一、加強(qiáng)公立醫(yī)院收費(fèi)管理的意義
（一）提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益
收費(fèi)窗口是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口，進(jìn)一步增加醫(yī)院收費(fèi)的透明度，加強(qiáng)公立醫(yī)院收費(fèi)部門的管理。如在收費(fèi)大廳設(shè)立便民咨詢臺(tái)、公開常規(guī)檢查項(xiàng)目、公開常用藥品價(jià)格等，從而拉近了醫(yī)患之間感情上的距離；對(duì)患者做到從語(yǔ)言到舉動(dòng)都規(guī)范統(tǒng)一，讓病人感到在醫(yī)院取藥是最放心的，也是最方便的，更是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的，無(wú)形中給醫(yī)院帶來(lái)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（二）彰顯公立醫(yī)院良好形象
醫(yī)院收費(fèi)人員要樹立“以人為本，科學(xué)發(fā)展”的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立正確的利益觀，加大醫(yī)院收費(fèi)管理力度，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理；提倡愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，自覺抵制拜金主義腐朽思想的侵蝕，在院內(nèi)形成樹新風(fēng)、正行風(fēng)的良好政治氛圍，才能在保證醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，最大限度地提高醫(yī)院聲譽(yù)，在公眾中樹立起公立醫(yī)院的良好形象。
二、公立醫(yī)院收費(fèi)存在的問(wèn)題
（一）管理制度滯后
隨著計(jì)算機(jī)迅速發(fā)展，醫(yī)院收費(fèi)廣泛使用會(huì)計(jì)電算化進(jìn)行管理，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了更高的要求，原來(lái)由收費(fèi)處承擔(dān)的記賬業(yè)務(wù)及其管理工作賦予各科室，各科室現(xiàn)作為獨(dú)立的收減支主體，集治病與記賬于一身，容易造成部門之間管理脫節(jié)，沒有一個(gè)部門能進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督，錯(cuò)漏收費(fèi)等現(xiàn)象沒有及時(shí)有效的處理，管理上處理被動(dòng)、滯后狀態(tài)。
（二）重視程度不夠
醫(yī)院高層管理者往往只關(guān)注醫(yī)生和護(hù)士等醫(yī)技崗位，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理重視不夠，普遍認(rèn)為收費(fèi)只不過(guò)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單而又機(jī)械、技術(shù)含量低的工作，或者將收費(fèi)管理僅僅當(dāng)作是財(cái)務(wù)部門的事情，只要確保收費(fèi)窗口處于正常的運(yùn)轉(zhuǎn)就可以了。由于思想上不夠重視，管理上存在漏洞，造成很多經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生，如挪用公款、弄虛作假、套取醫(yī)保費(fèi)用等。
（三）員工素質(zhì)偏低
在公立醫(yī)院收費(fèi)工作中，由于業(yè)務(wù)技能門檻要求不高，因此醫(yī)院在人員引進(jìn)方面控制不嚴(yán)，持證上崗的人員不多，業(yè)務(wù)培訓(xùn)相對(duì)較少或者流于形式，知識(shí)的更新和業(yè)務(wù)技能的提高相對(duì)較慢，造成收費(fèi)人員整體素質(zhì)偏低，醫(yī)療物價(jià)糾紛時(shí)有發(fā)生。
（四）收費(fèi)隊(duì)伍不穩(wěn)定
按目前公立醫(yī)院實(shí)際情況分析，窗口收費(fèi)員絕大部分屬于臨時(shí)工，普遍存在假期少、工作時(shí)間長(zhǎng)、任務(wù)繁重，與正式員工同工不同酬現(xiàn)象十分突出，崗位責(zé)任制落實(shí)不到位，職責(zé)不明確不清楚，這就造成收費(fèi)員隊(duì)伍不穩(wěn)定，管理難以持續(xù)和規(guī)范。
三、對(duì)策研究
（一）完善管理制定，加強(qiáng)監(jiān)管統(tǒng)籌
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各部門各科室監(jiān)管，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的機(jī)制。對(duì)于醫(yī)療物價(jià)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，要不斷發(fā)揮長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)監(jiān)管機(jī)構(gòu)與臨床科室工作的互相配合，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的審計(jì)監(jiān)管工作，加強(qiáng)對(duì)臨床科室的收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督引導(dǎo)；在門診收費(fèi)時(shí)所有的項(xiàng)目以及收費(fèi)金額，都要通過(guò)門診藥房以及功能檢查室，在收費(fèi)系統(tǒng)上進(jìn)行核對(duì)，避免錯(cuò)收費(fèi)和多收費(fèi)；對(duì)于每天的出院患者，都要進(jìn)行收費(fèi)檢查，通過(guò)專業(yè)的監(jiān)管人員，結(jié)合患者病情以及已經(jīng)接受的治療，對(duì)醫(yī)院收取的費(fèi)用進(jìn)行核查，通過(guò)檢查住院期間所有的費(fèi)用，可以發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要及時(shí)的與臨床科室進(jìn)行聯(lián)系，并及時(shí)解決。
（二）加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)
醫(yī)院的收費(fèi)人員不同于一般單位的收費(fèi)員，除了熟練掌握電腦操作技術(shù)之外，必須掌握相關(guān)的醫(yī)藥知識(shí)、拉丁文知識(shí)、醫(yī)藥代碼等基本無(wú)知識(shí)，還須掌握各科室醫(yī)師的處方，發(fā)現(xiàn)處方有明顯問(wèn)題時(shí)起提醒作用。因此收費(fèi)人員必須嚴(yán)格招考，實(shí)行準(zhǔn)入制。將一批自身素質(zhì)高、具有一定專業(yè)技術(shù)水平的人員充實(shí)到收費(fèi)隊(duì)伍中來(lái)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，持證上崗。并牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀及社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，做有理想、有文化、有道德、有紀(jì)律的收費(fèi)人員。
（三）制定獎(jiǎng)罰機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量
收費(fèi)人員的素質(zhì)、服務(wù)、言行舉止等都影響著醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，醫(yī)藥市場(chǎng)的開放和混亂，門診病人有多種求藥的渠道，這樣就造成門診處方流失的現(xiàn)象，收費(fèi)人員的素質(zhì)和語(yǔ)言能對(duì)病人產(chǎn)生一定的影響，因此要制訂獎(jiǎng)罰的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行獎(jiǎng)金分配時(shí)，執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度。以工作態(tài)度、工作量、出勤天數(shù)、收費(fèi)金額為依據(jù)評(píng)分計(jì)發(fā)，對(duì)于錯(cuò)收、服務(wù)態(tài)度差、曠工、遲到等現(xiàn)象酌情扣罰獎(jiǎng)金，開展獎(jiǎng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，通過(guò)樹模范立典型，從而提高收費(fèi)隊(duì)伍整體的服務(wù)質(zhì)量。
四、結(jié)論
醫(yī)院收費(fèi)部門的收費(fèi)服務(wù)管理既是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，又是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中形成業(yè)務(wù)收入的主要方式，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展具有舉足輕重的作用。因此，完善醫(yī)院收費(fèi)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院收費(fèi)工作安全、有序、高效地運(yùn)行，做到以誠(chéng)為本，規(guī)范管理，依法收費(fèi)，才能維護(hù)公立醫(yī)院良好聲譽(yù)，使公立醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于領(lǐng)先的地位。
參與文獻(xiàn)：
[1] 李晶晶.關(guān)于醫(yī)療收費(fèi)的規(guī)范化分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2012（7）.
[2] 梁 軍.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)管理的對(duì)策性措施探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2011（6）.
[3] 劉 冰.醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題與策略分析[J].中國(guó)管理信息化，2013（4）.
作者”陳青
