近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療改革工作的不斷深入，在醫(yī)院成本核算管理過(guò)程中傳統(tǒng)的成本核算管理模式已經(jīng)很難滿足新時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展需要，因此在醫(yī)院成本核算管理中績(jī)效評(píng)價(jià)的有效引入和合理應(yīng)用已經(jīng)成為了必然的趨勢(shì)。因此醫(yī)院成本核算管理人員在工作中應(yīng)當(dāng)注重對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行有效的分析與研究，并且在此基礎(chǔ)上通過(guò)實(shí)踐的有效進(jìn)行促進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用水平的不斷提升和我國(guó)醫(yī)院整體水平的持續(xù)進(jìn)步。
一、醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用意義
1.更好地激勵(lì)醫(yī)院工作人員。在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中為了更好地實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)，需要使用較為靈活的手段對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行合理的激勵(lì)，在醫(yī)院全成本核算過(guò)程中績(jī)效評(píng)價(jià)的有效應(yīng)用可以更好地提高并且改善醫(yī)院工作人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，即促進(jìn)醫(yī)院工作人員在提升自身工作業(yè)績(jī)的同時(shí)確保全成本核算管理的有效進(jìn)行。除此之外，在醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)的有效應(yīng)用可以將醫(yī)院全成本核算的管理目標(biāo)進(jìn)行有效分解，從而在此基礎(chǔ)上更加細(xì)致的對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行激勵(lì)，最終促使醫(yī)院快速、穩(wěn)定發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)能夠有效實(shí)現(xiàn)。
2.醫(yī)院內(nèi)部管理效率的持續(xù)提升。醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)有效應(yīng)用可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理效率得到合理的提升。通常來(lái)說(shuō)醫(yī)院內(nèi)部管理效率的提升對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制工作的有效開(kāi)展有著重要影響。除此之外，績(jī)效評(píng)價(jià)工作的有效進(jìn)行也可以有效提升醫(yī)院內(nèi)部管理人員的工作積極性并且更好地促使醫(yī)院內(nèi)部管理人員能夠充分地發(fā)揮自己的潛能從而更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，最終促使醫(yī)院的整體管理效率得到飛躍式的提升和進(jìn)步。
二、醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用策略
1.主體地位的明確。主體地位的有效明確是醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用的基礎(chǔ)和前提。在我國(guó)現(xiàn)今許多醫(yī)院的成本核算管理中其管理主體和核算主體都存在定位不明確的問(wèn)題，這也造成了醫(yī)院全成本核算管理中績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)展較為緩慢同時(shí)也造成了績(jī)效評(píng)價(jià)中主體與內(nèi)容中存在較大的差異。因此在醫(yī)院全成本核算管理過(guò)程中績(jī)效評(píng)價(jià)的應(yīng)用需要主體地位的有效明確。即醫(yī)院成本核算人員在工作中應(yīng)當(dāng)明晰自己的工作內(nèi)容和工作職責(zé)，從而在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算管理工作的評(píng)價(jià)層次、制度體系、組織體系、指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、方法體系、計(jì)分方法、結(jié)果應(yīng)用、報(bào)告編制等內(nèi)容都能夠得到順利進(jìn)行。
2.制度的持續(xù)改良。在醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用過(guò)程中制度的持續(xù)改良能夠起到重要的促進(jìn)作用。眾所周知績(jī)效評(píng)價(jià)制度的有效完善是醫(yī)院全成本核算管理中的重要環(huán)節(jié)。由于績(jī)效評(píng)價(jià)制度是開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作的前提，因此在醫(yī)院的全成本核算管理過(guò)程中績(jī)效評(píng)價(jià)制度的有效建立可以更好地對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)流程進(jìn)行規(guī)范從而更好地使績(jī)效評(píng)價(jià)工作能夠有章可循并且有制度依靠。除此之外，在制度的持續(xù)改良過(guò)程中醫(yī)院全成本管理核算人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到制度改良的作用和意義并且在制度改良過(guò)程中保證工作的針對(duì)性和可靠性、權(quán)威性同時(shí)確保制定的制度能夠得到持續(xù)有效的執(zhí)行，從而促進(jìn)醫(yī)院全成本核算管理中績(jī)效評(píng)價(jià)的有效應(yīng)用。
3.體系的不斷完善。在醫(yī)院全成本核算管理過(guò)程中績(jī)效評(píng)價(jià)體系的完善其工作的重中之重，并且在醫(yī)院全成本核算管理過(guò)程中如何更好地對(duì)其體系進(jìn)行完善也是績(jī)效評(píng)價(jià)工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。眾所周知由于醫(yī)療工作的涉及面較多并且其內(nèi)容較為復(fù)雜，因此醫(yī)院各部門之間的工作內(nèi)容和工作職責(zé)必然存在較大差異。因此針對(duì)這一現(xiàn)象醫(yī)院全成本核算管理人員在績(jī)效評(píng)價(jià)體系的完善過(guò)程中不得不考慮到醫(yī)院不同部門之間存在的差異性并且根據(jù)各部門的實(shí)際情況制定適宜的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，從而促進(jìn)醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用更加立體化、人性化、和諧化。
4.機(jī)制的有效構(gòu)建。在醫(yī)院全成本核算管理過(guò)程中機(jī)制的有效構(gòu)建能夠促進(jìn)全成本管理水平得到持續(xù)提升。通常來(lái)說(shuō)在績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的有效構(gòu)建過(guò)程中醫(yī)院全成本核算管理人員應(yīng)當(dāng)注重分階段、分步驟的對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建。雖然就實(shí)際情況而言我國(guó)許多醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制還較為落后并且與先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)院還存在一定差異，但是在構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的過(guò)程中工作崗位人員還是應(yīng)當(dāng)秉承穩(wěn)步前進(jìn)的方針，并且在借鑒先進(jìn)國(guó)家的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有效結(jié)合醫(yī)院自身全成本核算管理中存在的問(wèn)題和缺陷進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)醫(yī)院全成本核算管理中績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的有效構(gòu)建。
5.管理水平的不斷提升。在醫(yī)院全成本核算管理工作水平的提升離不開(kāi)基礎(chǔ)管理工作的支持。因此管理水平的持續(xù)提升可以促進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作在醫(yī)院成本全成本核算管理中得到更好地應(yīng)用。例如在醫(yī)院的日常的考核管理過(guò)程中其考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院科室為單位，從而更好地提升管理水平并且有效減少核算難度和評(píng)價(jià)難度。除此之外，在日常管理過(guò)程中醫(yī)院全成本核算管理人員還應(yīng)當(dāng)注重根據(jù)醫(yī)院不同部門的服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效率為基礎(chǔ)做到公正、公平、客觀的績(jī)效評(píng)價(jià)，從而更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院不同部門工作人員的工作積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，并且更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，最終促進(jìn)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率的有效提升。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著我國(guó)醫(yī)療改革工作的不斷深化和醫(yī)院整體水平的不斷發(fā)展，在醫(yī)院全成本核算管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)的合理應(yīng)用取得了良好的應(yīng)用效果。因此醫(yī)院成本核算管理人員在工作中應(yīng)當(dāng)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)有著清晰的了解，并在此基礎(chǔ)上通過(guò)實(shí)踐的進(jìn)行促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院整體水平的持續(xù)提升。
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作者：何理寒
