會(huì)計(jì)電算化是以電子計(jì)算機(jī)為主的現(xiàn)代電子技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用到會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的簡(jiǎn)稱(chēng),是電子計(jì)算機(jī)代替人工,實(shí)現(xiàn)報(bào)賬、記賬、算賬、查賬以及部分需要人工完成的對(duì)會(huì)計(jì)信息(數(shù)據(jù))的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷乃至提供決策的過(guò)程。由于計(jì)算機(jī)運(yùn)行的速度快,大大提高了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性,使財(cái)會(huì)人員有更多的時(shí)間和精力用于資金管理、資金分析、資金評(píng)測(cè),參與醫(yī)院管理與決策,為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
一、目前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化工作存在的主要問(wèn)題
通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)不同省份、不同等級(jí)15家醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化工作進(jìn)行調(diào)研,結(jié)合筆者從事醫(yī)院財(cái)會(huì)工作10余年的工作體會(huì),筆者感到,實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)自身發(fā)展的客觀(guān)需要,無(wú)論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的,各級(jí)醫(yī)院都在不同程度地實(shí)行電算化管理。綜合來(lái)看,目前各級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化主要存在以下問(wèn)題:
1. 對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)存在偏差
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)院電算化水平之所以不高甚至相對(duì)落后,與單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)制度改革重視不夠、對(duì)會(huì)計(jì)電算化重要性認(rèn)識(shí)不到位有關(guān)。有的領(lǐng)導(dǎo)甚至認(rèn)為,會(huì)計(jì)電算化只會(huì)增加工作成本,對(duì)單位經(jīng)濟(jì)效益并不能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響,甚至對(duì)推行電算化存有抵觸情緒;有的單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)還停留在人工記賬、報(bào)表、審計(jì)等傳統(tǒng)方式階段,對(duì)引入電算化工作熱情不高;有的單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為,推行電算化就是添置幾臺(tái)計(jì)算機(jī)、裝上財(cái)務(wù)軟件就可以解決所有問(wèn)題;部門(mén)會(huì)計(jì)人員對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)電算化有畏懼心理,得過(guò)且過(guò),不愿意把心思和精力放在提高電算水平上,以至于有些醫(yī)院上了電算化手段卻得不到很好的利用,白白浪費(fèi)了寶貴資源。
2. 各類(lèi)電算化軟件的兼容性有待進(jìn)一步改進(jìn)
目前,醫(yī)院系統(tǒng)使用的會(huì)計(jì)軟件大多是由不同的軟件開(kāi)發(fā)公司根據(jù)客戶(hù)需要設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的,有的甚至在商業(yè)銀行會(huì)計(jì)軟件上稍加修改就應(yīng)用到醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng),除了少數(shù)軟件相互間可以兼容以外,多數(shù)軟件往往更注重賬務(wù)處理與報(bào)表管理功能的開(kāi)發(fā),而對(duì)于諸如成本核算、市場(chǎng)預(yù)測(cè)等功能的開(kāi)發(fā)力度較小,使得在處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí),即從一個(gè)處理系統(tǒng)(模塊)到另一個(gè)處理系統(tǒng)(模塊)時(shí),不能直接使用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)轉(zhuǎn)換,這不僅增加了工作量,而且人工核算和輸入等必然增加出錯(cuò)概率,大大降低了財(cái)務(wù)軟件的管理功效和預(yù)測(cè)功能。
3. 電算化軟件的信息安全性有待加強(qiáng)
目前,醫(yī)院大多建有局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),這些網(wǎng)絡(luò)同時(shí)與互聯(lián)網(wǎng)相連,由于多數(shù)單位對(duì)信息安全缺乏足夠認(rèn)識(shí),以至經(jīng)常發(fā)生信息被盜、數(shù)據(jù)流失,甚至遭到網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊而導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓。
現(xiàn)行的財(cái)務(wù)軟件雖然具有操作員權(quán)限限制功能,但是可以設(shè)置幾個(gè)不同的操作員,通過(guò)轉(zhuǎn)換操作員姓名來(lái)進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)操作,從而使得權(quán)限管理形同虛設(shè),使審核功能流于形式。另外,各功能模塊之間缺乏牽制,即使“明細(xì)賬”和“總賬”不符,也依然可以報(bào)出財(cái)務(wù)報(bào)表。
4.會(huì)計(jì)工作人員電算化水平亟待提高
會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施,對(duì)會(huì)計(jì)人員提出了較高的要求。會(huì)計(jì)人才應(yīng)是復(fù)合型人才,要求既精通財(cái)務(wù)知識(shí),又精通計(jì)算機(jī)知識(shí);既懂會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),又懂經(jīng)濟(jì)管理;既有原則性,又有創(chuàng)造性、靈活性。
二、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的對(duì)策思考
任何新興事業(yè)都有其從不完善到逐漸成熟的過(guò)程。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的推廣與使用,需要一個(gè)逐步適應(yīng)和循序漸進(jìn)的過(guò)程,出現(xiàn)以上矛盾和問(wèn)題是正?，F(xiàn)象,切不可操之過(guò)急,關(guān)鍵是要想辦法解決和克服。
1. 提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),像抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一樣把會(huì)計(jì)電算化工作落到實(shí)處。單位領(lǐng)導(dǎo)是推廣實(shí)行會(huì)計(jì)電算化的最重要力量,領(lǐng)導(dǎo)要帶頭解放思想,勇于接納新鮮事物,樹(shù)立和明確醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的目標(biāo),充分利用計(jì)算機(jī)快速提供信息的能力,提高會(huì)計(jì)信息加工的效率,為管理和決策提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
2.提高電算化軟件的兼容性和安全性
醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上應(yīng)盡量選擇通用的模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),應(yīng)當(dāng)使系統(tǒng)既可聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)處理,又具有單機(jī)批處理的靈活性。在代碼、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上,采用標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化格式。在人機(jī)界面設(shè)計(jì)方面,采用聯(lián)機(jī)在線(xiàn)幫助或提示信息,在有限的屏幕中給出多窗口的信息,處理運(yùn)行時(shí)連續(xù)給出操作的提示信息,使信息系統(tǒng)有較好的透明度。在系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息安全和保密設(shè)計(jì)上,采用各子系統(tǒng)和重要數(shù)據(jù)加密和規(guī)定必要的使用權(quán)限口令,并采用自動(dòng)備份重要數(shù)據(jù)等措施,必要時(shí)可加裝多道“防火墻”,以確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全。
3.加大對(duì)會(huì)計(jì)人員電算化技能的培訓(xùn)力度
各級(jí)醫(yī)院應(yīng)從本單位實(shí)際和會(huì)計(jì)人員素質(zhì)現(xiàn)狀出發(fā),加大對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的教育和培訓(xùn),可參考部分商業(yè)銀行定期輪訓(xùn)、先考核后使用的辦法,通過(guò)辦班培訓(xùn)、請(qǐng)專(zhuān)家授課、橫向交流、比武競(jìng)賽等措施,盡快提高會(huì)計(jì)人員電算化水平。
4.完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)控制度
醫(yī)院應(yīng)合理地進(jìn)行崗位設(shè)置和分工,按照內(nèi)部控制的要求,遵循不相兼容職務(wù)相分離和內(nèi)部牽制的原則,設(shè)立相互稽核、相互監(jiān)督和相互制約的機(jī)制來(lái)保障會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠,減少發(fā)生錯(cuò)誤和舞弊的機(jī)會(huì)。在設(shè)計(jì)工作流程時(shí)既要避免中間環(huán)節(jié)的重復(fù)或遺漏,也要考慮能否充分調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的工作積極性,保證會(huì)計(jì)信息的時(shí)效性。醫(yī)院應(yīng)制定上機(jī)守則和操作流程。上機(jī)守則主要是對(duì)電腦機(jī)房?jī)?nèi)工作的一般性規(guī)定;操作流程則是業(yè)務(wù)處理過(guò)程的具體操作步驟和要求,包括各種操作命令、各種設(shè)備的使用說(shuō)明以及特殊情況的處理等。
