一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)狀
新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由我國政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我國從2003年開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，新農(nóng)合制度發(fā)展勢頭良好，全國廣大農(nóng)民積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了有效的緩解，農(nóng)民群眾得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，初步確立了比較完善的新農(nóng)合醫(yī)療管理以及運(yùn)行體制，新農(nóng)合的優(yōu)越性得到了體現(xiàn)，真正做到以人為本、科學(xué)發(fā)展，為緩解農(nóng)民因病返貧問題、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，發(fā)揮了重要的作用。
二、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的問題
在看到新農(nóng)合政策推行取得重大成就的同時(shí)，我們也要正視其中存在的問題。一項(xiàng)政策要得到良好落實(shí)和運(yùn)行，僅僅符合當(dāng)?shù)匦枰遣粔虻?，它同時(shí)還必須被人民群眾所接受、運(yùn)行過程之中有著良好的管理機(jī)制和監(jiān)督制度。但是在我們對(duì)郴州市新農(nóng)合的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于新農(nóng)合政策的前期宣傳不夠、農(nóng)戶缺乏信任、制度設(shè)計(jì)缺陷等原因，在新農(nóng)合的實(shí)施過程中，依然存在著種種不和諧的因素，對(duì)此我們應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，努力去發(fā)現(xiàn)并解決新農(nóng)合的實(shí)施過程當(dāng)中存在的問題。
1.新農(nóng)合政策的宣傳不到位。由于在我國廣大農(nóng)村，農(nóng)民群眾的文化水平以及素質(zhì)較低等原因，部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)還存在有較大的偏頗，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷制度知之甚少，甚至有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何報(bào)銷根本就不知道。因此，他們將對(duì)新農(nóng)合所繳納的保險(xiǎn)誤以為是農(nóng)業(yè)稅或是其他收費(fèi)，這就使得部分群眾對(duì)該政策的推行有著懷疑和不信任的態(tài)度。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有些農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還不夠到位。例如，在對(duì)郴州市北湖區(qū)幾戶農(nóng)民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，他們認(rèn)為自己身體好，辦理新農(nóng)合保險(xiǎn)是白白浪費(fèi)錢，甚至有的認(rèn)為合作醫(yī)療是“群眾交錢、干部吃藥”，“群眾吃草藥、干部吃好藥”。這種認(rèn)識(shí)對(duì)新農(nóng)合政策的推行就有了巨大的障礙，而在實(shí)際調(diào)查中，持這種態(tài)度的農(nóng)民群眾的數(shù)目不少，這將很可能影響新農(nóng)合在農(nóng)村的覆蓋面。
2.新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制不完善。新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制不夠完善，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是機(jī)構(gòu)不健全，各個(gè)縣市雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但在實(shí)際工作中，往往缺乏專職人員編制，許多縣市新農(nóng)合合管辦只有幾名兼職人員，而新農(nóng)合相關(guān)的工作量大，幾名兼職工作人員是難以勝任專門的新農(nóng)合工作的。據(jù)我們調(diào)查，某鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)新農(nóng)合的也是一名兼職干部，且對(duì)新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，信息化管理工作嚴(yán)重滯后。二是新農(nóng)合工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)無著落，對(duì)新農(nóng)合的督查指導(dǎo)難以到位。據(jù)調(diào)查，有相當(dāng)多的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，合作醫(yī)療管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi)未落實(shí)或不到位，許多工作人員工資仍是通過原渠道解決。三是新農(nóng)合基礎(chǔ)辦公設(shè)施差，許多基層負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作的單位都是掛靠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或醫(yī)院，不是缺少辦公用房，就是缺少辦公設(shè)施，這樣使得新農(nóng)合工作效率難以提高。
3.新農(nóng)合資金缺乏長效的保障機(jī)制?，F(xiàn)行新農(nóng)合制度資金來源主要是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、地方財(cái)政扶持和中央財(cái)政補(bǔ)貼，而現(xiàn)階段地方財(cái)政用于支持新農(nóng)合的資金相當(dāng)有限，而且地方財(cái)政往往采取后續(xù)補(bǔ)貼方式，只有在農(nóng)民繳納新農(nóng)合保費(fèi)之后，地方政府才給予補(bǔ)貼，財(cái)政有困難的部分政府甚至拖延補(bǔ)貼，致使新農(nóng)合資金來源缺乏可靠的保障機(jī)制。
在實(shí)際工作中，新農(nóng)合資金籌集問題主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面: 一是難在現(xiàn)行新農(nóng)合籌資主要來源于參合的農(nóng)民群眾，在向農(nóng)民籌資上，由于新農(nóng)合宣傳工作不到位、少數(shù)農(nóng)民觀念比較保守等方面的原因，致使新農(nóng)合保費(fèi)的收集方面在某些地方還存在一定的困難。二是在地方政府對(duì)新農(nóng)合財(cái)政配套資金支持的籌集方面。目前，除了東部及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)政府對(duì)新農(nóng)合財(cái)政支持力度較大，在我國廣大的中西部地區(qū)，由于地方縣、鄉(xiāng)財(cái)政比較困難，尤其是在貧困落后山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)，一些基層的縣鄉(xiāng)新農(nóng)合財(cái)政支持未配套或配套不到位，致使參加新型合作醫(yī)療制度的農(nóng)民群眾的醫(yī)藥費(fèi)也就不能正常報(bào)銷，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的信任度也就會(huì)因此而下降，這就直接加大了下一年度動(dòng)員農(nóng)民參加合作醫(yī)療的難度，影響了新農(nóng)合制度在農(nóng)村中的長期可持續(xù)發(fā)展。
4.農(nóng)民看病仍有難題。農(nóng)民看病仍然存在難題，主要體現(xiàn)在醫(yī)藥價(jià)格偏高問題上，由于我國醫(yī)療體制方面的原因，基層醫(yī)院的醫(yī)生收入不高，且醫(yī)院的主要收入來源是醫(yī)藥收入，這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況影響了新農(nóng)合在基層醫(yī)院的長期發(fā)展。農(nóng)民群眾去定點(diǎn)基層醫(yī)院看病，醫(yī)生開的藥品很多是比較貴的、過多的藥品。由于醫(yī)患雙方本身的信息不對(duì)稱，農(nóng)民群眾為了治好病，只能接受醫(yī)生的建議，即使多花錢也只能忍氣吞聲，畢竟身體健康是最重要的。而基層醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格虛高，加之一些不合理的檢查費(fèi)和用藥費(fèi)，導(dǎo)致農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)過重，客觀上抵消了新農(nóng)合給農(nóng)民群眾的福利。事實(shí)上，這種國家實(shí)施新農(nóng)合的利民舉措在基層醫(yī)院，某種程度上變成了一項(xiàng)基層醫(yī)院的福利措施。以至于在新農(nóng)合宣傳過程中，基層醫(yī)院的醫(yī)生極力推銷新農(nóng)合制度的福利，熱烈歡迎農(nóng)民群眾去醫(yī)院就醫(yī)，但是應(yīng)聲寥寥，因?yàn)檗r(nóng)民群眾從新農(nóng)合中實(shí)際獲益的部分甚至不如基層醫(yī)院，嚴(yán)重影響了農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性。
5．新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷制度不健全。根據(jù)我們的調(diào)查，許多農(nóng)民群眾反映“新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)繁雜、報(bào)銷起付線高、報(bào)銷比例較低、很多項(xiàng)目不能報(bào)銷”。在我們調(diào)查“參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合工作的改善建議”時(shí)，42.3%的農(nóng)民群眾都選擇了“提高報(bào)銷比例、簡化報(bào)銷手續(xù)”這一條。
新農(nóng)合報(bào)銷范圍過窄，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，而起報(bào)線卻較高。據(jù)郴州市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2009年郴州市市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額為32998.41萬元，到2009年底累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)戶的住院和門診費(fèi)用33404.6萬元，累計(jì)住院補(bǔ)償比例為42.86%，基金總受益面31.52%，住院受益面8.57%。而在我們實(shí)際調(diào)查中，該市農(nóng)民的住院補(bǔ)償比例不到30%，主要原因是不予報(bào)銷的其他費(fèi)用過多。一些參保農(nóng)民認(rèn)為如此低的補(bǔ)償比例不能解決患者家庭的實(shí)際困難，這樣會(huì)產(chǎn)生不繼續(xù)參保的念頭。
另外，很多農(nóng)民群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時(shí)間，而結(jié)報(bào)過程既麻煩又緩慢，期間少則1周，多則1月。而住院藥費(fèi)的結(jié)報(bào)，更是有過之而無不及。從申請(qǐng)結(jié)報(bào)到領(lǐng)取補(bǔ)償金，至少需要半個(gè)月的時(shí)間，這種藥費(fèi)結(jié)報(bào)難的狀況，直接影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
三、完善我國農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策和建議
1.加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合制度的宣傳，增強(qiáng)制度吸引力。各級(jí)政府要利用各種新聞媒介宣傳新農(nóng)合制度的優(yōu)越性，強(qiáng)化農(nóng)民群眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民參合的積極性和自覺性。對(duì)于農(nóng)民最關(guān)心的報(bào)銷問題和藥品目錄問題，要給予耐心細(xì)致的解說，讓農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的報(bào)銷程序等相關(guān)問題充分了解、心中有數(shù)。同時(shí)，各級(jí)基層新農(nóng)合負(fù)責(zé)單位可以加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾的互動(dòng)工作，多多了解農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的想法和看法，在此基礎(chǔ)上，通過民眾決策和依法決策，形成科學(xué)的、有效的、能夠充分反映農(nóng)民醫(yī)療保障需求的合作醫(yī)療制度，從而激發(fā)農(nóng)民參與新農(nóng)合的熱情與責(zé)任感，使得農(nóng)民籌資由外在壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)在動(dòng)力，增進(jìn)農(nóng)民對(duì)政府的信任和新農(nóng)合制度的滿意度。
要不斷提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合制度的滿意度，就必須充分發(fā)揮農(nóng)民的參合積極性和自覺性，實(shí)現(xiàn)“高參合率”下的“高參與度”，這是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。因此，各級(jí)政府要從當(dāng)?shù)貙?shí)際情況出發(fā)，不斷總結(jié)新鮮經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善制度，在新農(nóng)合的資金籌集和制度保障、基金運(yùn)行機(jī)制、管理監(jiān)督制度、服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)等各個(gè)方面，要立足公平，同時(shí)兼顧效率，努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合醫(yī)療制度長期可持續(xù)發(fā)展。
2.完善新農(nóng)合制度運(yùn)行機(jī)制。要保證新型合作醫(yī)療資金的安全運(yùn)行，就必須要加強(qiáng)基礎(chǔ)性建設(shè)，如經(jīng)辦人員的編制、必需的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合制度的執(zhí)行者，其工作效率和管理能力直接影響新農(nóng)合制度的運(yùn)行。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，一方面要足額保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的公用和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，有條件的地方，可以試行預(yù)算、財(cái)務(wù)單列，提高工作人員的待遇；另一方面，對(duì)現(xiàn)有工作人員還應(yīng)該就專業(yè)知識(shí)和服務(wù)意識(shí)方面加大培訓(xùn)力度，提高對(duì)違規(guī)行為的鑒別能力，在內(nèi)部控制方面，嚴(yán)格遵循“不相容職務(wù)相分離”的原則。同時(shí)，各個(gè)基層政府要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，加大對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的懲罰力度，從而增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)成本。對(duì)于個(gè)別誘導(dǎo)參合農(nóng)民過度醫(yī)療、嚴(yán)重套取或變相套取合作醫(yī)療基金等違法行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以給予通報(bào)或取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。
在新農(nóng)合制度運(yùn)行的技術(shù)保障層面，政府部門要投入足夠的財(cái)力和人力，打造區(qū)域網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。各地政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐呢?cái)政狀況，安排一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備經(jīng)費(fèi)，建立適應(yīng)當(dāng)?shù)匦枰挠?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前，郴州市地區(qū)9個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣的新農(nóng)合信息化建設(shè)已基本完成，各級(jí)政府每年會(huì)安排一定的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)信息化的要求。
3.建立穩(wěn)定而長效的籌資保障機(jī)制。影響建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的最重要因素之一是有否穩(wěn)定的籌資來源。農(nóng)村健康保障制度穩(wěn)定籌資的兩個(gè)主要問題是: 政府支持的制度化和家庭投入的法制化。政府支持制度化意味著必須作出兩個(gè)決策:（1）明確各級(jí)政府財(cái)力支持的來源和水平；（2）明確政府資金的配置與使用。財(cái)政支持可以通過多種渠道，包括專項(xiàng)一般預(yù)算和彩票公益金預(yù)算。健康保障制度是否應(yīng)當(dāng)具有法律效力，即家庭投入是自愿還是強(qiáng)制，是一個(gè)政治性非常強(qiáng)的問題。雖然現(xiàn)在明確了個(gè)人繳納新型合作醫(yī)療費(fèi)用，并不是增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)或亂收費(fèi)，但在過去幾年合作醫(yī)療過程中，就出現(xiàn)了農(nóng)村健康保障制度由于缺乏穩(wěn)定的籌資支持而無法發(fā)展。新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)自愿原則，作為需方的農(nóng)民可能會(huì)存在“逆向選擇”，而供方缺乏組織保障制度的積極性。因此，如何采取一種過渡方式，使這種制度既不帶有強(qiáng)制性，又能對(duì)家庭和地方政府組織該計(jì)劃提供一種激勵(lì)是非常關(guān)鍵的。
2011年郴州市農(nóng)民人均總收入達(dá)到7350元，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)民對(duì)健康保障的要求不斷提高。目前，一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平有限，農(nóng)民住院補(bǔ)償率較低，低水平的籌資和高保障的需求矛盾突出。另一方面，政府、社會(huì)、農(nóng)民個(gè)人三方籌資比例和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不盡合理。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，由于農(nóng)民相對(duì)富裕，集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好，可以適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，以農(nóng)民繳費(fèi)為主，集體扶持和政府資助為輔；中等發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)以農(nóng)民、集體和政府三方并重的方式籌資；而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，則著重加大政府資助力度。為了更好地吸引農(nóng)村居民參與新型合作醫(yī)療，必須增加各級(jí)財(cái)政的資金投入。同時(shí)，合理利用郴州地區(qū)近年來經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的優(yōu)勢，利用一切可以利用的社會(huì)資源為醫(yī)療保障基金籌資，提高合作醫(yī)療基金的保障能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
4.改善醫(yī)療服務(wù)水平，努力解決農(nóng)民看病難和看病貴的問題。為提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，基層政府要加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的財(cái)政投入力度，增強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院和衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)的支持，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件。各級(jí)政府和衛(wèi)生部門要合理配置農(nóng)村醫(yī)療資源，不斷加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療人才的繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)力度，提高醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)服務(wù)水平。同時(shí)，要提高基層醫(yī)療人員的職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)自律能力，使之樹立正確的醫(yī)療服務(wù)價(jià)值觀念，全心全意地服務(wù)于廣大農(nóng)民群眾。
由于醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱，農(nóng)民先天就處于相對(duì)的弱勢地位，某些農(nóng)村基層醫(yī)院利用其信息的優(yōu)勢的逐利行為，直接損害了農(nóng)民的利益。基于此，各級(jí)政府要加大對(duì)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管和監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)管理，實(shí)行醫(yī)藥分開，進(jìn)一步完善醫(yī)院藥品采購制度，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格混亂的局面。同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)藥行風(fēng)建設(shè)力度，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用，最大限度降低藥價(jià)，讓利于農(nóng)民。最后，要建立和完善大病醫(yī)療救助制度，對(duì)農(nóng)村最貧困的農(nóng)民提供一定福利性的醫(yī)療保障，幫助農(nóng)民解決“因病致貧、因病返貧”的問題。
5.進(jìn)一步健全新農(nóng)合報(bào)銷制度。新農(nóng)合報(bào)銷制度是整個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的核心部分，直接影響著農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度。在新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中，應(yīng)該不斷擴(kuò)大新農(nóng)合的覆蓋面和受益面，同時(shí)，要進(jìn)一步提高農(nóng)民的收益度。新農(nóng)合制度對(duì)農(nóng)民的受益面和收益度不僅影響著農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參與積極性，而且是新農(nóng)合制度是否實(shí)現(xiàn)初衷的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。因此，各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)最廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā)，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，吸收合理的要求和建議，不斷健全新農(nóng)合報(bào)銷制度。
具體而言，政府主管部門應(yīng)該做好積極引導(dǎo)工作，努力擴(kuò)大新農(nóng)合的受益面和受益度，同時(shí)還要不斷地調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷的起付線，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高新農(nóng)合報(bào)銷的封頂線。在新農(nóng)合基金能力范圍內(nèi)不斷提高農(nóng)民獲得補(bǔ)償?shù)谋壤?，提高新農(nóng)合制度的收益度。只有讓農(nóng)民群眾實(shí)實(shí)在在地得到福利，感受到新農(nóng)合制度的溫暖，才能調(diào)動(dòng)參與新農(nóng)的積極性。根據(jù)調(diào)查，我們得知很多農(nóng)民希望能夠?qū)⑿罗r(nóng)合報(bào)銷范圍進(jìn)一步從大病報(bào)銷擴(kuò)大至普通門診報(bào)銷。同時(shí)，針對(duì)目前存在的新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)繁瑣、報(bào)銷限制較多的問題，筆者認(rèn)為可以進(jìn)一步簡化報(bào)銷程序，可以嘗試和借鑒城市醫(yī)?！耙豢ㄍā钡淖龇ǎ⒁惶走m合農(nóng)村合作醫(yī)療制度的科學(xué)合理、簡單有效的報(bào)銷制度。簡化新農(nóng)合報(bào)銷程序，不僅可以大大節(jié)省新農(nóng)合制度在人力、物力和財(cái)力等方面的成本和開支，還可以提高報(bào)銷效率，大大節(jié)省農(nóng)民群眾辦理報(bào)銷手續(xù)的時(shí)間。
四、結(jié)語
總的來說，當(dāng)前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展呈現(xiàn)較好趨勢，在黨和國家的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)政府不斷開展新農(nóng)合的各項(xiàng)工作，越來越多的農(nóng)村居民選擇新農(nóng)合，從很大程度上解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”和緩解了“因病致窮、因病返窮”等問題。在實(shí)際工作中，我們只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷認(rèn)真總結(jié)新農(nóng)合發(fā)展過程中的經(jīng)驗(yàn)和問題，不斷地完善新農(nóng)合制度，并且做好新農(nóng)合的宣傳工作，才能不斷地提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的滿意度，促進(jìn)新農(nóng)合制度長期可持續(xù)的發(fā)展。
