一、醫(yī)院會計信息化工作的現(xiàn)狀
1、業(yè)務(wù)財務(wù)一體化
原先財務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)往往是分離的，會計人員需要憑借業(yè)務(wù)部門提供的單據(jù)審核錄入財務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間未形成互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)，而是一個個獨立的“信息孤島”。這種狀況容易造成各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不一致，人工對賬工作量大，核算效率和信息質(zhì)量低，也給會計舞弊行為提供了可能。
2、外部憑證電子化
隨著整個社會的信息化水平提高，電子簽名在法律上得到認(rèn)可，醫(yī)院外部的客戶、供應(yīng)商、政府機(jī)關(guān)和中介機(jī)構(gòu)也逐漸通過自身系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)的對接向醫(yī)院提供原始業(yè)務(wù)信息。
3、會計報告的現(xiàn)代化
當(dāng)前會計報告已經(jīng)基本實現(xiàn)了實時化和網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院可以根據(jù)信息使用者的需求，隨時通過網(wǎng)絡(luò)及其他途徑披露，會計報告中財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量以及其他非財務(wù)信息已經(jīng)實現(xiàn)了現(xiàn)代化呈現(xiàn)，其他部門或醫(yī)院對醫(yī)院會計信息的獲取也可以實現(xiàn)現(xiàn)代化[1]。
4、資金收付系統(tǒng)化
隨著醫(yī)院網(wǎng)銀、銀企直聯(lián)和第三方支付的快速發(fā)展，醫(yī)院的資金收付從原來的現(xiàn)金出納迅速向收付系統(tǒng)化、資金集中化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)院可以從總部賬戶將資金直接劃入客戶賬戶，無需層層下?lián)?，這大大降低了醫(yī)院的資金沉淀，控制了資金操作風(fēng)險，提高了資金使用效率[2]。
▲▲二、醫(yī)院會計信息化存在的典型問題
1、醫(yī)院會計工作重心的轉(zhuǎn)變
醫(yī)院會計信息化后醫(yī)院會計工作的重心出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，會計工作面臨轉(zhuǎn)型，特別在信息化不斷發(fā)展的時代背景下，手工會計核算工作正在被計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)運算所取代，會計崗位的職責(zé)與內(nèi)容同醫(yī)院其他工作出現(xiàn)更深層次的交叉，出現(xiàn)了邊界模糊、職能交叉的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院會計中心不如不能適當(dāng)前置，變更醫(yī)院會計工作的系統(tǒng)和固定模式，這樣將會不利于醫(yī)院會計業(yè)務(wù)的開展，無法滿足信息時代和市場經(jīng)濟(jì)對會計工作的新要求[3]。
2、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題
一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對會計信息化重要性和價值的認(rèn)識不足，造成醫(yī)院會計信息化進(jìn)程被人為阻斷，醫(yī)院會計信息化工作出現(xiàn)紕漏。缺乏對醫(yī)院會計工作的信息化支持，會計工作操作系統(tǒng)、軟件和硬件系統(tǒng)存在問題，使會計人員不能根據(jù)相關(guān)要求正確操作，造成醫(yī)院會計系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失或破壞，影響醫(yī)院會計信息化進(jìn)程。醫(yī)院管理缺位，出現(xiàn)崗位分工不清，沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖跈?quán)制度，存在醫(yī)院會計信息的漏洞和問題。醫(yī)院會計檔案信息沒有嚴(yán)格的保管和保密制度，容易產(chǎn)生信息的缺失、泄漏，影響醫(yī)院會計工作的正進(jìn)行。
3、醫(yī)院會計工作的監(jiān)督問題
醫(yī)院會計工作監(jiān)督人員的素質(zhì)和能力有待于提高，如果不能提升素質(zhì)將會造成對醫(yī)院會計信工作監(jiān)督的缺位，不能針對會計信息化的特點有效監(jiān)督和防范醫(yī)院會計信息化帶來的風(fēng)險。醫(yī)院會計工作監(jiān)督體系不健全，當(dāng)前很多醫(yī)院沒有一套完整有效的措施可以真正實現(xiàn)對醫(yī)院會計信息化的有效監(jiān)督，這會造成醫(yī)院會計信息化的盲動，最終影響醫(yī)院會計信息化的質(zhì)量。
▲▲三、實現(xiàn)醫(yī)院會計信息化的建議
1、設(shè)置醫(yī)院會計信息化的管理崗位
通過專崗、專人、專業(yè)的手段，設(shè)置醫(yī)院會計信息化的管理崗位，加強(qiáng)對醫(yī)院會計信息化的研究、管理和宣教工作。醫(yī)院會計信息化管理崗位可以幫助醫(yī)院制定會計工作的計劃，實施會計信息化的方案，展開對會計信息化專業(yè)的管理，有利于控制和防范醫(yī)院會計信息化的風(fēng)險，以組織培訓(xùn)和教育的方式提高會計人員職業(yè)效能，通過上述重點和重要工作真正促進(jìn)醫(yī)院會計信息化管理工作的實現(xiàn)[4]。
2、建立醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)管理的制度
醫(yī)院會計信息化的管理需要嚴(yán)謹(jǐn)、完整、科學(xué)的制度系統(tǒng)，管理制度的系統(tǒng)化可以避免醫(yī)院會計運行中出現(xiàn)的問題，預(yù)防醫(yī)院會計信息工作出現(xiàn)舞弊和過失行為。應(yīng)該在醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)、會計網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上建立醫(yī)院會計信息化的系統(tǒng)性管理制度體系，強(qiáng)化醫(yī)院會計信息軟件的開發(fā)、測試和維護(hù)；優(yōu)化醫(yī)院原有的管理網(wǎng)絡(luò)，使其更適應(yīng)醫(yī)院會計信息化的需要；加強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，醫(yī)院會計信息化主要依靠的網(wǎng)絡(luò)就是信息網(wǎng)絡(luò)，所以必須建立會計人員計算機(jī)操作的規(guī)范，設(shè)定計算機(jī)操作的權(quán)限，以相互監(jiān)督和有效授權(quán)管理的方式防止醫(yī)院會計信息化出現(xiàn)的問題和差錯[5]。
3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院會計信息化的審計監(jiān)督
醫(yī)院應(yīng)該在建立對會計信息化嚴(yán)謹(jǐn)和完整的審計制度，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會計信息化表現(xiàn)出現(xiàn)的問題，控制醫(yī)院會計信息化的薄弱環(huán)節(jié)，以完善內(nèi)部控制為手段，確保醫(yī)院會計信息化的質(zhì)量；要加強(qiáng)對會計信息系統(tǒng)的監(jiān)督，重點對醫(yī)院會計信息化的合法性和合理性進(jìn)行檢驗，這有利于將醫(yī)院會計信息化納入完整、可控的監(jiān)督體系之中。
4、培養(yǎng)醫(yī)院會計信息化的復(fù)合型人才
醫(yī)院會計信息化人才可以通過兩個方式解決，一是，通過醫(yī)院招聘，在社會上尋找適合醫(yī)院會計信息化的人才，這種方法能夠在短時間解決醫(yī)院人才的缺口，但是存在人員不穩(wěn)定，一旦醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)營困難、對會計人才待遇下降，極容易導(dǎo)致信息化會計人才的流逝。二是，通過醫(yī)院的教育和培訓(xùn)工作培養(yǎng)醫(yī)院會計信息化的人才，這樣的人才在知識結(jié)構(gòu)和能力上具有復(fù)合型特點，因此，需要醫(yī)院重視這種人才的開發(fā)和培養(yǎng)模式，正確引導(dǎo)醫(yī)院會計人員通過不斷地學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，成長為醫(yī)院急需的會計信息化人才。
▲▲四、結(jié)語
綜上所述，應(yīng)該從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的角度審視醫(yī)院會計信息化的問題，要高度重視醫(yī)院會計信息化的價值，對醫(yī)院會計信息化出現(xiàn)的問題展開研究，形成新時期適應(yīng)競爭和醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)院會計信息化的實現(xiàn)策略，使醫(yī)院能夠得到會計工作、管理工作方面全面地提高，增長醫(yī)院綜合的競爭優(yōu)勢。
參考文獻(xiàn)：
[1]程昔武，紀(jì)綱.會計信息化發(fā)展的現(xiàn)狀與對策[J].會計之友，2006（3）
[2]高瑛.中國會計信息化研究述評[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010.03.
[3]彭水根.會計信息化研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2012.12.
作者：胡金鳳
