目前，在我國的醫(yī)療行業(yè)中，仍然存在著嚴(yán)重的混沌現(xiàn)象。這在一定程度上反映出，我國當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)制度明顯存在著諸多不足。針對這樣的現(xiàn)象，我們應(yīng)該給與一定的措施進(jìn)行嚴(yán)格管理，以確保人民群眾的合法權(quán)益不受侵犯。根據(jù)目前系統(tǒng)內(nèi)部會計核算工作的研究現(xiàn)狀，本文對內(nèi)部控制的概念做了詳細(xì)的介紹，指出醫(yī)院必須切實進(jìn)行會計管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，對現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)存在的問題，提出了一些可行性的措施和解決方案。
1 醫(yī)院會計的內(nèi)部控制尚存在諸多不足
第一，在醫(yī)院會計的管理系統(tǒng)中，還是有很多傳統(tǒng)問題存在。目前我國各大醫(yī)院中，仍然普遍實行的是事業(yè)單位的管理制度。在大眾的意識中，普遍覺得醫(yī)院的會計管理工作不重要，醫(yī)院要做的應(yīng)該是如何管理好醫(yī)院的年度會計核算問題。醫(yī)院本身就具有管理功能，所以并不需要專業(yè)的會計人員上崗。正是如此，才導(dǎo)致了會計管理工作在醫(yī)院會計管理中缺失，專業(yè)的會計管理人才更是嚴(yán)重缺乏。
第二，大部分醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部控制制度中，還存在著嚴(yán)重的監(jiān)督紕漏。主要原因是：大多數(shù)醫(yī)院中并沒有完整的體系和完善的機(jī)制來輔助會計工作的內(nèi)部控制工作；沒有完整的監(jiān)督管理體系。醫(yī)院本身所具有的各種制度和內(nèi)部控制人員，種類繁多，較為分散，管理起來非常得不方便。在大多數(shù)情況下只能事后監(jiān)督，沒有事先和事中控制；未引起領(lǐng)導(dǎo)部門的足夠重視。
第三，會計人員素質(zhì)參差不齊，素質(zhì)有待提高。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療部門內(nèi)部工作人員缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在實際操作過程中技術(shù)不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象常有發(fā)生，使單位的內(nèi)部控制制度也不能有效發(fā)揮作用。在業(yè)務(wù)步驟和防范方面亟需完善，同時提高職業(yè)道德水平，提高工作積極性，避免操作中的失誤出現(xiàn)。
2 提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑
在醫(yī)院的管理當(dāng)中，內(nèi)部控制制度涉及醫(yī)院運行的各個部門，因此要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的認(rèn)識，提高重視度，同時相關(guān)部門要大力協(xié)助，互幫互助，在共同努力下完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制。
首先，建立健全會計工作內(nèi)部控制的相關(guān)制度。每一家醫(yī)院都必須有完善的控制系統(tǒng)，才能讓錢賺的合理，賺的有序。醫(yī)院還應(yīng)該建立一個科學(xué)完善的退款管理系統(tǒng)，只有合理的制度才能確保行動的有效實施。此外，醫(yī)院的預(yù)算控制在整個的管理系統(tǒng)中也占有很重要的比重，因此醫(yī)院也應(yīng)建立完善的預(yù)算控制體系。要知道，在西方發(fā)達(dá)國家，預(yù)算控制系統(tǒng)占有非常重要的地位，能為以后的討論執(zhí)行奠定良好的基礎(chǔ)，各部門都必須落實到位。
其次，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的內(nèi)部會計管理水平，我國各醫(yī)院不僅要有相當(dāng)數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，這些專業(yè)人員也必須具有過硬的職業(yè)道德。這就要求醫(yī)院在進(jìn)行招聘的時候，不僅要考驗人員的專業(yè)技能，看看能否在實踐中承擔(dān)重任，也要注意考察這些人員的管理能力。另外，招聘過后，醫(yī)院還要針對這些人員進(jìn)行一定的職業(yè)和道德培訓(xùn)，以確保醫(yī)院順利發(fā)展。
第三，注重發(fā)揮到醫(yī)院內(nèi)部會計的核算職能。能否做好醫(yī)院的會計核算功能，是關(guān)系到能否有效監(jiān)督醫(yī)院各種違法違規(guī)行為的根本。在實際工作中，會計工作的內(nèi)部控制工作還是要受很多因素的影響，從而對醫(yī)院有效地行使監(jiān)督職能造成一定的障礙。對于醫(yī)院本身來講，得益于某些權(quán)利內(nèi)部控制的存在，才能使得一些違法犯罪行為一旦被發(fā)現(xiàn)，就能得到檢舉和揭發(fā)，促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理能夠真正發(fā)揮其自身的作用。
第四，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)對財務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高業(yè)務(wù)專業(yè)水平，促進(jìn)員工遵守國家相關(guān)的法律法規(guī)，做好內(nèi)部控制工作，提高愛崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)職業(yè)道德水平，打造誠信億元，確保會計內(nèi)部制度的有效實施。同時要加強(qiáng)獎懲制度，加強(qiáng)對員工的激勵，調(diào)動員工工作積極性，確保員工工作認(rèn)真、積極、努力。
3 結(jié)語
總的來說，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，會計工作的內(nèi)部控制是非常重要的。并且，在經(jīng)濟(jì)和科技日益發(fā)展的今天，醫(yī)院的發(fā)展水平也進(jìn)入到了一個較為激烈的競爭狀態(tài)。所以，想要在這樣的現(xiàn)實情況下得到長遠(yuǎn)的發(fā)展，各醫(yī)院務(wù)必要進(jìn)入到高度緊張的競賽狀態(tài)中，堅持建立健全更高水平的內(nèi)部會計控制制度。
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