1 當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
1.1 固定資產(chǎn)購置盲目性強(qiáng)
醫(yī)院內(nèi)的一些科室在購置設(shè)備時(shí)，并未考慮其實(shí)用價(jià)值，盲目購置設(shè)備，造成設(shè)備閑置。雖然部分設(shè)備在實(shí)際醫(yī)療工作中得到了應(yīng)用，但缺乏對設(shè)備的后期維修管理，設(shè)備使用期普遍不長，更換較為頻繁。科室的這種行為在很大程度上增加了醫(yī)院的醫(yī)療開支負(fù)擔(dān)，造成資源浪費(fèi)。
1.2 固定資產(chǎn)流失量大
當(dāng)前，一些醫(yī)院還未建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，資產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人不明確。當(dāng)科室人員因工作問題而產(chǎn)生調(diào)動(dòng)時(shí)，沒有遵循相關(guān)移交程序，在公共財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移方面，較為隨便，無專門監(jiān)管人員，致使人員調(diào)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)物隨人走的狀況，醫(yī)院固定資產(chǎn)流失量大。同時(shí)，對于一些突發(fā)病情，醫(yī)院會(huì)新開設(shè)應(yīng)急科室，但在疫情得到控制后，醫(yī)院通常只是將醫(yī)務(wù)人員調(diào)回原本部門，而較少關(guān)注應(yīng)急科室物資處理問題。
1.3 固定資產(chǎn)利用率不高
隨著醫(yī)療水平的提升，醫(yī)院為增強(qiáng)自身的綜合實(shí)力，往往會(huì)跟隨形勢，進(jìn)行醫(yī)療改革，采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化。但是，許多醫(yī)院在購置先進(jìn)設(shè)備時(shí)，只注重前期的設(shè)備采購過程，對設(shè)備的后期使用、維護(hù)管理較為懈怠。在未對醫(yī)院已有臨床醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面考評(píng)的情況下，直接購買新設(shè)備，造成重復(fù)購買設(shè)備的現(xiàn)象，設(shè)備使用率低，耗費(fèi)醫(yī)院大量的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
1.4 會(huì)計(jì)核算方法難以反映真實(shí)固定資產(chǎn)價(jià)值
在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面，固定資產(chǎn)價(jià)值主要通過醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反映出來。醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表，主要記錄固定資產(chǎn)的初始價(jià)值。但在實(shí)際中，隨著固定資產(chǎn)使用期限的延長，資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值逐漸降低，而在未對資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提折舊的情況下，難以通過收入對資產(chǎn)損耗作出補(bǔ)償。在以往舊制度下，醫(yī)院主要采用按比例提取修購基金的方法，將基金計(jì)入凈資產(chǎn)。在這個(gè)過程中，會(huì)計(jì)報(bào)表上核算的關(guān)于固定資產(chǎn)價(jià)值較少發(fā)生調(diào)整，難以反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，醫(yī)院相關(guān)人員在進(jìn)行資產(chǎn)監(jiān)管時(shí)，無法結(jié)合會(huì)計(jì)報(bào)表信息作出評(píng)估，固定資產(chǎn)監(jiān)管難度較大。
2 新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略
2.1 提高固定資產(chǎn)管理人員整體水平
在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上，通常由實(shí)物部門管理人員、設(shè)備保管員以及使用部門負(fù)責(zé)人等進(jìn)行管理。因此，為提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率，需加強(qiáng)相關(guān)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。作為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員，應(yīng)該明確自身職責(zé)，做好本職工作，認(rèn)真落實(shí)固定資產(chǎn)的核對、檢查以及維修管理等各項(xiàng)事務(wù)。同時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，提高自身管理技能，熟練掌握固定資產(chǎn)管理必備的財(cái)會(huì)知識(shí)、資產(chǎn)管理方法和管理系統(tǒng)操作技術(shù)等，并在工作中不斷規(guī)范管理行為與管理方式，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理工作的有序進(jìn)行。而對醫(yī)院而言，應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)，采取多種方法，最大限度提升管理人員的業(yè)務(wù)水平，制定激勵(lì)機(jī)制，增加資金投入，設(shè)置固定資產(chǎn)管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，調(diào)動(dòng)固定資產(chǎn)管理人員的工作熱情，促使他們不斷改進(jìn)自身管理工作方式，積極進(jìn)行管理方法的創(chuàng)新探索，進(jìn)而達(dá)到提高固定資產(chǎn)管理效率的目的。
2.2 設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門
新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際管理需求，設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行專人管理。按照新會(huì)計(jì)制度，在固定資產(chǎn)核算上，統(tǒng)一來源不同的固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)，并統(tǒng)一管理固定資產(chǎn)折舊核算清理，轉(zhuǎn)變以往較為分散的固定資產(chǎn)管理局面。在對固定資產(chǎn)實(shí)施專人專管的基礎(chǔ)上，建立完善的固定資產(chǎn)管理模式，制定相應(yīng)的管理問責(zé)制，將固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)職責(zé)落實(shí)到人，確保固定資產(chǎn)管理責(zé)任明確、分工到位。
2.3 健全固定資產(chǎn)管理制度，加大執(zhí)行力度
2.3.1 完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度
相比醫(yī)院以往采用的舊制度，新會(huì)計(jì)制度能更全面反映醫(yī)院的資產(chǎn)及資金使用狀況，有助于醫(yī)院更好地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院可結(jié)合《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理制定相關(guān)資產(chǎn)管理制度，通過規(guī)章制度，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算管理，強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)會(huì)計(jì)人員經(jīng)濟(jì)核算意識(shí)與成本意識(shí)，采取科學(xué)的核算方法，認(rèn)真落實(shí)對固定資產(chǎn)預(yù)算的核算工作。
2.3.2 制定日常管理制度
在醫(yī)院內(nèi)建立相關(guān)的固定資產(chǎn)檔案，并制定相應(yīng)的固定資產(chǎn)維修制度，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)維修管理規(guī)范化。制定日常維修報(bào)告制度，規(guī)定相關(guān)人員必須登記設(shè)備的日常使用狀況及維修護(hù)理詳情，以此來確保固定資產(chǎn)的使用、維修等各項(xiàng)日常事務(wù)落實(shí)到位，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益與效率。
2.3.3 固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度
醫(yī)院相關(guān)管理部門可結(jié)合實(shí)際管理需求，規(guī)定期限對固定資產(chǎn)進(jìn)行清理盤查，掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)查明固定資產(chǎn)核算中存在的賬實(shí)不符狀況，并分析原因，采取科學(xué)的應(yīng)對措施，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理。同時(shí)，制定考核機(jī)制，對相關(guān)人員的固定資產(chǎn)管理成效進(jìn)行考核，結(jié)合考核結(jié)果，對管理人員作出合理的獎(jiǎng)懲處理，增強(qiáng)管理人員的職責(zé)意識(shí)。
