摘要：本文在深入分析傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法的基礎(chǔ)上，將國(guó)外先進(jìn)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，論述了醫(yī)院全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理的編制程序與方法。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理；編制程序；編制方法
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理在國(guó)內(nèi)也迎來(lái)了全新的發(fā)展時(shí)期。一部分醫(yī)院已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要戰(zhàn)略意義，積極摸索適合自身情況的財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式，如北京一些醫(yī)院實(shí)行“以現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)預(yù)算為龍頭，集中一貫的資金管理”模式，廣東一些醫(yī)院探索的“以目標(biāo)利潤(rùn)為導(dǎo)向的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式”等都取得了顯著的成效。本文為此具體探討了當(dāng)前醫(yī)院的全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理的編制程序與方法。
1 編制程序
財(cái)務(wù)預(yù)算編制是財(cái)務(wù)預(yù)算管理過(guò)程中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，它涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門和各個(gè)層面。只有執(zhí)行人充分參與財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，才能使他們更加全面準(zhǔn)確地理解財(cái)務(wù)預(yù)算，也才能使財(cái)務(wù)預(yù)算成為他們自愿努力完成的目標(biāo)。財(cái)務(wù)預(yù)算編制的質(zhì)量直接影響財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果，也影響著財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行者的業(yè)績(jī)考評(píng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算一般按照“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序進(jìn)行。（1）下達(dá)目標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)預(yù)算期經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的初步預(yù)測(cè)，在決策的基礎(chǔ)上，一般于每年9月底以前提出下一年度醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)，包括銷售或營(yíng)業(yè)目標(biāo)、成本費(fèi)用目標(biāo)、利潤(rùn)目標(biāo)和現(xiàn)金流量目標(biāo)，并確定財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算編制的政策，由財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)下達(dá)各財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位。（2）編制上報(bào)各財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位按照醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)下達(dá)的財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)和政策，結(jié)合自身特點(diǎn)以及預(yù)測(cè)的執(zhí)行條件，提出詳細(xì)的本單位財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算方案，于10月底前上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門。（3）審查平衡醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門對(duì)各財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位上報(bào)的財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算方案進(jìn)行審查、匯總，提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過(guò)程中，財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分協(xié)調(diào)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位予以修正。（4）審議批準(zhǔn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門在有關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，編制出醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算方案，報(bào)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)討論。對(duì)于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的事項(xiàng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位進(jìn)一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門正式編制醫(yī)院年度財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算草案，提交領(lǐng)導(dǎo)層審議批準(zhǔn)。（5）下達(dá)執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層議批準(zhǔn)的的年度總財(cái)務(wù)預(yù)算，一般在12月底以前，分解成一系列的指標(biāo)體系，由財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算委員會(huì)逐級(jí)下達(dá)各財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位執(zhí)行。在下達(dá)后，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)送主管財(cái)政機(jī)關(guān)備案。
2 編制方法
全面財(cái)務(wù)預(yù)算是指所有以貨幣及其他數(shù)量形式反映的有關(guān)醫(yī)院未來(lái)一段期間內(nèi)全部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的行動(dòng)計(jì)劃與相應(yīng)措施的數(shù)量說(shuō)明。具體包括特種決策財(cái)務(wù)預(yù)算、日常業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算與財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算三大類內(nèi)容。財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算作為全面財(cái)務(wù)預(yù)算體系中的最后環(huán)節(jié)，可以從價(jià)值方面總括地反映經(jīng)營(yíng)期決策財(cái)務(wù)預(yù)算與業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算的結(jié)果，因此也稱之為總財(cái)務(wù)預(yù)算。其余財(cái)務(wù)預(yù)算則相應(yīng)稱為輔助財(cái)務(wù)預(yù)算或分財(cái)務(wù)預(yù)算。為確保財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)預(yù)算可以根據(jù)不同的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目，分別采用固定財(cái)務(wù)預(yù)算、彈性財(cái)務(wù)預(yù)算、滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算、零基財(cái)務(wù)預(yù)算、概率財(cái)務(wù)預(yù)算等方法進(jìn)行編制。
2.1 固定財(cái)務(wù)預(yù)算
固定財(cái)務(wù)預(yù)算又叫靜態(tài)財(cái)務(wù)預(yù)算，是根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)正常的、可實(shí)現(xiàn)的某一業(yè)務(wù)量（如銷售量、生產(chǎn)量）水平作為唯一基礎(chǔ)來(lái)編制的財(cái)務(wù)預(yù)算。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算大多采用固定財(cái)務(wù)預(yù)算的方法。固定財(cái)務(wù)預(yù)算的特點(diǎn)是不考慮財(cái)務(wù)預(yù)算期內(nèi)業(yè)務(wù)量水平可能發(fā)生的變動(dòng)，只以某一確定的業(yè)務(wù)量水平為基礎(chǔ)制定有關(guān)的財(cái)務(wù)預(yù)算，在財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行期末，將財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果與固定的財(cái)務(wù)預(yù)算水平加以比較，并據(jù)此進(jìn)行效績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和業(yè)績(jī)考評(píng)。優(yōu)點(diǎn)是編制簡(jiǎn)單，容易操作。其缺點(diǎn)有以下二個(gè)方面： 第一，機(jī)械呆板，因?yàn)榫幹曝?cái)務(wù)預(yù)算的業(yè)務(wù)量基礎(chǔ)是事先假定的某個(gè)業(yè)務(wù)量。在此法下，不論財(cái)務(wù)預(yù)算期內(nèi)業(yè)務(wù)量水平可能發(fā)生哪些變動(dòng)，都只按事先確定的某一個(gè)業(yè)務(wù)量水平作為編制財(cái)務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)。第二，可比性差，這是此方法的致命缺點(diǎn)。當(dāng)實(shí)際的業(yè)務(wù)量與編制財(cái)務(wù)預(yù)算所根據(jù)的業(yè)務(wù)量發(fā)生較大差異時(shí)，有關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的實(shí)際數(shù)與財(cái)務(wù)預(yù)算數(shù)就會(huì)因業(yè)務(wù)量基礎(chǔ)不同而失去可比性。因此按照固定財(cái)務(wù)預(yù)算方法編制的財(cái)務(wù)預(yù)算不利于正確地控制、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況。固定財(cái)務(wù)預(yù)算一般適用于固定費(fèi)用或數(shù)額較穩(wěn)定的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目。
2.2 彈性財(cái)務(wù)預(yù)算
彈性財(cái)務(wù)預(yù)算又叫變動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算或滑動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算，是在按照成本（費(fèi)用）習(xí)性分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)量、本、利之間的依存關(guān)系編制的能夠適應(yīng)多種情況的財(cái)務(wù)預(yù)算，從理論上講適用于編制全面財(cái)務(wù)預(yù)算中所有與業(yè)務(wù)量有關(guān)的各種財(cái)務(wù)預(yù)算，但從實(shí)用角度看，主要用于編制彈性成本費(fèi)用財(cái)務(wù)預(yù)算和彈性利潤(rùn)財(cái)務(wù)預(yù)算等。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，由于醫(yī)院面臨的是一個(gè)多變的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，彈性財(cái)務(wù)預(yù)算能夠反映財(cái)務(wù)預(yù)算期內(nèi)與一定相關(guān)范圍內(nèi)的可預(yù)見的多種業(yè)務(wù)量水平相對(duì)應(yīng)的不同財(cái)務(wù)預(yù)算額，從而擴(kuò)大了財(cái)務(wù)預(yù)算的適用范圍，便于財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的調(diào)整。同時(shí)醫(yī)院編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)所預(yù)計(jì)的業(yè)務(wù)量，與一個(gè)財(cái)務(wù)預(yù)算期終了時(shí)所實(shí)際達(dá)到的業(yè)務(wù)量往往存在著差異，這種差異不利于準(zhǔn)確地考核財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況。因此，在財(cái)務(wù)預(yù)算期終了，考核財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)還需要對(duì)原來(lái)的財(cái)務(wù)預(yù)算水平進(jìn)行調(diào)整，以便增加財(cái)務(wù)預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果的可比性，從而能夠使財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)與考核建立在更加客觀和可比基礎(chǔ)上，以利于更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算的控制作用。即便是在財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，為了控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，出于控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方便起見，也需彈性責(zé)任財(cái)務(wù)預(yù)算。因?yàn)閺椥载?zé)任財(cái)務(wù)預(yù)算，不僅明確了各個(gè)部門的責(zé)任，而且也提供了多種業(yè)務(wù)量水準(zhǔn)的責(zé)任財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行比較，及時(shí)揭示差異，明確差異的責(zé)任，有利于各個(gè)責(zé)任單位或者個(gè)人把財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果控制在允許的范圍內(nèi)。編制彈性財(cái)務(wù)預(yù)算，一方面能夠適應(yīng)不同經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況的變化，擴(kuò)大財(cái)務(wù)預(yù)算的使用范圍，更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算的控制作用，避免在實(shí)際情況發(fā)生變化時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算作頻繁調(diào)整；另一方面能夠使財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)實(shí)際執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)與考核，建立在更加客觀可比的基礎(chǔ)上。彈性財(cái)務(wù)預(yù)算的難點(diǎn)在于編制復(fù)雜，特別是要找出各財(cái)務(wù)預(yù)算要素隨業(yè)務(wù)量水平的變動(dòng)規(guī)律，對(duì)所有成本項(xiàng)目進(jìn)行性態(tài)分析。對(duì)于固定性費(fèi)用，如管理人員工資、折舊費(fèi)、勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)等，在一定范圍內(nèi)不隨業(yè)務(wù)量的變動(dòng)而變動(dòng)，在財(cái)務(wù)預(yù)算中可以根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)或先進(jìn)管理水平進(jìn)行確定；對(duì)于變動(dòng)性成本費(fèi)用，如商品采購(gòu)成本、保險(xiǎn)運(yùn)輸費(fèi)等經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、對(duì)外借款利息等，其開支水平隨業(yè)務(wù)量的變動(dòng)而變動(dòng)，這就要求在財(cái)務(wù)預(yù)算編制過(guò)程中找出它們與業(yè)務(wù)量之間的函數(shù)關(guān)系或變動(dòng)規(guī)律，以確定不同業(yè)務(wù)量下這些項(xiàng)目的財(cái)務(wù)預(yù)算額。
2.3 滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算
滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算又叫連續(xù)財(cái)務(wù)預(yù)算或永續(xù)財(cái)務(wù)預(yù)算，隨時(shí)間的推移和市場(chǎng)條件的變化而自行延伸并進(jìn)行同步調(diào)整的財(cái)務(wù)預(yù)算，一般運(yùn)用于季度財(cái)務(wù)預(yù)算的編制。其具體做法是：每過(guò)一個(gè)季度（或月份），立即根據(jù)前一個(gè)季度（或月份）的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)以后季度（或月份）進(jìn)行修訂，并增加一個(gè)季度（或月份）的財(cái)務(wù)預(yù)算。這樣如此以逐期向后滾動(dòng)、連續(xù)不斷地財(cái)務(wù)預(yù)算形式規(guī)劃醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算按其財(cái)務(wù)預(yù)算編制和滾動(dòng)的時(shí)間單位不同可分為逐月滾動(dòng)、逐季滾動(dòng)和混合滾動(dòng)三種方式。 采用滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算便于醫(yī)院管理層把握醫(yī)院的未來(lái)。第一，滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算符合人們的認(rèn)識(shí)規(guī)律。隨著時(shí)何的推移，影響醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各方面因素會(huì)產(chǎn)生各種難以預(yù)料的變化，無(wú)疑會(huì)影響財(cái)務(wù)預(yù)算的正確性，甚至?xí)?dǎo)致某些財(cái)務(wù)預(yù)算不合適宜。再加之人們對(duì)未來(lái)客觀事物的認(rèn)識(shí)也有一個(gè)由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到具體的過(guò)程，而滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算能幫助我們克服財(cái)務(wù)預(yù)算的盲目性，避免財(cái)務(wù)預(yù)算與實(shí)際有較大的出入。第二，滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算有助于提高財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確性。滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算是在財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施過(guò)程中不斷地修正、調(diào)整和延續(xù)財(cái)務(wù)預(yù)算。隨著時(shí)間的推移，原來(lái)較粗的財(cái)務(wù)預(yù)算就逐漸由粗變細(xì)，同時(shí)又補(bǔ)充新的較粗的財(cái)務(wù)預(yù)算，如此往復(fù)，不斷滾動(dòng)，財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確性也就不斷地得到了提高。第三，實(shí)行滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算有助于醫(yī)院管理層從動(dòng)態(tài)中把握醫(yī)院的未來(lái)，明確醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。首先，能使各級(jí)管理人始終保持對(duì)未來(lái)12個(gè)月甚至更長(zhǎng)遠(yuǎn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)作周詳?shù)目紤]和全盤規(guī)劃，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行；再次，便于外界（銀行信貸部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)和投資者等）對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的一貫了解；最后，由于財(cái)務(wù)預(yù)算不斷調(diào)整與修訂，使財(cái)務(wù)預(yù)算與實(shí)際情況更相適應(yīng)，有利于充分發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)于現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)和控制作用。第四，滾動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算可以使各級(jí)管理人員始終保持對(duì)一個(gè)完整財(cái)務(wù)預(yù)算期間經(jīng)營(yíng)活動(dòng)周密部署和統(tǒng)籌規(guī)劃，可以使醫(yī)院各項(xiàng)工作有條不紊地向前推進(jìn)。
2.4零基財(cái)務(wù)預(yù)算
零基財(cái)務(wù)預(yù)算是對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算收支以零為基點(diǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算期內(nèi)各項(xiàng)支出的必要性、合理性或者各項(xiàng)收入的可行性以及財(cái)務(wù)預(yù)算數(shù)額的大小，逐項(xiàng)審議決策從而予以確定收支水平的財(cái)務(wù)預(yù)算，一般運(yùn)用于不經(jīng)常發(fā)生的或者財(cái)務(wù)預(yù)算編制基礎(chǔ)變化較大的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目，如對(duì)外投資，對(duì)外捐贈(zèng)等，也可用于產(chǎn)出較難辨認(rèn)的服務(wù)性部門費(fèi)用財(cái)務(wù)預(yù)算的編制。零基財(cái)務(wù)預(yù)算是為克服增量或減量財(cái)務(wù)預(yù)算的缺點(diǎn)而設(shè)計(jì)的。零基財(cái)務(wù)預(yù)算最初是由美國(guó)德州儀器公司彼得.派爾在20世紀(jì)60年代末提出來(lái)的，現(xiàn)已被西方國(guó)家廣泛采用作為管理間接費(fèi)用的一種新的有效方法。實(shí)踐證明，使用零基財(cái)務(wù)預(yù)算管理費(fèi)用能取得較好的效果。采用零基財(cái)務(wù)預(yù)算，在編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，對(duì)于所有的財(cái)務(wù)預(yù)算支出均以零為出發(fā)點(diǎn)，從根本上研究、分析和判斷每項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算支出是否具有支出的必要性和支出數(shù)額的大小。它要求對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)項(xiàng)目需要多少人力、物力和財(cái)力逐個(gè)進(jìn)行估算，并說(shuō)明其經(jīng)濟(jì)效果，在此基礎(chǔ)上，按項(xiàng)目的輕重緩急性質(zhì)，分配財(cái)務(wù)預(yù)算經(jīng)費(fèi)，確定各費(fèi)用項(xiàng)目的財(cái)務(wù)預(yù)算數(shù)、進(jìn)而編制財(cái)務(wù)預(yù)算。編制零基財(cái)務(wù)預(yù)算的不足之處在于：工作量大，成本較高，加之對(duì)醫(yī)院資源的分配帶有一定的主觀性，容易引起部門之間的矛盾。零基財(cái)務(wù)預(yù)算不僅能夠壓縮費(fèi)用開支，從而能切實(shí)做到將有限的經(jīng)費(fèi)用在最需要的地方，而且零基財(cái)務(wù)預(yù)算的編制過(guò)程，就是醫(yī)院的各部門和各員工挖掘潛力的過(guò)程。如果把這個(gè)過(guò)程和醫(yī)院的革新改造緊密結(jié)合起來(lái)，那么，對(duì)于醫(yī)院控制費(fèi)用支出是非常有利的。由于零基財(cái)務(wù)預(yù)算不受過(guò)去老框框的制約，能夠充分發(fā)揮各級(jí)管理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)各級(jí)財(cái)務(wù)預(yù)算部門精打細(xì)算，量力而行，合理有效地使用資金，提高資金的利用效果。所以說(shuō)，費(fèi)用財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)當(dāng)按照零基財(cái)務(wù)預(yù)算的要求來(lái)編制?？紤]到手工操作的不便，實(shí)務(wù)中也可以采用一些靈活的做法，比如每?jī)芍寥赀M(jìn)行一次嚴(yán)格的零基財(cái)務(wù)預(yù)算操作，如果醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況沒(méi)有大的變化，那么，在這個(gè)期間之內(nèi)，可以結(jié)合使用增量或減量財(cái)務(wù)預(yù)算的辦法來(lái)編制財(cái)務(wù)預(yù)算，以便簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，也可以針對(duì)重點(diǎn)部門或重點(diǎn)項(xiàng)目按照零基財(cái)務(wù)預(yù)算的要求來(lái)編制，而非重點(diǎn)事項(xiàng)可沿用傳統(tǒng)方法辦理。
2.5 概率財(cái)務(wù)預(yù)算
概率財(cái)務(wù)預(yù)算是對(duì)具有不確定性的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目，估計(jì)其發(fā)生各種變化的概率，根據(jù)可能出現(xiàn)的最大值和最小值計(jì)算其期望值，從而編制的財(cái)務(wù)預(yù)算，一般適用于難以預(yù)測(cè)變動(dòng)趨勢(shì)的財(cái)務(wù)預(yù)算項(xiàng)目，如銷售新產(chǎn)品、開拓新業(yè)務(wù)等。采用概率財(cái)務(wù)預(yù)算可以提高財(cái)務(wù)預(yù)算值的準(zhǔn)確性。在編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，所涉及的變量，如業(yè)務(wù)量、價(jià)格和成本等，有的時(shí)候可以準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)其數(shù)值，有的時(shí)候難以確定其數(shù)值。在后一種情況下，就需要根據(jù)客觀條件，對(duì)有關(guān)變量作一些近似的估計(jì)，估計(jì)它們可能變動(dòng)的范圍，分析它們?cè)谠摲秶鷥?nèi)出現(xiàn)的概率，然后對(duì)各變量進(jìn)行調(diào)整，計(jì)算期望值，編制財(cái)務(wù)預(yù)算。采用概率財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)遵循必要的程序，并形成一定的署名文件，以便確定責(zé)任。在實(shí)際編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，要根據(jù)不同的具體情況來(lái)編制，要根據(jù)各個(gè)變量之間的關(guān)系，來(lái)確定有關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)的計(jì)算方法。
總之，不同醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式的創(chuàng)新必須認(rèn)真分析醫(yī)院的實(shí)際情況，采用不同的財(cái)務(wù)預(yù)算管理程序與方法。
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