一、前言
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,市場競爭日趨激烈已經(jīng)是我國醫(yī)院不容回避的事實(shí)。因而我國的醫(yī)院不僅需要傳統(tǒng)的日常資產(chǎn)管理,還必須進(jìn)行有效的資金籌集、合理的資金運(yùn)用、盡可能低的成本耗費(fèi)、及時(shí)的資金回收、體現(xiàn)公平與效率的收益分配,這些即構(gòu)成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是通過投資活動(dòng)、資金營運(yùn)、籌資和資金分配等一系列行為事項(xiàng)的實(shí)現(xiàn)得以體現(xiàn)的。通過財(cái)務(wù)規(guī)劃預(yù)測,財(cái)務(wù)決策,財(cái)務(wù)預(yù)算,財(cái)務(wù)控制,財(cái)務(wù)分析、業(yè)績評(píng)價(jià)與激勵(lì)等管理環(huán)節(jié)加以控制;最終以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的定義
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)管理人員在特定的環(huán)境下,依據(jù)各種信息,對醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、監(jiān)督、調(diào)節(jié)
和評(píng)價(jià),并調(diào)控各種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,以達(dá)到特定管理目標(biāo)的活動(dòng);財(cái)務(wù)管理以財(cái)務(wù)管理主體、財(cái)務(wù)管理對象、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)、財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)和財(cái)務(wù)管理原則五大要素組成。就其具體內(nèi)容而言,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)管理主體為了實(shí)現(xiàn)特定管理目標(biāo),根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度,運(yùn)用數(shù)值形式.按照資金運(yùn)動(dòng)的規(guī)律和財(cái)務(wù)管理的原則對醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)全過程及各種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系進(jìn)行管理。
三、新時(shí)期醫(yī)院如何進(jìn)行財(cái)務(wù)管理
為適應(yīng)新形勢要不斷進(jìn)行調(diào)整和探索,以使財(cái)務(wù)活動(dòng)有效地、充分地反映、監(jiān)督和調(diào)控經(jīng)營活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高,我以為做好財(cái)務(wù)管理在遵循系統(tǒng)性和規(guī)范性原則的前提下,應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
(一)醫(yī)院管理者需樹立正確的理財(cái)觀念,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,提高醫(yī)院管理水平。
①樹立資金成本觀念,作為醫(yī)院管理者需樹立最基本理財(cái)理念,明確資金成本的內(nèi)含是廣義的經(jīng)濟(jì)概念,醫(yī)院資金的籌集應(yīng)該考慮資金成本的高低和使用的合理性,即是否能籌集資金成本最小化,使用效果最大化;只有這樣,醫(yī)院的投資效益才會(huì)更明顯。
②樹立資金使用價(jià)值觀念,我們將資金在使用過程隨時(shí)間的推移而發(fā)生增值的現(xiàn)象,稱為資金具有時(shí)間價(jià)值的屬性。資金時(shí)間價(jià)值可從兩個(gè)方面加以衡量:理論上,資金時(shí)間價(jià)值相當(dāng)于沒有風(fēng)險(xiǎn)、沒有通貨膨脹條件下的社會(huì)平均利潤率。實(shí)際上,當(dāng)通貨膨脹很低的情況下,可以用政府債券利率來表示資金時(shí)間價(jià)值。把資金時(shí)間價(jià)值引入財(cái)務(wù)管理,是搞好籌資、投資、分配決策的有效保證,亦是提高財(cái)務(wù)管理水平的體現(xiàn)。
③樹立籌資、投資風(fēng)險(xiǎn)管理觀念。可以將一些風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目承包給能力較強(qiáng)的醫(yī)院去完成。而在籌資過程中按資金運(yùn)用期限的長短來安排和籌集相應(yīng)期限的負(fù)債資金,是控制籌資風(fēng)險(xiǎn)的對策之一。醫(yī)院應(yīng)盡量用所有者權(quán)益和長期負(fù)債來滿足醫(yī)院永久性流動(dòng)資產(chǎn)及固定資產(chǎn)的需要,而臨時(shí)性流動(dòng)資產(chǎn)的需要?jiǎng)t通過短期負(fù)債來滿足。這樣既避免了高風(fēng)險(xiǎn)壓力,又避免了資金閑置和浪費(fèi)。
(二)建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度
“基礎(chǔ)不牢,地動(dòng)山搖”。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制應(yīng)以健全的中小醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度為基礎(chǔ)。建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度,是貫徹執(zhí)行國家的會(huì)計(jì)法規(guī)、制度,保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作有序運(yùn)行的重要措施,是加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要手段?！? 實(shí)踐證明,建定并嚴(yán)格執(zhí)行單位內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度,會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作就比較扎實(shí),會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院中的作用就能有效發(fā)揮。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部頒發(fā)的《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》的要求,根據(jù)《會(huì)計(jì)法》這一國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定,結(jié)合本單位經(jīng)濟(jì)管理與業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)及管理需要,建立健全相應(yīng)的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度。
(三)財(cái)務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì),完善財(cái)務(wù)管理信息化,適應(yīng)新形勢的發(fā)展
目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平直接影響醫(yī)院的經(jīng)營效益,財(cái)務(wù)管理處于醫(yī)院管理核心地位,必然要求財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)及新政策,提高自身素質(zhì);市場經(jīng)濟(jì)逐步完善與發(fā)展,財(cái)務(wù)人員水平也在逐步提高,財(cái)務(wù)人員應(yīng)在管好、用好資金上多下功夫。把過去的單一算賬向復(fù)合型的管帳、控制、管理方向轉(zhuǎn)變;
(四)財(cái)務(wù)管理信息化在醫(yī)院的應(yīng)用
信息化是一個(gè)潮流,行業(yè)內(nèi)已有一些醫(yī)院嘗到了甜頭。在這樣的背景下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理信息化的內(nèi)外條件具備,要做,就要做一個(gè)有特色的應(yīng)用。財(cái)務(wù)管理的信息化,節(jié)省了財(cái)務(wù)人員登記賬簿、計(jì)算余額和匯總記賬憑證、賬賬核對等工作時(shí)間,直接減輕財(cái)務(wù)人員工作量近80%。財(cái)務(wù)主管因此可以將節(jié)約出來的時(shí)間安排其他工作。在不增加人工費(fèi)用的同時(shí),財(cái)務(wù)人員工作范圍增大,工作內(nèi)容增多,工作效率提高,工作強(qiáng)度卻隨之下降,工作成果就顯而易見了。同時(shí),信息化系統(tǒng)可以保證問題及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和得到處理,真正做到事前有預(yù)測和分析,事中有跟蹤和監(jiān)督,事后有考評(píng)和記錄。與手工相比,在極短的時(shí)間里,就可以對大量信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,使財(cái)務(wù)管理的方法和手段更為先進(jìn)、科學(xué)和高效。
參考文獻(xiàn):
[1]姜明倫:我國醫(yī)院管理水平現(xiàn)狀分析及對策[J].醫(yī)院經(jīng)濟(jì).2006.(3).
[2]蔣旭星:醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)管理研究[J].審計(jì)與理財(cái).2005(3).
