依據(jù)1998年11月財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)字[1998]58號(hào)）（以下簡稱原制度），設(shè)置的會(huì)計(jì)科目為43個(gè)總賬科目（見表2?1），新制度為52個(gè)總賬科目（見表2?2）。
表2?1原制度下的會(huì)計(jì)科目表
序號(hào)編號(hào)名稱
一、資產(chǎn)類
01101現(xiàn)金
02102銀行存款
03109其他貨幣資金
04111應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)
05113應(yīng)收醫(yī)療款
06114壞賬準(zhǔn)備
07119其他應(yīng)收款
08121藥品
09122藥品進(jìn)銷差價(jià)
10123庫存物資
11l25在加工材料
12131待攤費(fèi)用
13141對(duì)外投資
14151固定資產(chǎn)
15153在建工程
（續(xù)）
序號(hào)編號(hào)名稱
16161無形資產(chǎn)
17171開辦費(fèi)
18181待處理財(cái)產(chǎn)損溢
二、負(fù)債類
19201短期借款
20202應(yīng)付賬款
21204預(yù)收醫(yī)療款
22205應(yīng)付工資
23207應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)
24209其他應(yīng)付款
25211應(yīng)繳超收款
26221預(yù)提費(fèi)用
27231長期借款
28241長期應(yīng)付款
三、凈資產(chǎn)類
29301事業(yè)基金
30302固定基金
31303專用基金
32305收支結(jié)余
33306結(jié)余分配
四、收支類
34401財(cái)政補(bǔ)助收入
35402上級(jí)補(bǔ)助收入
36403醫(yī)療收入
37404藥品收入
38409其他收入
39411醫(yī)療支出
40412藥品支出
41415管理費(fèi)用
42416財(cái)政專項(xiàng)支出
43419其他支出
表2?2新制度下的會(huì)計(jì)科目表
序號(hào)編號(hào)名稱
一、資產(chǎn)類
1 1001 庫存現(xiàn)金
2 1002 銀行存款
3 1003 零余額賬戶用款額度
（續(xù)）
序號(hào)編號(hào)名稱
4 1004 其他貨幣資金
5 1101 短期投資
6 1201 財(cái)政應(yīng)返還額度
120101 財(cái)政直接支付
120102 財(cái)政授權(quán)支付
7 1211 應(yīng)收在院病人醫(yī)療款
8 1212 應(yīng)收醫(yī)療款
9 1215 其他應(yīng)收款
10 1221 壞賬準(zhǔn)備
11 1231 預(yù)付賬款
12 1301 庫存物資
13 1302 在加工物資
14 1401 待攤費(fèi)用
15 1501 長期投資
150101 股權(quán)投資
150102 債權(quán)投資
16 1601 固定資產(chǎn)
17 1602 累計(jì)折舊
18 1611 在建工程
19 1621 固定資產(chǎn)清理
20 1701 無形資產(chǎn)
21 1702 累計(jì)攤銷
22 1801 長期待攤費(fèi)用
23 1901 待處理財(cái)產(chǎn)損溢
二、負(fù)債類
24 2001 短期借款
25 2101 應(yīng)繳款項(xiàng)
26 2201 應(yīng)付票據(jù)
27 2202 應(yīng)付賬款
28 2203 預(yù)收醫(yī)療款
29 2204 應(yīng)付職工薪酬
30 2205 應(yīng)付福利費(fèi)
31 2206 應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)
32 2207 應(yīng)交稅費(fèi)
33 2209 其他應(yīng)付款
34 2301 預(yù)提費(fèi)用
35 2401 長期借款
36 2402 長期應(yīng)付款
（續(xù)）
序號(hào)編號(hào)名稱
三、凈資產(chǎn)類
37 3001 事業(yè)基金
38 3101 專用基金
39 3201 待沖基金
320101 待沖財(cái)政基金
320102 待沖科教項(xiàng)目基金
40 3301 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）
41 3302 科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）
42 3401 本期結(jié)余
43 3501 結(jié)余分配
四、收入類
44 4001 醫(yī)療收入
400101 門診收入
400102 住院收入
45 4101 財(cái)政補(bǔ)助收入
410101 基本支出
410102 項(xiàng)目支出
46 4201 科教項(xiàng)目收入
47 4301 其他收入
五、費(fèi)用類
48 5001 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本
49 5101 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
50 5201 科教項(xiàng)目支出
51 5301 管理費(fèi)用
52 5302 其他支出
新制度按照有關(guān)財(cái)政管理改革政策要求以及其他改革要求，對(duì)原制度下的科目體系進(jìn)行了全面梳理和完善：
①按照國庫管理改革要求，增設(shè)“零余額賬戶用款額度”、“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目。
②按照部門預(yù)算管理要求，增設(shè)“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”科目，并要求“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”、“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”、“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等科目按照或參照政府收支分類科目設(shè)置明細(xì)科目。
③按照行政事業(yè)單位工資津補(bǔ)貼改革要求，將原“應(yīng)付工資”科目（或“211應(yīng)付工資（離退休費(fèi)）”、“212應(yīng)付地方（部門）津貼補(bǔ)貼”、“213應(yīng)付其他個(gè)人收入”科目）名稱改為“應(yīng)付職工薪酬”，并要求按國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明細(xì)科目，進(jìn)行明細(xì)核算。
④適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)核算要求，增設(shè)“短期投資”、“預(yù)付賬款”、“固定資產(chǎn)清理”、“長期待攤費(fèi)用”、“應(yīng)付票據(jù)”、“應(yīng)付福利費(fèi)”、“應(yīng)交稅費(fèi)”等科目。
⑤適應(yīng)本次改革要求，增設(shè)“累計(jì)折舊”、“累計(jì)攤銷”、“待沖基金”、“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)”、“科教項(xiàng)目收入”、“科教項(xiàng)目支出”等科目。
⑥適應(yīng)本次改革要求取消藥品售價(jià)核算而取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目。
⑦因醫(yī)院業(yè)務(wù)變化將“應(yīng)繳超收款”科目改為“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目。
⑧因本次計(jì)提折舊改革取消了“固定基金”科目、“專用基金”科目中的“修購基金”明細(xì)科目。
⑨因考慮重要性原則取消了“開辦費(fèi)”，開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。
取消“上級(jí)補(bǔ)助收入”等科目，而將相關(guān)核算內(nèi)容并入“其他收入”等科目。
除會(huì)計(jì)科目數(shù)量、名稱方面的調(diào)整外，新制度還對(duì)各科目的確認(rèn)、計(jì)量等核算內(nèi)容做了更為全面、詳細(xì)的規(guī)定。
具體變動(dòng)情況可總結(jié)歸納如下六類：
（1）新舊制度下，名稱未變、實(shí)質(zhì)未變的科目有17個(gè)，即：
? 銀行存款、其他貨幣資金、 應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、壞賬準(zhǔn)備、待攤費(fèi)用（6個(gè)）
? 短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用、長期借款、長期應(yīng)付款（7個(gè)）
? 結(jié)余分配、財(cái)政補(bǔ)助收入、管理費(fèi)用、待處理財(cái)產(chǎn)損溢（4個(gè)）。
（2）新舊制度下，名稱變化、實(shí)質(zhì)未變的科目有4對(duì)，即：
? 庫存現(xiàn)金現(xiàn)金
? 應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)收在院病人醫(yī)療費(fèi)
? 在加工物資在加工材料
? 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出財(cái)政專項(xiàng)支出
（3）新舊制度下，名稱未變、實(shí)質(zhì)變化的科目有9個(gè)，即：
? 庫存物資、固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)（4個(gè)）
? 事業(yè)基金、專用基金（2個(gè)）
? 醫(yī)療收入、其他收入、其他支出（3個(gè)）
（4）新舊制度下，名稱變化、實(shí)質(zhì)變化的科目有6對(duì)，即：
? 短期投資、長期投資對(duì)外投資
? 應(yīng)付職工薪酬應(yīng)付工資
? 應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)應(yīng)付社會(huì)保障金
? 應(yīng)繳款項(xiàng)應(yīng)繳超收款
? 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療支出、藥品支出
? 本期結(jié)余收支結(jié)余
（5）新制度增加了14個(gè)一級(jí)科目，即：
? 零余額賬戶用款額度、財(cái)政應(yīng)返還額度、預(yù)付賬款（3個(gè)）
? 累計(jì)折舊、累計(jì)攤銷、長期待攤費(fèi)用（3個(gè)）
? 應(yīng)付福利費(fèi)、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)交稅費(fèi)（3個(gè)）
? 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余、科教項(xiàng)目結(jié)余、待沖基金（3個(gè)）
? 科教項(xiàng)目收入、科教項(xiàng)目支出（2個(gè)）
（6）新制度刪除了6個(gè)科目，即：
? 藥品、藥品進(jìn)銷差價(jià)、開辦費(fèi)（3個(gè)）
? 藥品收入、藥品支出（2個(gè)）
? 固定基金（1個(gè)）
