隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步以公義衛(wèi)生和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要為向?qū)В@使得基層醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，而經(jīng)濟(jì)管理是基層醫(yī)院管理工作中的重要部分，在管理工作中的作用就顯得越來(lái)越重要，因而做好基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作已經(jīng)成為基層醫(yī)院的核心，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的共同提升，提高衛(wèi)生服務(wù)水平，進(jìn)而推動(dòng)促進(jìn)基層醫(yī)院不斷發(fā)展。
一、基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理基本概述
第一，基層醫(yī)院是指不以盈利為目的，提供社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性事業(yè)機(jī)構(gòu)，是一級(jí)醫(yī)院以下等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)院。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）》第四條規(guī)定的，醫(yī)院按功能、任務(wù)不同分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院是指直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院和衛(wèi)生院?；鶎俞t(yī)院在在設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)等條件和科學(xué)管理上，相對(duì)于二、三級(jí)醫(yī)院較弱，因而基層醫(yī)院必須更加科學(xué)地加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，改善設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)而提高服務(wù)水平，促進(jìn)基層醫(yī)院的不斷發(fā)展。
第二，基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的人力、物力、財(cái)力方面，利用先進(jìn)的管理方式和觀念，使得人力資源合理配置，物力得到充分的利用，財(cái)務(wù)方面管理機(jī)制更加完善、科學(xué)，進(jìn)而提高服務(wù)水平，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?；鶎俞t(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理主要包括人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、衛(wèi)生服務(wù)管理等方面。做好經(jīng)濟(jì)管理工作對(duì)基層醫(yī)院的發(fā)展意義重大：一是，逐步改善了基層醫(yī)院的管理體制和管理模式，促使經(jīng)濟(jì)管理水平和質(zhì)量的提高，推動(dòng)基層醫(yī)院的發(fā)展；二是，提高了社會(huì)效益和服務(wù)水平，得到了更多人民的支持，提升了基層醫(yī)院的信譽(yù)和形象；三是，提高了經(jīng)濟(jì)效益，在財(cái)務(wù)管理中得到改善，進(jìn)而改善醫(yī)療條件，提高服務(wù)水平[1]。
二、基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的現(xiàn)狀分析
在我國(guó)基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，由于受到多方面的原因，使得管理工作的效果不太好，出現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足之處：第一，基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念不夠先進(jìn)，社會(huì)責(zé)任感還不夠強(qiáng)，對(duì)社會(huì)效益的重要性認(rèn)識(shí)不夠深，沒(méi)有把社會(huì)效益放在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的首位；第二，基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)有待提高，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，專業(yè)技術(shù)水平較低，服務(wù)水平欠缺；第三，基層醫(yī)院的成本核算不合理，財(cái)務(wù)狀況不夠公開(kāi)，財(cái)務(wù)管理水平不高，降低了管理人員的工作動(dòng)力和積極性；第四，經(jīng)濟(jì)管理人員資源沒(méi)有得到合理配置，管理人員工作效率不高。
三、做好基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的幾個(gè)要點(diǎn)
（一）引進(jìn)先進(jìn)管理理念和管理方式，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提高經(jīng)濟(jì)管理工作的重視程度
第一，基層醫(yī)院要提高對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的重視程度，首先要有一個(gè)完整的良好的科學(xué)的管理計(jì)劃，以便于管理工作正常有序的進(jìn)行，另外要使得績(jī)效考核制度更加科學(xué)合理，使得管理人員的薪酬更加公平；第二，基層醫(yī)院要提高全院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)全院的社會(huì)責(zé)任感。由于基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上是主要靠國(guó)家財(cái)政的支持，導(dǎo)致許多基層醫(yī)院不夠重視長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的提升。一方面，基層醫(yī)院也要自主經(jīng)營(yíng)、自主管理、自負(fù)盈虧的，因而，為了降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，必須強(qiáng)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，同時(shí)由于民營(yíng)醫(yī)院的不斷發(fā)展，使得基層醫(yī)院面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，因而增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也是迫在眉睫；另一方面，基層醫(yī)院在醫(yī)療體制改革過(guò)程中要得到穩(wěn)步發(fā)展，必須增強(qiáng)基層醫(yī)院全體工作人員的社會(huì)責(zé)任感，激發(fā)每個(gè)工作人員工作動(dòng)力和積極性，進(jìn)而提高服務(wù)水平[2]。
（二）提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)和管理能力，合理配置管理人員資源
第一，經(jīng)濟(jì)管理工作的重要作用要求經(jīng)濟(jì)管理工作人員不斷提高自己的專業(yè)能力和文化素質(zhì)，要保持高尚的社會(huì)責(zé)任感，堅(jiān)決遵守職業(yè)操守和相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，保持熱情、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作心態(tài)，要做到微笑服務(wù)和全方位服務(wù)，遇到突發(fā)事件要冷靜對(duì)待，遇到不公平事件要平常心面對(duì)，提高應(yīng)變能力；第二，醫(yī)院要合理配置經(jīng)濟(jì)管理人員，讓每一位管理人員的價(jià)值得到更好的實(shí)現(xiàn)[3]。
（三）把衛(wèi)生公益事業(yè)效益放在第一位，提高衛(wèi)生服務(wù)水平
基層醫(yī)院具有為人們提供醫(yī)療、保健、疾病預(yù)防、康復(fù)服務(wù)的社會(huì)功能，承擔(dān)著一定的社會(huì)責(zé)任，只有把社會(huì)責(zé)任感深入人心，才能讓基層醫(yī)院的社會(huì)功能得到更好的發(fā)揮，進(jìn)而提高服務(wù)水平高和管理質(zhì)量，因而在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)務(wù)必要把基層醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)效益放在第一位，在享受國(guó)家財(cái)政支持的同時(shí)，也要向國(guó)家和社會(huì)反饋社會(huì)效益，保障人民的健康水平。
（四）更新財(cái)務(wù)管理模式，建立健全財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成本
由于基層醫(yī)院也是要自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自主成本核算的，因而，為了降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理成本，基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式要不斷革新，要不斷采用現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理理念和管理模式，這時(shí)基層醫(yī)院可以參照現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)管理模式，建立專業(yè)化的財(cái)務(wù)部門，建設(shè)專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員團(tuán)隊(duì)，使得財(cái)務(wù)管理模式更加現(xiàn)代化、科學(xué)化，另外，基層醫(yī)院需要建立健全財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，切實(shí)保障工作人員的利益，從而有助于提高管理人員的工作積極性，使得經(jīng)濟(jì)管理工作效率得到有效的提升[4]。
四、結(jié)論
基層醫(yī)院在社區(qū)居民的日常生活中的作用越來(lái)越重要，而且國(guó)家對(duì)醫(yī)療改革的重視程度也越來(lái)越高，因而基層醫(yī)院著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，需要不斷更新經(jīng)濟(jì)管理管理理念和管理模式，不斷創(chuàng)新更科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理工作方法，從而進(jìn)一步提高社會(huì)效益和醫(yī)院建設(shè)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，進(jìn)而促進(jìn)基層醫(yī)院在改革中更好地生存和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介：盧定祥，男，大專學(xué)歷，會(huì)計(jì)師，研究方向：基層醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)管理。
