甄炳亮
隨著人口老齡化的加速，我國養(yǎng)老服務業(yè)已進入了快速發(fā)展期?！笆濉逼陂g，我國確定了養(yǎng)老服務業(yè)的總體發(fā)展思路，即政府引導，以社會力量、民間資本為主，發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。同時形成了一套框架體系，即以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構養(yǎng)老為支撐?！笆濉逼陂g修改了《老年人權益保障法》，出臺了養(yǎng)老服務業(yè)的“十二五”規(guī)劃，有關部門還制定了30多項專項政策，推進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。從投資角度來講，發(fā)改委投了100多億，財政部門和民政部門聯(lián)合使用的彩票公益金在全國投了80多億，地方的彩票公益金也投了200多億，民間力量、民間資本投資更多。
“十二五”期間也加強了養(yǎng)老服務業(yè)的專業(yè)化建設、標準化建設和信息化建設?！笆濉逼陂g，我國養(yǎng)老服務業(yè)床位數比“十一五”翻了一番，達到了669萬張。我們社區(qū)居家養(yǎng)老的設施和機構遍布了城市絕大多數社區(qū)和農村的一半的社區(qū)?！笆濉逼陂g養(yǎng)老服務蓬勃發(fā)展，需求非常旺盛，為今后養(yǎng)老服務業(yè)更快、更大的發(fā)展打下良好基礎。
“十三五”期間，中央更加重視養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，要求我們積極、科學、綜合地應對老齡化，希望將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展成為擴大內需、保障民生、促進就業(yè)的重要領域。但養(yǎng)老服務業(yè)要在“十三五”期間實現(xiàn)大發(fā)展還必須解決養(yǎng)老機構用地難、融資難、運營難、監(jiān)管難等關鍵問題。絕大多數養(yǎng)老機構是不賺錢的，是賠本的。此外，我們需要大量的養(yǎng)老護理員，但是養(yǎng)老護理員的社會地位低、經濟待遇差、工作壓力大、工作風險大，沒有人愿意干。
目前養(yǎng)老服務的財政支持和金融支持目前已經有了很好的開端。財政部、國家發(fā)改委出臺了一些政策，比如說PPP合作、政府購買服務、老年人補貼、養(yǎng)老服務專項債券等等。民政部聯(lián)合一行三會（中國人民銀行、銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保監(jiān)會），出臺了加強金融支持養(yǎng)老的政策，民政部和國家開發(fā)銀行出臺了政策性金融支持養(yǎng)老服務業(yè)的政策，目前金融支持已經有良好的政策開端。
下一步政策如何落地？首先各級民政部門和養(yǎng)老服務機構組織要深入學習有關金融政策，學通弄懂。其二是財政部門、發(fā)改部門、一行三會要積極扶持養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務組織的發(fā)展，主動幫助養(yǎng)老組織解決信用擔保問題。目前基層養(yǎng)老機構申請貸款時主要面臨信用擔保和貸款資格兩大問題。PPP合作對我國來講是新生事物，對民政部門來講也是新生事物，“十二五”期間我們進行了公建民營養(yǎng)老機構的試點，大概有1200多家養(yǎng)老機構申報了試點實施公建民營。目前公建民營機構的條件和流程絕大多數是以招投標方式實現(xiàn)。在具體操作上，有的是地方財政部門撥款興建好場所，民營機構再支付房租，有的地方民政部門還要補貼床位費。其三是希望養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務組織要首先立足于服務老年中的剛需，也就是失能失智的老人?！笆濉苯舜罅筐B(yǎng)老機構，但是空床率高，其中一個重要原因就是我們沒有把服務對象定位為特別需要機構養(yǎng)老的那些失能失智的老人，所以希望養(yǎng)老機構選擇好服務對象，多發(fā)展一些立足社區(qū)的小型連鎖化、品牌化，服務于失能失智的老年人養(yǎng)老機構。
?。ū疚南得裾可鐣＠行狞h委書記甄炳亮在全國醫(yī)療養(yǎng)老領域PPP改革研討會的致辭，源自財政部PPP中心微信公眾號，有刪改）
