空巢老人 養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn) 社會(huì)支持 社區(qū)依托
一、空巢及空巢現(xiàn)象
老齡問題討論，通常把無子女和有子女但已從父母家庭中相繼分離，剩下老年人獨(dú)自生活的家庭形象比喻為“空巢家庭”，“空巢老人”是指獨(dú)居或只有夫婦兩人生活的老年人。
2010年《中國財(cái)政政策報(bào)告2010/2011》指出，在21世紀(jì)剩下的90余年里，中國的人口老齡化程度將一直維持在相對(duì)較高的水平。中國在相對(duì)較低的起點(diǎn)發(fā)展，最終老齡化會(huì)超過日本，這說明中國老齡化具有速度非常快的特點(diǎn)。
2010年城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)70%。河南省民政廳的抽樣調(diào)查，河南省有60歲以上老年人的家庭空巢率為47%左右。根據(jù)預(yù)測，河南省人口老齡化高峰期將在2030年到來，屆時(shí)全省60歲以上老年人口將達(dá)到2490萬人。本課題組2011年5月，有大學(xué)生暑期在全省范圍內(nèi)，進(jìn)行的50個(gè)抽樣點(diǎn)的抽樣調(diào)查，空巢率達(dá)46.5%，越是經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村，空巢率越高；城郊、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)農(nóng)村低于邊遠(yuǎn)地20%。
二、空巢成因及風(fēng)險(xiǎn)分析
1、空巢成因
導(dǎo)致空巢存在的原因是多方面的，宏觀與微觀因素、社會(huì)和個(gè)人原因同時(shí)存在交織影響。（1）社會(huì)變遷是主要因素，城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化大潮下，人口流動(dòng)使空巢老人成為家園守望者。我國進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民已超過1.3億，農(nóng)村“空巢家庭”大量涌現(xiàn)。（2）思想觀念因素，子女進(jìn)城后，父母仍愿意在農(nóng)村生活，此觀念很難轉(zhuǎn)變。（4）人際關(guān)系因素，只要是指子女雙全，由于代際關(guān)系，兩代難相處而產(chǎn)生的獨(dú)居老人。當(dāng)青年一代一次從農(nóng)村進(jìn)入到現(xiàn)代化程度較高的城市后，生活方式、價(jià)值觀念等發(fā)生變化，代際鴻溝不可逾越在所難免，這種文化的代溝促使推動(dòng)了子女與父母分居傾向發(fā)展成為一種家庭主流模式，空巢老人增多也是必然。
從微觀的角度而言，導(dǎo)致空巢家庭出現(xiàn)的原因較多，但是從老人個(gè)人意愿來說，根據(jù)研究把農(nóng)村空巢老人分為三類，被迫型空巢老人。自愿型空巢老人。無奈型空巢老人。
2、空巢老人風(fēng)險(xiǎn)問題
?。?）高齡化與“低齡化”并存，調(diào)查顯示：子女外出的70歲及以上老人占35%，其中，80歲以上老人占4.7%。中齡空巢老人60至79歲的占空巢老人的72.67%；高齡空巢老人80歲以上的占空巢老人的27.32%。而低齡（50-55歲）空巢幾乎達(dá)該年齡段人口的80%以上。（2）生活水平低。社保養(yǎng)老體制建設(shè)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，政府和社會(huì)能夠?yàn)榭粘怖先颂峁┑酿B(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于需求。子女務(wù)工收入能夠給予父母的補(bǔ)貼微量，來自土地轉(zhuǎn)包租金收入也在減少。（3）心理健康狀況堪憂，身邊長期缺乏親情關(guān)愛，陷入孤獨(dú)和無助狀態(tài)，“家庭空巢綜合癥”嚴(yán)重。（4）身體健康狀況較差，隨著年事漸高, 身體生理機(jī)能日益衰弱, 空巢老人患病的次數(shù)增多, 時(shí)間上也越來越長。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有25.34％的空巢老人身體是健康的，12.57％的空巢老人身體狀況一般，長年患病的比率高達(dá)62.09%，很多人還是多病纏身。（5）生活缺少照料，隨著年齡的增長、精力的衰退，生活料理成了空巢老人最為憂慮的問題。青壯年外出打工后，老人的日常生活照料水平隨之下降。加劇了農(nóng)村家庭的空巢化與老人養(yǎng)老難?？粘怖夏耆瞬∷兰抑袩o人知曉和不堪凄涼而服毒自殺等現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，僅四川就有300多萬空巢老人需要社會(huì)照顧。空巢家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)呈現(xiàn)線性化趨勢，社會(huì)化的養(yǎng)老體系支持系統(tǒng)已經(jīng)成為迫切需要。
三、構(gòu)建空巢老人養(yǎng)老社會(huì)支持體系
解決空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)迫在眉睫，構(gòu)建空巢老人養(yǎng)老社會(huì)支持系統(tǒng)，化解空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，是保證我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)長期發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)。構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老支持體系，有助于解決空巢老人養(yǎng)老的物質(zhì)支持，精神慰藉和心理關(guān)懷。有助于提高老齡人口的生活質(zhì)量和生命價(jià)值，有利于緩解老年生活貧困和心理焦慮等問題。
1、空巢老人養(yǎng)老模式選擇?？粘怖先损B(yǎng)老模式的選擇，要與中國當(dāng)前和今后社會(huì)發(fā)展情況相適應(yīng)
實(shí)施以居家養(yǎng)老為主，日間照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，養(yǎng)老醫(yī)療一體化為支撐，建立一整套的社會(huì)養(yǎng)老管理制度。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建空巢老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)支持體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偤惋L(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。
2、建立以政府為主導(dǎo)的社會(huì)保障支持體系
國家作為社會(huì)的管理者,其社會(huì)職能要求國家必須以緩和社會(huì)矛盾、謀求社會(huì)安定、保障社會(huì)成員生存權(quán)利、增進(jìn)社會(huì)福利為己任。隨著社會(huì)的發(fā)展,國家角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,除了維護(hù)社會(huì)秩序和國家安全之外,還要實(shí)現(xiàn)一個(gè)福利目標(biāo),通過對(duì)國民收入的再分配,使公民的基本需求得到滿足，保障公民最基本的生存權(quán)利。
首先，在制度構(gòu)建上要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前養(yǎng)老形勢的急迫性，做好應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的對(duì)策。2010年，針對(duì)農(nóng)村居民的社會(huì)化養(yǎng)老制度，新農(nóng)保在全國5%的試點(diǎn)縣展開，2012年要基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)有三大支柱構(gòu)成，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。國際社會(huì)普遍鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。通過這些長期的政策支持和保值增值的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為我國老齡人口養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)化解提供一系列的制度支持。
社會(huì)救助制度是社會(huì)保障的最后防線，我國有較為完善的社會(huì)救助體系，可以為城鄉(xiāng)生活困難的空巢老人提供基本的物質(zhì)幫助。對(duì)于城市退休人員和比較富裕的農(nóng)村，許多老人所缺乏的并不是物質(zhì)幫助。但中西部農(nóng)村仍有許多老人仍然需要物質(zhì)幫助。暑假期間，我們?cè)诤幽鲜◆斏娇h新農(nóng)保試點(diǎn)地進(jìn)行社會(huì)調(diào)研時(shí)，60歲以上老人100%認(rèn)為“新農(nóng)?！睂?duì)他們的生活風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避具有效果。
在空巢老人社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)中，必須關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)。相關(guān)研究認(rèn)為，空巢老人患疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。要按照政府財(cái)政補(bǔ)助為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔的原則，逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度。農(nóng)村要保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享受相應(yīng)的政策，全面實(shí)施大病救助制度。對(duì)于高齡“空巢老人”、特困“空巢老人”，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡可能實(shí)行“三免四減半”（即免除門診普通掛號(hào)費(fèi)、門診注射手續(xù)費(fèi)、門診換藥費(fèi)，對(duì)床位費(fèi)、X光拍片費(fèi)、三大常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)實(shí)行減半收?。┱?。
