新岳乱合集目录500伦_在教室里被强h_幸福的一家1—6小说_美女mm131爽爽爽作爱

 精細(xì)化管理作為公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn) 略、業(yè)務(wù)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的決策支持工 具，對(duì)疫情下公立醫(yī)院的運(yùn)行管控起著 重要的作用。 如何保障公立醫(yī)院在收入減少、支 出增加、現(xiàn)金流短缺的情況下良性運(yùn)行， 這對(duì)其精細(xì)化管理提出了挑戰(zhàn)。 面對(duì)重大疫情影響，公立醫(yī)院運(yùn)行 壓力增加，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況主動(dòng)調(diào)整精 細(xì)化管理方案，積極采取措施對(duì)沖負(fù)面 影響。
合理調(diào)整預(yù)算管理目標(biāo)，展現(xiàn)預(yù)算
柔性 公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理主要包括 收入預(yù)算、支出預(yù)算、資本預(yù)算、現(xiàn)金流 預(yù)算四部分。 在疫情影響下，這四部分預(yù)算都受 到了不同程度的影響，其中收入與現(xiàn)金 流所受的影響更為顯著。 進(jìn)行預(yù)算管理的最終目標(biāo)是全面提 高醫(yī)院的管理水平和運(yùn)行效率。只有預(yù) 算的制定符合實(shí)際情況才能起到效果。 疫情期間，醫(yī)院整體運(yùn)營情況與平 日相差較大。外部環(huán)境的改變使得醫(yī)院 即使努力也無法完成原定預(yù)算，需做出 適當(dāng)調(diào)整，靈活應(yīng)對(duì)疫情期間的變化。 不同類型的公立醫(yī)院在預(yù)算上受到 的影響程度也不同，可將公立醫(yī)院劃分 為疫情定點(diǎn)收治醫(yī)院與非定點(diǎn)收治醫(yī)院 兩大類。 對(duì)于疫情定點(diǎn)收治醫(yī)院，需編制疫 情專項(xiàng)預(yù)算，對(duì)疫情期間的收支預(yù)算進(jìn) 行全面調(diào)整，為短期戰(zhàn)略目標(biāo)——抗疫 服務(wù)。 非定點(diǎn)收治醫(yī)院需根據(jù)疫情期間醫(yī)
院的運(yùn)行情況即時(shí)做出調(diào)整，主要從時(shí) 間調(diào)整和空間調(diào)整兩方面展開。 在時(shí)間調(diào)整上，降低一季度、二季度 預(yù)算目標(biāo)，根據(jù)預(yù)測對(duì)三季度、四季度的 預(yù)算進(jìn)行適當(dāng)上調(diào)，使得全年的預(yù)算水 平不出現(xiàn)明顯下降。 在空間調(diào)整上，在總體預(yù)算下調(diào)的 情況下，調(diào)節(jié)各科室間預(yù)算的分配指 標(biāo)。上調(diào)發(fā)熱門診等疫情期間業(yè)務(wù)量相 對(duì)較大的科室預(yù)算指標(biāo)，下調(diào)整形科、體 檢中心等消費(fèi)醫(yī)療科室的預(yù)算指標(biāo)，協(xié) 調(diào)預(yù)算平衡。
科學(xué)制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮激勵(lì)
作用 疫情使醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生改變， 而外部環(huán)境作為績效影響的因素致使績 效考核的標(biāo)準(zhǔn)需做出改變。 這次疫情使公立醫(yī)院的公益性得以 突出體現(xiàn)。 公立醫(yī)院績效管理的目的是提升個(gè) 人和科室的績效，而不是單純追求盈 利。其關(guān)注點(diǎn)主要在促進(jìn)醫(yī)院健康、高
效、高質(zhì)量地運(yùn)行。 此次疫情充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院公益 性的特征，彰顯了公立醫(yī)院在醫(yī)療體系 中的主導(dǎo)作用。 而此次疫情期間，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量下 降，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的績效也相應(yīng)下降。 績效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)調(diào)整以充分體現(xiàn)政 府的政策目標(biāo)——“堅(jiān)持公益性”績效水 平的實(shí)現(xiàn)度。 醫(yī)護(hù)人員作為疫情防護(hù)的主力軍同 時(shí)是績效考核的主體，績效管理體系應(yīng) 依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的崗位貢獻(xiàn)價(jià)值、勞動(dòng) 強(qiáng)度、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施績效考核，改變以 往根據(jù)工作量和工作質(zhì)量的績效考核 方案。 同時(shí)，在績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定過程中， 應(yīng)保證管理者與醫(yī)護(hù)人員的雙向溝通， 制定科學(xué)的衡量指標(biāo)，使績效管理能真 正發(fā)揮激勵(lì)作用。 在疫情期間可具體將醫(yī)護(hù)人員分為 一線防疫人員、正常工作醫(yī)護(hù)人員、后勤 保障人員與停工人員四類，采取不同的 薪酬發(fā)放方式。對(duì)于一線防疫人員，采 用專項(xiàng)定制的績效考核；正常工作醫(yī)護(hù) 人員發(fā)放定額補(bǔ)貼與考勤績效；后勤保 障部門以基本工資發(fā)放；停工人員發(fā)放 一定定額補(bǔ)貼，體現(xiàn)公平性。
建立專項(xiàng)物資管控制度，實(shí)現(xiàn)高效
管理 防疫物資是疫情期間醫(yī)院得以運(yùn)轉(zhuǎn) 的物質(zhì)基礎(chǔ)。疫情期間，公立醫(yī)院應(yīng)建 立防疫物資的專項(xiàng)管理辦法，保障對(duì)物 資的管控到位。 對(duì)于防疫物資的管控主要分為采 購、發(fā)放、領(lǐng)用、核算、盤點(diǎn)這5個(gè)環(huán)節(jié)。 一些醫(yī)院出現(xiàn)了對(duì)接供應(yīng)商無法及時(shí)提 供防疫急需物資的情況。這就警示醫(yī)院
管理層在對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行招標(biāo)時(shí)需綜合評(píng) 估其供貨能力、議價(jià)能力與供貨渠道， 從 質(zhì)量、效率、價(jià)格等多維度考慮，保障突 發(fā)事件時(shí)醫(yī)療物資供應(yīng)的充足。 就疫情期間防疫物資消耗量大、疫 情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)精簡物資發(fā) 放的審批流程，使物資快速到位。 在追求速度的同時(shí)，不能放松對(duì)物 資領(lǐng)用的管控。在領(lǐng)用環(huán)節(jié)，可對(duì)物資 進(jìn)行分級(jí)別管理，逐一登記，責(zé)任落實(shí)到 個(gè)人。對(duì)于一類防疫物資的領(lǐng)用，需經(jīng) 院長審批；二類物資由臨床科室主任審 批；三類物資由設(shè)備科審批。嚴(yán)格管控， 使防疫物資物盡其用。 對(duì)于醫(yī)院收到的捐贈(zèng)物資，需納入 醫(yī)院財(cái)務(wù)賬統(tǒng)一管理核算，定期進(jìn)行內(nèi) 部審計(jì)與盤點(diǎn)，防止物資缺失等情況的 發(fā)生，起到有效的監(jiān)督作用。
開源節(jié)流，保證合理現(xiàn)金流 現(xiàn)金流為王?，F(xiàn)金流是各公立醫(yī)院 正常運(yùn)行的必要保證。 在疫情期間，一方面醫(yī)院應(yīng)建立疫 情防控專用資金，保障防疫物資的支出 與醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)費(fèi)開支。同時(shí)，加強(qiáng)成 本管控，以此部分抵消收入減少對(duì)現(xiàn)金 流入的影響。 疫情期間，國家也出臺(tái)了一系列稅 收優(yōu)惠政策、財(cái)政托底方案和延緩社保 費(fèi)繳納的管理辦法，財(cái)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué) 習(xí)，運(yùn)用國家相關(guān)政策減少疫情期間的 現(xiàn)金流出。 另一方面，公立醫(yī)院應(yīng)積極開拓網(wǎng) 上問診業(yè)務(wù)，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢平臺(tái)， 以線上業(yè)務(wù)的增加彌補(bǔ)線下業(yè)務(wù)減少而 導(dǎo)致的收入下降。在疫情后期，積極開 展復(fù)工復(fù)診，使業(yè)務(wù)量快速恢復(fù)至正常 水平，保證現(xiàn)金流入端的回暖。

劉莉莉/文