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 前 言

自2018年國家開展4+7集中帶量采購，到2019年國家醫(yī)保藥品目錄新增測算及談判專家組并宣布進行常態(tài)化動態(tài)調(diào)整，逐漸常態(tài)化的集采競標和醫(yī)保目錄調(diào)整成為藥企每年的競技項目。進口藥“全球最低價”擠入醫(yī)保大門，集采中標價逼近產(chǎn)品成本線，產(chǎn)品價格戰(zhàn)愈演愈烈，但隨之而來的醫(yī)保產(chǎn)品未能及時進院、集采產(chǎn)品違約斷供發(fā)人深省。

商業(yè)健康保險作為一種市場化的風險分擔機制，無論是采取何種醫(yī)療保障模式的國家，均在其醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著重要作用。十余年‘新醫(yī)改’，中國基本醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋的同時，商業(yè)健康保險也取得了一定的進步，成長為中國醫(yī)療保障體系的有利支柱。業(yè)內(nèi)普遍認為，未來國家鼓勵商業(yè)健康保險深化發(fā)展，豐富創(chuàng)新支付模式，通過多層次的醫(yī)療保障達到患者、企業(yè)、政府共贏是大勢所趨。“好風憑借力，送我上青云”，對于面臨重重價格管理困境的藥企來說，如何在利好商業(yè)健康保險發(fā)展的初期階段，把握關(guān)鍵節(jié)點，借助商保東風探索藥險結(jié)合新模式，提升產(chǎn)品價格管理策略的競爭性以緩解醫(yī)保準入、藥品集采降價等帶來的沖擊，引人深思。

畢馬威認為，建立基于關(guān)鍵事件合理假設(shè)的價格預(yù)測模型，通過情景分析，預(yù)測客戶自身受到各類風險事件的影響程度，分析行業(yè)內(nèi)競爭對手的價格管理策略，對客戶合理制定并動態(tài)調(diào)整產(chǎn)品價格管理策略，規(guī)避潛在的市場風險，刺激業(yè)務(wù)發(fā)展，助力實現(xiàn)商業(yè)價值最大化具有重大意義。