本報訊 記者張燦燦從11月17日召開的北京市公立醫(yī)院改革試點工作調(diào)研座談會上獲悉，今年北京市繼續(xù)在8家綜合醫(yī)院及3家?？漆t(yī)院開展項目醫(yī)院成本核算工作，計劃2011年擴大成本核算試點范圍。
北京市衛(wèi)生局局長方來英介紹說，目前北京已累計完成2萬多個醫(yī)療項目的成本核算數(shù)據(jù)，正對項目成本核算數(shù)據(jù)進行分析。通過初步分析發(fā)現(xiàn)，部分同類醫(yī)療服務(wù)項目在不同醫(yī)院所消耗的成本存在較大差異，反映出不同醫(yī)院間成本管控水平存在較大差異；超過50%的醫(yī)療項目存在不同程度的虧損，部分大型檢查項目盈利率較高，說明存在價格與成本背離情況較為嚴重的現(xiàn)象；有27%的醫(yī)療服務(wù)項目單位收費水平低于該項目單位變動成本，即收費水平無法彌補醫(yī)療服務(wù)項目開展所必需的基本物資、能源消耗，反映出價格是造成目前醫(yī)院政策性虧損的一個主要原因。
為加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和醫(yī)院成本控制，北京市將在市屬公立醫(yī)院試行總會計師制度，目前已編制完成《北京市衛(wèi)生局直屬醫(yī)療單位總會計師制度的實施方案》。今年，北京市還啟動了公立醫(yī)院績效考核評價體系建設(shè)工作，并在朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院和胸科醫(yī)院等4家醫(yī)院開展試點。通過對運行與效率、社會效能、醫(yī)療質(zhì)量與內(nèi)部流程管理、科研與教學(xué)等方面的考核，設(shè)立了政府對醫(yī)院績效管理的一級考核指標42項、醫(yī)院內(nèi)部科室考核指標300余項。在整個指標體系中，社會效益和服務(wù)質(zhì)量指標權(quán)重達到55%。下一步，北京將在總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴大試點范圍。
