【摘 要】
收付實(shí)現(xiàn)制下，醫(yī)院收入在病人出院或結(jié)賬后確認(rèn)，而藥品已經(jīng)發(fā)出或與病人有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)已提供完畢，成本的結(jié)轉(zhuǎn)與收入的確認(rèn)不同步，不能及時、完整地反映醫(yī)院的收入及成本；而在權(quán)責(zé)發(fā)生制下能夠完整地核算醫(yī)療收入與成本，并能對醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、成本、藥品、往來賬款等實(shí)施有效的控制。
一、醫(yī)療收入、成本確認(rèn)的時點(diǎn)選擇
醫(yī)療收入是指醫(yī)院在開展各項(xiàng)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中取得的收入。醫(yī)療收入的確認(rèn),應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：①藥品已發(fā)出或有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)已提供完畢；②醫(yī)療收入的金額能夠可靠計(jì)量；相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益很可能流入醫(yī)院；③已發(fā)生或?qū)l(fā)生的相關(guān)成本能夠可靠計(jì)量。在HIS下按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，醫(yī)療收入、成本的確認(rèn)時點(diǎn)可以設(shè)定在每天病人接受診治完成時，也可設(shè)定在月末資產(chǎn)負(fù)債表日終了時。而把月末資產(chǎn)負(fù)債表日終了、病人接受診治完成時作為醫(yī)療收入、成本的確認(rèn)時點(diǎn)，易于操作，既符合醫(yī)療收入、成本的確認(rèn)條件，也有利于醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制。
