都做科室的主人。
第二，保持勤儉節(jié)約的良好傳統(tǒng)。隨著人們生活水平的不斷提高，勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)漸漸被大家所遺忘，帶補(bǔ)丁的衣服都不穿了。其實(shí)不當(dāng)家不知柴米貴，小補(bǔ)丁被服為什么不能繼續(xù)使用呢？
第三，提高大家愛(ài)護(hù)公物的良好品質(zhì)。因?yàn)楸环杀緵](méi)能直接計(jì)入科室成本，所以工作人員在使用過(guò)程中往往不能主動(dòng)去愛(ài)惜物品，有時(shí)不正常的扯拉、撕毀、污漬等現(xiàn)象就會(huì)發(fā)生，造成還能使用的被服白白報(bào)廢，極大地增加了醫(yī)院的被服成本費(fèi)用。
第四，堵塞了被服物資的流失。由于科室被服都被印上編號(hào)，并且固定在本科室使用，因此被服流失的現(xiàn)象得到了很好的控制，也杜絕了新被服被人調(diào)換的情況，使醫(yī)院的物資得到了正常的使用。
將被服成本消耗直接納入科室成本核算最大的優(yōu)點(diǎn)是：可以使醫(yī)院的這一類成本得到有效的控制，大大降低了醫(yī)療運(yùn)行成本，為建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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