一、充分利用會計信息及市場信息,對院領(lǐng)導(dǎo)的決策活動進行事前監(jiān)督
隨著我國衛(wèi)生改革的深入和網(wǎng)絡(luò)時代的高速發(fā)展及無限變化,傳統(tǒng)的經(jīng)驗型財務(wù)管理模式已不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的需要。按照傳統(tǒng)的會計組織管理模式,在醫(yī)院會計工作中,會計信息的傳遞是通過人工傳遞會計憑證完成的,由此造成會計信息的滯后往往導(dǎo)致一些不良后果。第一,會計系統(tǒng)記賬不及時,無法隨時對醫(yī)院的經(jīng)營結(jié)構(gòu)和資金運作進行控制;第二,財務(wù)部門拿到滯后的會計信息(藥品調(diào)價單、物價行情表)到月底才做會計處理,下月初才可能將報表報出,這種會計信息處理的滯后,導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)賬實不符的不良后果;第三,嚴(yán)重影響了財務(wù)會計報告使用者進行正確的決策。此外,財務(wù)人員的財務(wù)活動往往局限于機械的記賬、算賬、報賬工作,對日常的經(jīng)濟決策活動少有發(fā)言權(quán),認為只要把賬做好就算是完成了本職工作。殊不知,財務(wù)核算工作是基礎(chǔ),財務(wù)監(jiān)督工作才是重點。
作為一個醫(yī)療單位,其支柱經(jīng)濟活動就是醫(yī)療器械及藥品的購與銷。在醫(yī)療器械的購置中,領(lǐng)導(dǎo)決策尤為重要。這需要領(lǐng)導(dǎo)通過采用科學(xué)的決策方法和技術(shù),從幾個備選方案中選擇其中的一個最佳方案,并在實施中加以完善和修正,以實現(xiàn)決策活動的目標(biāo)。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,藥品、器械更新?lián)Q代迅速,價格揚抑變化劇烈,會計信息的滯后常常使院領(lǐng)導(dǎo)把握不準(zhǔn),決策失衡。而財務(wù)監(jiān)督則可以為科學(xué)合理領(lǐng)導(dǎo)決策提供參謀。財務(wù)人員通過記賬、算賬、報賬工作,及時、正確、全面地反映資金活動情況、分析考核經(jīng)濟效果、提供精確可信的數(shù)據(jù),參與到經(jīng)濟活動的決策中。為充分發(fā)揮參謀的作用,我們必須迅速實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理,將醫(yī)院財會電算化系統(tǒng)與各部門的計算機系統(tǒng)連接起來,并同物資市場、藥品市場等聯(lián)成網(wǎng)絡(luò),架構(gòu)市場、各部門與財務(wù)部門之間有效而暢通的信息渠道。使各部門經(jīng)營活動所產(chǎn)生的會計信息資料與市場行情相接軌,并能同步地傳遞到財務(wù)部門,為財務(wù)部門所掌握。財務(wù)人員在此基礎(chǔ)上,按照新的財務(wù)管理模式,建立并實施醫(yī)院會計系統(tǒng)的實時預(yù)測監(jiān)控系統(tǒng),及時收集、處理、匯編,分析經(jīng)濟數(shù)據(jù),產(chǎn)生各種有用的經(jīng)營信息,及時協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、堵塞經(jīng)營活動中的漏洞,糾正經(jīng)濟運行中的不良苗頭,使財務(wù)會計人員的事前監(jiān)督得以充分體現(xiàn)。
二、拓寬相關(guān)知識領(lǐng)域,對院內(nèi)經(jīng)濟運行實行全方位跟蹤監(jiān)督
一個醫(yī)院就是一個小社會,管理上的內(nèi)涵十分豐富。《會計法》要求財務(wù)會計人員事事要參與,行行要監(jiān)督。因此,財務(wù)會計人員必須重新定位自己在工作中的角色,努力使自己從一個簡單的事后核算型人員轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€核算管理型人員。把財務(wù)會計人員的工作從單純的記賬、報賬上升到一個新的層面,即成本控制,資本預(yù)算、營運資本管理、風(fēng)險控制、業(yè)績考核與評價、戰(zhàn)略管理等等方面。
為充分發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督職能,在財務(wù)人員日常工作的同時,也應(yīng)該進行學(xué)習(xí)“充電”,擴展相關(guān)業(yè)務(wù)知識,包括稅法、金融法、計算機理論與應(yīng)用,財政管理學(xué)、國際貿(mào)易學(xué)、市場營銷學(xué)、現(xiàn)代化管理學(xué)以及同醫(yī)院經(jīng)營活動緊密相關(guān)的建筑預(yù)算、決算常識,經(jīng)濟合同常識等方面的知識,這些都應(yīng)該是財務(wù)會計人員新的知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分。這就迫使財務(wù)會計人員必須提高綜合素質(zhì),在搞好自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時,迅速拓寬與會計專業(yè)密切相關(guān)的知識。財務(wù)人員一定要克服惰性,及時主動的進行知識更新。上級主管也要積極地支持財務(wù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí),提高工作能力,更好地為工作服務(wù)。實踐證明,只有讓財務(wù)會計人員的知識結(jié)構(gòu)日趨合理,方能使財務(wù)會計人員在醫(yī)院整個經(jīng)營活動中行使全方位的有效監(jiān)督。
在醫(yī)院進行工程項目建設(shè)、購置新的大型設(shè)備時,要進行事前、事中、事后的全方位監(jiān)督。在購置大型設(shè)備時,既要考慮到醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,又要考慮技術(shù)、經(jīng)濟等方面的可行性。財務(wù)人員要綜合系統(tǒng)地研究物力資源的有效利用,以最大限度的發(fā)揮各種物資、資金的效能。筆者近年來在該類事項的實際處理過程中,做到首先召集全體財務(wù)人員各自根據(jù)自己所熟悉的相關(guān)知識對項目的前期準(zhǔn)備,即在資金的籌集、市場前景預(yù)測、成本效益等方面進行可行性研究。特別是一些直接影響決策是否科學(xué)的幾大要素,如資金成本、投資效益、每年的凈現(xiàn)金流量、項目市場發(fā)展前景及未來增加的業(yè)務(wù)量、投資回收期等,都能提供一些準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)供領(lǐng)導(dǎo)采用。領(lǐng)導(dǎo)決策后,我們就積極參與招標(biāo)談判,設(shè)計建議,進行質(zhì)量監(jiān)督、資金劃撥、驗收決算等活動,使財務(wù)監(jiān)督貫穿于基建、設(shè)備購置的始終。這樣既能較好地控制成本,又能按合同、按進度分期付款,保證工程質(zhì)量,同時還有效地杜絕了一些經(jīng)濟犯罪的發(fā)生,避免了單位的經(jīng)濟損失。這是一種事前監(jiān)督,是一種預(yù)防性的、主動的監(jiān)督,是在某項決策活動之前作出的,財務(wù)人員提出自己的專業(yè)性意見。這樣就做到了防患于未然,防止了決策失誤,避免了不必要的損失和浪費,加強了預(yù)算、計劃、預(yù)測、決策的準(zhǔn)確性、合理性和可行性,保證了財務(wù)活動的合理性、有效性,提高決策工作的質(zhì)量和效率,對醫(yī)院的活動開展具有積極的作用。
