談聊法 問詢技術(shù) 應(yīng)用研究
許多心理咨詢工作者認為：心理咨詢盡管可以設(shè)計出若干種實施程序，并可在具體實施中靈活運用和調(diào)整。但是，限于種種條件，目前我國的大學生心理咨詢主要還是以談聊法為主。
當咨詢?nèi)藛T對來訪者的一些情況不甚清楚或想更深入地了解一些問題時，問詢是必須的，但是，問詢往往是在傾聽完來訪者的敘述后再進行。問詢包括如下幾種方式：
一、封閉性問詢
這種方式的問詢通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。這種問詢不引導來訪者提供更多信息，不擴大話題，而是就問詢的問題進行查證。運用這種方式提問時，應(yīng)注意不要問詢表達的愿望和積極性，有一種被審訊的感覺。封閉性問詢最好與開放性問詢結(jié)合起來使用，往往效果更佳。
二、開放性問詢
這種提問方式通常不能用一至兩個字作答，而是引出一段解釋、說明或補充材料。開放式問題常以“什么”、“怎么樣”“為什么”、“能不能”、“愿不愿意告訴我……”等形式發(fā)問。根據(jù)資料得知，以“什么”發(fā)問，往往引出一些事實資料，以“怎樣”發(fā)問往往會涉及一件事的過程、次序或情緒性事項，以“為什么”發(fā)問，則引聘用制些理由、原因、及合理的解釋；“能不能”、“愿不愿”的發(fā)問則引導來訪者做自我剖析。開放性問詢是多數(shù)心理咨詢工作者認為較合適的提問方式。
咨詢?nèi)藛T在使用開放性問詢時，應(yīng)重視把它建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，離開了這一點，就可能例來訪者產(chǎn)生一種被問詢、被窺視、被剖析的感覺，從而產(chǎn)生抵抗。
三、釋義
這實際上是指一種內(nèi)容反應(yīng)，即咨詢?nèi)藛T把來訪者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給來訪者。它的作用之一是檢查咨詢?nèi)藛T是否準確地理解了來訪者所說的放；作用之二是給來訪者傳遞一個信息，即“我正在專心聽你的講話”，從而提高來議長者的信心；作用之三是使得來訪者有機會再次來剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。
咨詢?nèi)藛T選擇來訪者所表達的實質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達出來，最好是引用來訪者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。釋義有兩種方式：一種是重復原話內(nèi)容的“無效釋義”；一種是從原話中獲得理解和信息的“有效釋義”。例如，來訪者：“我最近情緒一直很不好”。咨詢?nèi)藛T：“你最近情緒不太好！”（照搬對方陳述的無效釋義）。咨詢?nèi)藛T：“我沒猜錯的話，你今天的情緒是不是也很不好？”（表示理解對方心理的有效釋義）。前者的目的是表示咨詢?nèi)藛T對來訪者談話的關(guān)注和理解；后者的主要目的是對來訪者提供的信息加以證實。
此外，由于咨詢?nèi)藛T以十分簡明的方式把來方者的思想反饋給來訪者，那就有助于來方者更清晰地做出決定。例如：
來訪者：“近兩個月來我經(jīng)常失眠，早上三四點鐘醒來就睡不著了，過去感興趣的事現(xiàn)在一點不感興趣，學習興趣降低，記憶能力比過去差，感到抑郁、痛苦?！?br />
咨詢?nèi)藛T：“你是說，兩個月前失戀了，心情憂郁，自悲，對一切事情不感興趣，工作能力下降，常失眠，以早醒為多，是這樣嗎？”
來訪者：“是的，情況正是如此。”
經(jīng)過咨詢?nèi)藛T的釋義，把來訪者的癥狀、發(fā)生的時間順序條理化了。很明顯看出，來訪者是得了反應(yīng)性抑郁癥，癥狀得到了來訪者的再一次肯定和證實，所以咨訪雙方得到了共識。
四、情感反應(yīng)
這是批咨詢?nèi)藛T用詞句來表達來訪者所談到所體驗到的感受，即有選擇地對來訪者在談聊中的情緒內(nèi)容予以注意和反應(yīng)。它與釋義很接近，釋義著重于來訪者言談內(nèi)容的反饋，而情感則著重于來訪者的情緒反應(yīng)。情緒往往是思想外露，經(jīng)由對來訪者情緒的了解，可進而推測出來訪者的思想、態(tài)度等。例如：
來訪者：“對我的男朋友，開始時，我覺得不太理想，但是在父母的勸說下，認為年齡不小了，也就將就了；但是最近他提出來分手，使我感到有被欺騙的感覺，內(nèi)心很不平靜……”
咨詢?nèi)藛T：“本來你就對他有些不中意，現(xiàn)在反而是他先提出分手，你感到自尊心受到很大傷害，是這樣嗎？”
來訪者：“是的，的確是這樣的感受。”
咨詢?nèi)藛T對來訪者的情感要做出準確的反應(yīng)，關(guān)鍵在于本人要真正進入來訪者的內(nèi)心世界，與來訪者的情感產(chǎn)生“共鳴”。這種情感反應(yīng)有助于加強醫(yī)患關(guān)系或咨詢關(guān)系。
來訪者往往在面談中會出現(xiàn)混合情感或矛盾情緒，如既愛又恨的感情，既有吸引力又有排斥力的感受。發(fā)現(xiàn)來訪者身上的這些混合情緒的涵義及其影響的程度，對于咨詢來說，意義頗大.富有技巧的咨詢?nèi)藛T常善于尋找來訪者困擾中的矛盾情緒，而予以突破。
五、概述
這是指咨詢?nèi)藛T把來訪者的言語和非言語行為，包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來。概述使來訪者再一次回顧自己的所述，并使面談有一個暫停喘息的機會。例如：
咨詢?nèi)藛T：“讓我們看看我是否理解你前面談的一些意思。你對你的男友是否真的愛你沒有把握；你非常關(guān)心自己在別人心目中的形象；另外，你認為你現(xiàn)在的這種糟糕的心情在損害你的學業(yè)。我的理解對嗎？“
來訪者：“正是這種情況?！备攀隹捎糜谝淮蚊嬲劷Y(jié)束前，可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。只要認為對來訪者所說的某一內(nèi)容已基本清楚，就可以做一小結(jié)性概述。
總之，適時適度地運用問詢技術(shù)很重要。具體掌握的原則是：可問可不問時，寧愿少問；可說可不說時，寧愿少說。
