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醫(yī)院財務(wù)分析報告之若干問題探討

��一、醫(yī)院財務(wù)報告的定義和構(gòu)成
  醫(yī)院財務(wù)報告,是指反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件,是會計工作的一項重要內(nèi)容。通過編制財務(wù)報告,定期對日常會計核算資料進(jìn)行加工處理和分類,可以總結(jié)、綜合、明晰地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和財政補(bǔ)助收支情況,從而為報告使用者進(jìn)行決策提供會計信息。醫(yī)院財務(wù)報告包括會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書。醫(yī)院財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、年度預(yù)算執(zhí)行情況、資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況、成本核算及控制情況、績效考評情況以及需要說明的其他事項。
   ��二、醫(yī)院財務(wù)報告的分類
  醫(yī)院財務(wù)報告可以按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。按財務(wù)報告編報內(nèi)容的不同,可以分為資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表等;按財務(wù)報告編報期間的不同,可以分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。中期財務(wù)報告是以短于一個完整會計年度的報告期間為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告,包括月報、季報和半年報等。年度財務(wù)報告是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告;按財務(wù)報告報送對象的不同,可以分為對外報送報表和內(nèi)部使用報表。醫(yī)院對外提供的財務(wù)報表種類和格式等,按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)院內(nèi)部管理需要的報表由醫(yī)院自行決定。
   ��三、醫(yī)院財務(wù)報告列報的基本要求
  1.列報的真實性
  醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際發(fā)生的業(yè)務(wù)事項,按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》的具體規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)和計量,并在此基礎(chǔ)上編制財務(wù)報表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在附注中對是否遵循了《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》作出聲明。
  2.列報的一致性
  可比性是會計信息質(zhì)量的一項重要質(zhì)量要求,目的是使同一家醫(yī)院不同期間和同一期間不同醫(yī)院的財務(wù)報表相互可比。為此,財務(wù)報表項目的列報應(yīng)當(dāng)在各個會計期間保持一致,不得隨意變更。這一要求不僅只針對財務(wù)報表中的項目名稱,還包括財務(wù)報表項目的分類、排列順序等方面。
  3.列報的及時性
  會計信息的價值在于幫助有關(guān)方面及時作出經(jīng)濟(jì)決策。會計信息具有一定的時效性,在會計核算中要堅持及時性原則,包括及時收集會計信息,及時處理會計信息和及時傳遞會計信息。財務(wù)報告作為傳遞會計信息的重要介質(zhì),其報送必須按照國家或上級機(jī)關(guān)規(guī)定的期限和程序及時上報。如果財務(wù)報告不能在資產(chǎn)負(fù)債表日后的合理期間內(nèi)讓使用者獲得,一方面其有用性將受到損害,另一方面勢必會影響主管部門、財政部門乃至全國的逐級匯總。
  4.比較信息的列報
  醫(yī)院在列報當(dāng)期財務(wù)報表時,至少應(yīng)當(dāng)提供所有列報項目上一可比會計期間的比較數(shù)據(jù),以及與理解當(dāng)期財務(wù)報表相關(guān)的說明,目的是向報表使用者提供對比數(shù)據(jù),提高信息在會計期間的可比性,以反映醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量的發(fā)展趨勢,提高報表使用者的判斷與決策能力。
   ��四、醫(yī)院財務(wù)報告編制前的準(zhǔn)備工作
  醫(yī)院財務(wù)報告編制前的準(zhǔn)備工作可以分為兩個階段:一是年度結(jié)賬前的準(zhǔn)備工作;二是年度結(jié)賬后編制財務(wù)報告前的準(zhǔn)備工作。
  1.醫(yī)院年度結(jié)賬前的準(zhǔn)備工作
  為正確反映醫(yī)院的財務(wù)狀況,做好年終結(jié)賬工作,首先要對醫(yī)院收支及其相關(guān)財務(wù)活動進(jìn)行全面清查、結(jié)算和核對,首先與財政部門核對醫(yī)院當(dāng)年國庫集中支付情況。醫(yī)院作為基層預(yù)算單位,醫(yī)院本年財政補(bǔ)助收入、財政應(yīng)返還額度及其執(zhí)行情況要與主管財政部門的國庫支付情況一致;年底各項財政經(jīng)費結(jié)余與國庫集中支付系統(tǒng)指標(biāo)余額一致。核對和清理醫(yī)院的往來款項。,醫(yī)院的往來款項,年終前應(yīng)盡量清理完畢,按照有關(guān)規(guī)定及時將往來款項結(jié)轉(zhuǎn)至各項收入或各項支出的有關(guān)賬戶,檢查核對各項收支款項。凡屬本年度的各項收入都應(yīng)及時入賬;屬于本年度的各項支出,應(yīng)按規(guī)定的用途如實列報。核實醫(yī)院固定資產(chǎn)和庫存物資等財產(chǎn)物資的實存數(shù)量與賬面數(shù)量是否一致,查明醫(yī)院各項財產(chǎn)物資的實際儲備情況、使用情況及其完好程度等。對盤盈、盤虧和毀損的情況及時查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。核對各會計賬簿記錄與會計憑證的內(nèi)容、金額等是否一致;結(jié)出有關(guān)會計賬簿的余額和發(fā)生額,并核對各會計賬簿之間的余額。檢查相關(guān)的會計核算是否按照國家統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度的規(guī)定進(jìn)行;對于國家統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度沒有規(guī)定統(tǒng)一核算方法的業(yè)務(wù)事項,檢查其是否按照會計核算的一般原則進(jìn)行確認(rèn)和計量以及相關(guān)賬務(wù)處理是否合理;檢查是否存在因會計差錯、會計政策變更等原因需要調(diào)整前期或者本期相關(guān)項目。
  2.醫(yī)院年度結(jié)賬后編制財務(wù)報告前的準(zhǔn)備工作
  如醫(yī)院設(shè)有分支機(jī)構(gòu),需要編制合并報表的,要根據(jù)雙方業(yè)務(wù)事項的實質(zhì),編制合并抵銷分錄,整理報表基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。醫(yī)院編制決算報表時,報表年初數(shù)原則應(yīng)與上年年末數(shù)一致,只有在收到主管財政部門調(diào)整或核減以前年度結(jié)余資金的批文時,才能相應(yīng)調(diào)整年初數(shù),除此之外,一律不允許調(diào)整報表年初數(shù)。做好與醫(yī)院相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)工作,取得編制報表所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
   ��五、醫(yī)院財務(wù)報告的報送和審計
  醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務(wù)報告。醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名并蓋章;設(shè)置總會計師的單位,還應(yīng)當(dāng)由總會計師簽名并蓋章。隨著我國醫(yī)療制度的改革,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,只有加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理,更新觀念,才能實現(xiàn)新醫(yī)改背景下的財務(wù)管理目標(biāo)以適應(yīng)社會的飛速發(fā)展。

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