《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》把醫(yī)院納入社會審計監(jiān)督范圍，注冊會計師將從醫(yī)院的財務(wù)狀況、收入費用、現(xiàn)金流量以及預(yù)算收支執(zhí)行情況等方面入手，開展重點審計。引入第三方審計無疑將增強醫(yī)院的資金管理效率，提升其資產(chǎn)管理的透明度。
如今，各個事務(wù)所也在摩拳擦掌，以在醫(yī)院審計市場分得一杯羹。對于在醫(yī)院審計市場剛剛起步的會計事務(wù)所來說，該如何應(yīng)對這塊新業(yè)務(wù)？
審計旨在提升資金使用效率
根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等都將納入注冊會計師審計范疇。
北京天健融智管理咨詢有限公司執(zhí)行董事吳壽元經(jīng)過分析認為，“醫(yī)院審計的重點不在申請和收入確認方面，而應(yīng)在資金的使用及成本核算方面?！睂τ卺t(yī)院這樣的事業(yè)單位，注冊會計師更應(yīng)關(guān)注其是否違反財經(jīng)紀律，比如是否不按規(guī)定用途使用資金，是否存在擠占挪用國家資金的情況以及人民群眾關(guān)心的醫(yī)療成本是否真實合理等。
“審計指引中的風險評估程序和控制測試程序太復(fù)雜，基本上全面采用上市公司的審計指引，應(yīng)進行大力簡化，以提高針對性和適用性，突出公立醫(yī)院和事業(yè)單位的特點。”吳壽元提醒事務(wù)所在審計時，不要以對企業(yè)的審計程序、思路、方法、要求來安排醫(yī)院審計工作，而應(yīng)與財政部門、衛(wèi)生主管部門進行充分溝通，考慮監(jiān)管部門的監(jiān)管要求和監(jiān)管關(guān)注點，來確定審計重點，合理有效地分配審計資源。
“新、?！钡膶徲嬰y點
從業(yè)務(wù)來看，醫(yī)院與企業(yè)存在著很大不同，例如，醫(yī)院的運營、采購、資產(chǎn)管理分類等有行業(yè)的特殊性，醫(yī)院在固定資產(chǎn)計算方面另有規(guī)定，醫(yī)院在采購上還存在回扣等現(xiàn)象，而醫(yī)院管理系統(tǒng)也更為復(fù)雜。
“醫(yī)院審計是一項尚未涉足的新領(lǐng)域，事務(wù)所在審計前需要充分了解醫(yī)院的性質(zhì)、監(jiān)管要求、行業(yè)特征、經(jīng)營特點和業(yè)務(wù)流程，比如高精醫(yī)療設(shè)備的折舊就是一項很復(fù)雜的業(yè)務(wù)?！眳菈墼f，從內(nèi)控和風險評估角度來著手，對錯報事項列示很清楚，認定依據(jù)很具體。盡管同是內(nèi)部控制，該指引針對醫(yī)院的控制節(jié)點涵蓋了采購與付款、銷售與收款等所有控制環(huán)節(jié)。
“財政補助資金的使用和被審計醫(yī)院的成本核算也是難點，注冊會計師應(yīng)該考慮如何滿足衛(wèi)生部門和財政部門等監(jiān)管部門在這方面的需求，滿足他們的審計目標?！眳菈墼獜娬{(diào)。
未考慮民營醫(yī)院
《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》提出，要加快推進多元化辦醫(yī)格局，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。
吳壽元說，“醫(yī)院審計指引沒有考慮醫(yī)院產(chǎn)權(quán)多元化的改革和變化趨勢，沒有考慮日漸增多的民營醫(yī)院，他們是要以營利為目的的，甚至會考慮上市。在實際工作中，民營醫(yī)院往往不知道采用《企業(yè)會計制度》，還是《醫(yī)院會計制度》，這是一個值得關(guān)注的方面?！眳菈墼A(yù)計，“今后高校、紅十字會等事業(yè)性單位也將逐步引入注冊會計師審計，更多公益機構(gòu)將納入第三方審計范圍，這無疑將大大提升事業(yè)單位的財務(wù)透明度?！?br />
