固定資產管理是婦幼保健院財務管理的重要組成部分，對于大多數(shù)保健院來說，要實現(xiàn)真正意義上的全成本核算是有困難的，這也是保健院固定資產管理存在吃大鍋飯的主要原因。但如果有健全的管理制度，同樣可以進行相應的成本分攤，也可以取得好的管理效果。以下就從幾個方面分別闡述。
?。?固定資產的分類
根據我院固定資產的所屬關系，結合其經濟作用，使用情況，把固定資產分為以下幾類，
房屋建筑物，專業(yè)設備，一般設備，圖書，其他固定資產。固定資產的標準為：專業(yè)設備單位價值８００元以上，一般設備單位價值５００元以上，但其他固定資產的標準可以下浮，如２００元以上的家具，交通工具，為了對其加強管理，也納入固定資產。
?。?固定資產的計價
購入固定資產應以購入價加上購入過程中發(fā)生的應由醫(yī)院負擔的費用作為入賬價，但很多保健院在核算時并沒有嚴格執(zhí)行這一政策，發(fā)票是多少就是多少，產生的運輸費、包裝費往往計入了當期支出。
３ 固定資產的清查
固定資產的核銷有嚴格繁雜的審批制度，院方有時出于業(yè)績考核的需要，也有保護資產的傾向，導致很多保健院固定資產虛列，大量已經失去使用價值，甚至已經流失的固定資產，比如無法使用的專業(yè)設備，家具等名存實無。而同時，因為固定資產購置環(huán)節(jié)的種種原因，也有固定資產已投入使用，卻因發(fā)票未到沒有入賬，形成固定資產的實存名無。在有的地方甚至會出現(xiàn)一些設備已經報廢，發(fā)票卻一直沒有入賬的情況。這些都是因為固定資產家底不清，對固定資產的清查不力造成的，所以制訂嚴格規(guī)范的固定資產清查程序，日常清理采用賬卡核對法，年終采取實地盤存法，堵塞漏洞，把制度落到實處，才能保證賬實相符。
４ 固定資產的折舊
固定資產折舊的提取有許多方法，目前婦幼保健院執(zhí)行的會計政策不要求計提折舊，對固定資產計提折舊只是為了滿足內部經管核算的需要。我院以前的折舊方法，是以上一年度各科室的賬面期末數(shù)為基礎，綜合各科室的具體情況，統(tǒng)一與微調相結合，擬定的折舊數(shù)一年一調整。這樣的處理能簡化工作流程，但不能反映固定資產在科室的真實運行情況?，F(xiàn)在我院調整了折舊方法，在平均年限法的基礎上，對折舊額進行微調，為了方便操作制定了折舊表，以每月固定資產各科入庫的數(shù)據為基礎計提折舊，見表1。該表用Eｘｃｅｌ制作，只顯示最近兩個月的折舊明細，其他部分隱藏。
在表中，我們可以清楚地看到，特檢科于２０１２年３月開始使用價值總額為９ ０００元的醫(yī)學影像工作站，到２０１２年４月該設備已累積折舊２ ０００元待提額７ ０００元。至２０１２年４月特檢科的彩超已累計折舊２５ ０００元，可以推算出該設備于２０１１年１２月使用。在表中，我們還看到至２０１２年４月特檢科納入核算的固資為５６９ ０００元，每月折舊６ ０００元。通過這樣的改進，能夠做到比較合理直觀地反映固定資產在科室的運行的狀況，同時為折舊提供依據。
5 固定資產的分析
保健院相對于綜合醫(yī)院來說，由于人手原因，存在著崗位職能交替重疊的問題，固實資產的管理有時出現(xiàn)多頭管理有時又出現(xiàn)空檔，管理不到位也許是個普遍的問題。而要真正管好固定資產，以上所講的分類、計價、清查、折舊都只是基礎工作，只有做好了固實資產的分析，通過真實的數(shù)據來證明一項設備從購進到運營到處置都是合規(guī)合理有效益，才是管理落到實處。
固定資產的分析包括固定資產增減變動分析，固定資產結構分析，固定資金利用效果分析。近些年來，又提出了固定資產保值率的概念，常用于單位領導的業(yè)績考核，固定資產保值率＝保存完整的固定資產／全部固定資產*１００％，以下就分別說明怎樣做好固定資產的分析。
５．１ 固定資產增減變動分析
固定資產增減變動分析主要是指固定資產增減手續(xù)是否健全，所用資金是否正常，其需求是否與實際相適應 ?？梢酝ㄟ^固定資產的增長率，更新率這些數(shù)據指標作輔助。
固定資產增長率＝（期末固定資產－期初固定資產）／期初固定資產*１００％
固定資產更新率＝本期新增固定資產／期末固定資產*１００％
以上數(shù)據要有長時間的連續(xù)性，這樣才可以得出有價值的信息。
?。担?固定資產結構分析
固定資產結構是指各類固定資產占全部固定資產的比重。隨著業(yè)務的發(fā)展，業(yè)務科室固定資產的比重應當大于職能科室固定資產的比重，重點科室固定資產的比重應當大于非重點科室固定資產的比重。醫(yī)療用固定資產的比重應大于非醫(yī)療用固定資產的比重。
５．３ 固定資金利用效果分析
進行固定資金利用效果分析，可以把固定資產的使用與其業(yè)務成效結果起來，從而用數(shù)據來說明某項固定資產有多大的效能，可以通過以下指標來進行分析。
固定資金利用率＝核算期業(yè)務收入／核算期固定資金*１００％
每百元固定資金業(yè)務收入＝核算期業(yè)務收入／核算期固定資金*１００
在實際中為了更直觀說明問題，常把固定資金利用率轉換為每百元固定資金業(yè)務收入，每百元固定資金提供的業(yè)務收入越多，固定資金的利用效果越好，通過多年的數(shù)據積累，可以看到固定資金利用效果的變化，從而對所對應固定資產的效能做出正確的評價。
固定資金占用率＝核算期固定資金／核算期業(yè)務收入*１００％
每百元業(yè)務收入占用全部固定資產＝全部固定資產／業(yè)務總收入*１００
每百元業(yè)務收入占用在用固定資產＝在用固定資產／業(yè)務總收入*１００
每百元業(yè)務收入占用業(yè)務用固定資產＝業(yè)務用固定資產／業(yè)務總收入*１００
固定資金占用率是用來說明固定資產配置和使用情況，固定資產合理的配置，使業(yè)務用固定資產和非業(yè)務用固定資產之間保持恰當?shù)谋壤欣谔岣邉趧由a率和設備利用率。
每床位占用固定資產＝核算期固定資產／平均開放床位數(shù)
?。?固定資產的控制
固定資產控制是指醫(yī)療機構為了提高固定資產管理效率，保證會計核算真實可靠，防范固定資產流失，實現(xiàn)固定資產管理目標而制訂和實施的一系列內部控制方法、措施和程序。
固定資產控制主要包括不相容職務相互分離控制、業(yè)務流程控
