醫(yī)院原始憑證審查是指對醫(yī)院接受的外來憑證或自制的原始憑證的真實性、完整性、合法性和合理性的審查。如果原始憑證失真，就不能正確地反映微觀經濟各項經濟業(yè)務的真實情況，從而影響國家宏觀經濟決策，甚至造成國家稅收的減少，國有資產的流失，醫(yī)院財產的損失。因此，作為會計基礎性工作的原始憑證的審核，尤其重要和關鍵。
一、原始憑證不規(guī)范的成因
(一)原始憑證填寫不規(guī)范
如:住宿發(fā)票中經常有填寫不規(guī)范的現(xiàn)象,票中既無入住日期,也無退房日期,還無入住天數(shù),直接開具“住宿費xx元”。類似這種不規(guī)范的現(xiàn)象,在工程維修、招待費支出、會議費支出等項目中都經常會出現(xiàn)，但有時財務人員往往也無能為力。
(二)虛開發(fā)票現(xiàn)象
有些人在索取發(fā)票方時要求造假,一些人為了私利、中飽私囊,要求在開票時加入回扣,而開票方則為了留住回頭客,往往滿足他人需要,讓開多少就開多少。
二、原始憑證不規(guī)范帶來的危害
原始憑證失真直接影響到財務信息的真實性,進而影響財政匯總信息的準確性,影響政府決策的合理。
造成了國有資產的流失，同時為私設小金庫提供方便條件,為各種貪污等違法活動提供了可乘之機
由些可見，不規(guī)范的原始憑證，給國家和單位造成了巨大的損失，財務人員必須提高業(yè)務知識水平，嚴格把好原始憑證的審核關。
三、審核原始憑證的真實性
主要是審核憑證所反映的內容是否符合所發(fā)生的實際情況，數(shù)字、文字有無偽造、涂改、重復使用和大頭小尾、各聯(lián)之間數(shù)字不符等情況。特別要注意的以下幾個方面：
內容記載是否清晰，有無掩蓋事情真相的現(xiàn)象；憑證抬頭是否是本單位；數(shù)量、單價與金額是否相符，大寫金額與小寫金額是否一致。金額是否與發(fā)生的經濟業(yè)務合同一致，有無虛開金額；審核“經濟內容”，審核行業(yè)專用發(fā)票與填寫的經濟內容是否一致。私自改變發(fā)票的使用范圍，跨行業(yè)使用或者借用發(fā)票，是虛假原始憑證的重要特征；對每一筆發(fā)生支出的發(fā)票，必須認真核對筆跡，有無模仿領導筆跡簽字冒領現(xiàn)象。.審批的程序是否正常,審批負責人的字跡是否一致，審批權限是否符合規(guī)定，有無越權審批的行為；有無涂改，有無添加內容和金額。包括數(shù)字是否清晰、文字是否工整、書寫是否規(guī)范、憑證聯(lián)次是否正確、有無刮擦、涂改和挖補等；有無移花接木的憑證；有些原始憑證雖能報銷,但對其報銷的比例、
范圍和標準有限制。
四、審核原始憑證的合法性
經濟業(yè)務是否符合國家有關政策、法規(guī)、制度的規(guī)定，是否有違法亂紀等行為。經濟業(yè)務是否符合企業(yè)生產經營活動的需要、是否符合有關的計劃和預算等。
審核憑證本身、憑證流程是否具有“合法性”。原始憑證所辦理的審批傳遞手續(xù)是否符合規(guī)定，有關人員是否全部正式簽章，是否蓋有財務公章或收訖付訖戳記。如我院出差人員報銷差旅費流程如下：
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五、審核原始憑證的完整性
(一)外來原始憑證的審核
內容是否齊全，包括：有無漏記項目、日期是否完整、有關簽章是否齊全等。
原始憑證所具有的要素是否齊備。在確認所取得的原始憑證是財政、稅務部門允許使用的票據后，根據《會計基礎工作規(guī)范》規(guī)定，進行其基本要素構成的完整性檢查。即審核憑證的名稱；憑證填制日期和編號；接受單位名稱；經濟業(yè)務內容；數(shù)量、單價和金額；填制憑證單位名稱及經辦人的簽名并蓋章等。
(二)自制原始憑證審核(包括證、券、單、表)
是審查收款收據的印制是否按照規(guī)定的印制權限和有關要求印制。印制收據是否連續(xù)編號；收據的每聯(lián)是否標明監(jiān)制單位和注明用途；在支款憑證上是否注明“無財務專用章無效”等內容。
是否由印制單位財務部門或事業(yè)部門統(tǒng)一登記、發(fā)放，并由領取人或發(fā)放人簽章。收據用完后，是否按規(guī)定保存?zhèn)洳?，有無隨意銷毀現(xiàn)象。
審查使用過的收據存根、號碼是否連續(xù)，有無缺本少頁；作廢的收據，是否與存根一并保存，并加蓋“作廢”印章。
總之認真審核原始憑證是會計的基礎工作也是會計監(jiān)督的重要環(huán)節(jié)。審核原始憑證看起來簡單但要做好這項工作并不容易。首先包括會計審核人員在內的財會人員平時應加大對財務規(guī)章制度和財經法規(guī)的宣傳力度以便取得經辦人員和經辦部門的理解和配合使得雙方的工作能順利開展。其次會計審核人員既要熟練掌握《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《醫(yī)院會計制度》等內容又要具備過硬的會計技能。再次會計審核人員要有良好的職業(yè)道德依法把關守口當好用款單位的服務員頭腦里不能有“睜只眼閉只眼、多一事不如少一事”的思想。審核原始憑證對會計人員來說是一項艱巨而又具有挑戰(zhàn)性的工作，在日常工作中要經常學習業(yè)務知識，同時也要提高會計職業(yè)道德素質，執(zhí)行國家的財經法規(guī)，嚴格把好原始憑證的審核關。
