基于我國(guó)現(xiàn)階段的基本國(guó)情，構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院是非常必要的。而構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院的關(guān)鍵就是加強(qiáng)對(duì)成本的控制，將不必要的成本剔除，改變目前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和成本管理現(xiàn)狀，最終構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)發(fā)展的新型醫(yī)院。
一、構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院的必要性
(一)時(shí)代發(fā)展的需要
進(jìn)入二十一世紀(jì)，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的節(jié)約意識(shí)逐漸增強(qiáng)，發(fā)展的模式由以前的粗放型發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s型發(fā)展模式，這種模式的轉(zhuǎn)變代表人們思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變，而人們意識(shí)的轉(zhuǎn)變是時(shí)代發(fā)展社會(huì)進(jìn)步的結(jié)果，因此，構(gòu)建節(jié)約型社會(huì)成為人們的普遍共識(shí)。而醫(yī)院作為社會(huì)中不可或缺的一部分，構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院也是非常必要的，是符合時(shí)代發(fā)展潮流的，是大勢(shì)所趨。
(二)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求
我國(guó)目前正處在并將長(zhǎng)期處在社會(huì)主義發(fā)展的初級(jí)階段，鑒于我國(guó)當(dāng)前的基本國(guó)情，建立一個(gè)節(jié)約型醫(yī)院也是勢(shì)在必行的。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各方面事業(yè)都取得了舉世矚目的成就，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展更是非常迅猛，但目前我國(guó)還是發(fā)展中國(guó)家，和一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)還是軍事，都存在一定的差距。因此，要從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，構(gòu)建節(jié)約型社會(huì)，而節(jié)約型醫(yī)院就是節(jié)約型社會(huì)的一部分，所以，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的餓成本控制，努力構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院，不僅僅是符合時(shí)代發(fā)展潮流的必然之舉，更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和綜合國(guó)力增強(qiáng)的必由之路。
二、醫(yī)院成本控制現(xiàn)狀
(一)成本意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)薄弱
目前我國(guó)醫(yī)院管理者普遍存在成本意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)薄弱。隨著改革開(kāi)放程度的加深，我國(guó)社會(huì)早已經(jīng)不是過(guò)去“大鍋飯”的時(shí)代了，目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)都非常激烈，這就要求醫(yī)院管理者提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)，積極參與到競(jìng)爭(zhēng)中去。目前我國(guó)醫(yī)院的成本管理面臨的不是是否可以降低成本的問(wèn)題，是醫(yī)院管理者是否意識(shí)到應(yīng)該去降低成本的問(wèn)題，所以一定要優(yōu)化資源配置，堅(jiān)決杜絕成本核算不實(shí)等的狀況，為建立節(jié)約型醫(yī)院而奮斗。
(二)成本管理體系不完善
當(dāng)前我國(guó)企業(yè)由于經(jīng)過(guò)了幾十年成本管理理論和實(shí)踐的探索，已經(jīng)基本形成了較為完善的成本管理體系。而醫(yī)院由于其自身的特殊性，其不能像企業(yè)那樣專(zhuān)業(yè)的核算成本，也不能像商業(yè)那樣整合成本，所以，至今還沒(méi)有形成一套較為完善的醫(yī)院成本管理體系。這種體系的
-
缺失就會(huì)造成醫(yī)院成本管理的盲目性和局限性，最終使醫(yī)院的成本浪費(fèi)，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。
(三)醫(yī)院成本管理職能不清
加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理就是要用最低廉的的費(fèi)用提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。維護(hù)醫(yī)院職工正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)利益必須建立在維護(hù)醫(yī)院利益和病人利益的基礎(chǔ)上，降低成本并不代表要降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但目前我國(guó)醫(yī)院的成本管理存在職能劃分不清，缺乏管理動(dòng)力的現(xiàn)象，沒(méi)有明確的職能部門(mén)來(lái)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管理醫(yī)院成本工作，和核算方法也僅局限于對(duì)成本的分?jǐn)傆?jì)算，這就會(huì)造成成本管理范疇的片面化，造成醫(yī)療成本的浪費(fèi)，是不利于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我國(guó)醫(yī)療事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的。
三、加強(qiáng)成本控制構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院
(一)建立健全醫(yī)院成本控制管理機(jī)制
建立適應(yīng)我國(guó)目前發(fā)展?fàn)顟B(tài)的節(jié)約型醫(yī)院是非常必要的，而建立建全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制機(jī)制是首要任務(wù)。首先，醫(yī)院管理者要具備建立節(jié)約型醫(yī)院的意識(shí)和成本管理意識(shí)，將成本管理提上日程，大力宣傳成本控制管理的意義；其次要對(duì)醫(yī)院的成本核算和財(cái)務(wù)制度進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，高效利用人力、物力、財(cái)力，使醫(yī)院的每一次支出都是必要的，提高資源的利用率。最終醫(yī)院以較少的成本投入，取得較好的醫(yī)療服務(wù)效果，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合。
(二)建立成本核算組織
醫(yī)院成本管理是醫(yī)院工作中的重中之重。因此，建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的組織來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的成本核算管理是尤為重要的?？梢越⒁粋€(gè)部門(mén)為成本核算中心，各科室都配備相關(guān)人員，形成一個(gè)自上而下、從上級(jí)到下級(jí)全院互相配合有序的成本核算組織。組織是運(yùn)行的基礎(chǔ)，只有建立起了組織，才能對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行有效地管理。建立成本核算制度就必須對(duì)醫(yī)院的收支加大管理力度，使醫(yī)院利益與每位職工的利益掛鉤，形成現(xiàn)代化的管理體制，建立節(jié)約型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而提高醫(yī)院的盈利水平。
(三)合理控制人力資本
人員的開(kāi)支是醫(yī)院成本管理中比較重要的一個(gè)方面，要降低成本，首先在人員費(fèi)用上要嚴(yán)格控制，減少人力資源成本初支出是當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院應(yīng)推行全員聘用制，對(duì)于非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的后勤服務(wù)，人力資源存在浪費(fèi)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，醫(yī)院可以在后勤方面實(shí)行外包，將后勤服務(wù)推向市場(chǎng)化，這樣有利于成本的節(jié)約，有利于節(jié)約型醫(yī)院的構(gòu)建。
四、結(jié)束語(yǔ)
隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷深化和改革，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療制度改革根本要求，根據(jù)我國(guó)目前的發(fā)展?fàn)顩r，建立節(jié)約型醫(yī)院也是大勢(shì)所趨。而構(gòu)建節(jié)約型醫(yī)院的根本就是控制醫(yī)院的成本，成本控制管理是建立節(jié)約型醫(yī)院的關(guān)鍵所在，因此，完善醫(yī)院成本管理體系是必然之舉。雖然我國(guó)目前醫(yī)院的成本管理還存在諸多問(wèn)題，但相信隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的不斷深化，在我黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，具有完善成本管理體系的節(jié)約型醫(yī)院一定會(huì)隨之建立的。
