[摘要] 隨著我國婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，婦幼保健醫(yī)院會計(jì)工作變得越來越復(fù)雜，而出納員在婦幼保健醫(yī)院中的地位和作用也變得越來越重要，特別是當(dāng)出納員和銀行業(yè)務(wù)接觸較為頻繁，和外界各類人員發(fā)生的交往也增多，其捕捉經(jīng)濟(jì)信息的機(jī)會較多。婦幼保健醫(yī)院出納員隊(duì)伍的特殊工作地位為醫(yī)院的相應(yīng)決策提供了信息支持，所以，婦幼保健醫(yī)院應(yīng)該不斷完善出納管理制度，建立安全保障制度來實(shí)施對出納員的合理監(jiān)督。文章從出納員重要性進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對婦幼保健醫(yī)院出納管理制度構(gòu)建進(jìn)行了分析。
[關(guān)鍵詞] 婦幼保健醫(yī)院 出納管理 制度構(gòu)建
引言
隨著我國婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，婦幼保健醫(yī)院會計(jì)工作變得越來越復(fù)雜，而出納員在婦幼保健醫(yī)院中的地位和作用也變得越來越重要，特別是當(dāng)出納員和銀行業(yè)務(wù)接觸較為頻繁，和外界各類人員發(fā)生的交往也增多，其捕捉經(jīng)濟(jì)信息的機(jī)會較多。婦幼保健醫(yī)院出納員隊(duì)伍的特殊工作地位為醫(yī)院的相應(yīng)決策提供了信息支持，所以，婦幼保健醫(yī)院應(yīng)該不斷完善出納管理制度，建立安全保障制度來實(shí)施對出納員的合理監(jiān)督。
一、婦幼保健醫(yī)院出納地位和作用分析
在婦幼保健醫(yī)院中，出納飽含了三層含義：第一是指出納工作本身，也就是醫(yī)院會計(jì)人員對醫(yī)院貨幣資金進(jìn)行保管，對各種票據(jù)進(jìn)行收支和加工管理；第二層含義是指出納核算工作，它主要是對醫(yī)院資金收支進(jìn)行記錄和計(jì)量，并進(jìn)行相應(yīng)財(cái)務(wù)處理等；第三層含義是指出納人員，也就是指在醫(yī)院中從事出納工作、擔(dān)任出納核算工作的會計(jì)人員。
1.婦幼保健醫(yī)院出納地位分析
在婦幼保健醫(yī)院內(nèi)部，出納是其會計(jì)循環(huán)的一個重要環(huán)節(jié)，而且在任何單位，出納都是一個獨(dú)立的崗位，任何其它會計(jì)人員不得替代，任何領(lǐng)導(dǎo)不得兼任，而且在我國《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》中，也對出納崗位職責(zé)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，單位任何領(lǐng)導(dǎo)直系親屬都不得擔(dān)任單位會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員或者是會計(jì)主管人員，而單位會計(jì)主管人員和會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員直系親屬更不得在本單位擔(dān)任出納工作。
在單位內(nèi)部牽制制度中也對帳物分離、錢帳分離、職務(wù)分離、機(jī)構(gòu)分離都做出了明確規(guī)定，在醫(yī)院會計(jì)機(jī)構(gòu)中設(shè)置出納崗位不僅具有管理上的科學(xué)性、行為上的規(guī)范性、工作上的適應(yīng)性，更具有制度上的合法性。由此可見，出納在會計(jì)循環(huán)和會計(jì)工作中處于一個十分中的地位，是醫(yī)院正常會計(jì)工作不可或缺的一個部分。
2.醫(yī)院出納人員作用分析
在婦幼保健醫(yī)院內(nèi)部，其出納人員的作用主要體現(xiàn)在以下兩個方面：
首先，出納人員是醫(yī)院會計(jì)工作紀(jì)律的先行者。之所以將出納人員視為醫(yī)院會計(jì)工作紀(jì)律的先行者，主要是因?yàn)槌黾{人員的工作貫穿于醫(yī)院會計(jì)工作的起點(diǎn)和終點(diǎn)。執(zhí)行會計(jì)工作紀(jì)律是經(jīng)濟(jì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律的基本要求和準(zhǔn)備，更是會計(jì)工作順利實(shí)施的微觀要求基礎(chǔ)。而無論是資金的流入還是支出，出納工作都是源頭，出納人員的基本工作是收款和付款，所以出納人員在工作上的一舉一動都關(guān)系到醫(yī)院會計(jì)工作紀(jì)律。特別是在會計(jì)管理制度得到不斷貫徹和實(shí)行的條件下，醫(yī)院出納人員在工作中必然會遇到一些難以執(zhí)行的問題，例如，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了個人小團(tuán)體利益，置醫(yī)院利益于不顧，要求出納人員不按照規(guī)章制度來辦事，在這個問題中，醫(yī)院會計(jì)人員是否能夠嚴(yán)格按照會計(jì)工作紀(jì)律來履行職責(zé)將直接關(guān)系到醫(yī)院資金安全，例如，2001年，浙江省嘉善縣的一家醫(yī)院出納趙某利用其職務(wù)之便，侵吞醫(yī)院公款高達(dá)89萬多元人民幣，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。
2.出納是醫(yī)院會計(jì)工作規(guī)范化的實(shí)施者
在一個醫(yī)院內(nèi)部，會計(jì)工作規(guī)范化是醫(yī)院建立健全內(nèi)部管理會計(jì)制度、建立良好會計(jì)工作秩序的根本保證，為此，醫(yī)院要能夠不斷提高其會計(jì)工作水平，逐步實(shí)現(xiàn)會計(jì)各項(xiàng)工作的規(guī)范化和制度化以及科學(xué)化。
而出納人員在醫(yī)院中擔(dān)負(fù)著銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬、票據(jù)管理和資金收付等各項(xiàng)工作，特別是在尚未實(shí)施會計(jì)電算化的醫(yī)院中，其記賬憑證主要是自制原始憑證和外來原始憑證，而其中的任何一項(xiàng)憑證都是需要通過出納操作來完成的，出納人員要對醫(yī)院中的每一項(xiàng)資金收付發(fā)票和數(shù)據(jù)、每項(xiàng)收支內(nèi)容都熟知，即使是醫(yī)院會計(jì)審核通過的那些憑證，也需要出納人員進(jìn)行復(fù)核才能夠結(jié)束，所以，在醫(yī)院內(nèi)部，出納人員擔(dān)負(fù)著十分重要的責(zé)任，也是醫(yī)院會計(jì)工作規(guī)范化的實(shí)施者。
二、醫(yī)院出納管理制度的構(gòu)建分析
在婦幼保健醫(yī)院會計(jì)管理工作中，出納作為一個獨(dú)立的核算單位，具有十分重要的作用，而且由于現(xiàn)金是特殊財(cái)富功能的符號，并且具有較強(qiáng)的流動性，其使用后果也是十分驚人的，為此需要有專門的會計(jì)人員對賬目進(jìn)行管理，與專門負(fù)責(zé)資金的出納員形成一個相互制約的關(guān)系，要用完善的出納管理制度加以保障。
在建立和健全醫(yī)院出納管理制度方面，主要可以從以下四個方面加以入手：
1.制定完善的現(xiàn)金管理制度
現(xiàn)金作為醫(yī)院一種相對的固定資產(chǎn)，雖然是無法快速產(chǎn)生余額，但是它可以有效滿足醫(yī)院的正常運(yùn)營需要，許多醫(yī)院都為防止不時之需，在日常運(yùn)營過程中會持有一定量的現(xiàn)金，因此，醫(yī)院需要對這部分現(xiàn)金進(jìn)行有效管理，制定出相應(yīng)的現(xiàn)金管理辦法。首先，醫(yī)院的現(xiàn)金管理制度必須要符合國家的現(xiàn)金管理要求，防止私設(shè)小金庫問題和現(xiàn)象的產(chǎn)生；其次，醫(yī)院應(yīng)該完善現(xiàn)金盤點(diǎn)制度，醫(yī)院不僅要能夠規(guī)定出納人員定期對醫(yī)院庫存現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn)，而且也要要求出納人員在進(jìn)行現(xiàn)金整理的過程中，建立郵局鎖箱系統(tǒng)，對于那些已經(jīng)由出納人員辦妥現(xiàn)金收付手續(xù)的相關(guān)收付憑證要進(jìn)行及時登帳，并由企業(yè)會計(jì)主管人員進(jìn)行賬目復(fù)核?？傊?，醫(yī)院要能夠建立不同于以往資金管理制度的現(xiàn)金管理制度，在醫(yī)院內(nèi)部，對現(xiàn)金管理制度進(jìn)行不斷建立健全。
2.制定完善的結(jié)算制度
由于醫(yī)院和醫(yī)藥單位以及其它單位之間發(fā)生的資金結(jié)算較多，為保證醫(yī)院的每一筆資金結(jié)算的結(jié)果都能夠被計(jì)入客戶保證金賬戶，醫(yī)院就必須要建立一個完善的資金結(jié)算制度。首先，醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行保證制度，要能夠?qū)︶t(yī)院的在途資金、往來賬款、銀行存款、庫存現(xiàn)金等相關(guān)賬戶進(jìn)行及時清理；其次，醫(yī)院要能夠建立每日無負(fù)債制度，規(guī)定醫(yī)院出納人員在下班之前必須要清點(diǎn)現(xiàn)金數(shù)目，并與賬面進(jìn)行對賬，從而保證保險箱中的每日留存數(shù)目高于核算結(jié)果；在此，醫(yī)院要能夠建立風(fēng)險準(zhǔn)備金制度。醫(yī)院要求出納員在進(jìn)行現(xiàn)金支付過程中，必須保存好有關(guān)票據(jù)，詳細(xì)填寫收款人和收款金額。
3.建立責(zé)任明確的人員分工制度
醫(yī)院要能夠?qū)⑵洮F(xiàn)金管理制度落到實(shí)處，就必須要建立一個責(zé)任明確的人員分工制度，特別在現(xiàn)金管理制度執(zhí)行的過程中，要能夠?qū)Σ煌藛T的工作內(nèi)容和工作職責(zé)都有明確規(guī)定，從而做到層層管理、層層負(fù)責(zé)的真正人員負(fù)責(zé)制度，保證醫(yī)院出納人員在遇到工作中的一些實(shí)際問題的時候，有章可循，不敢也不能做出違反職業(yè)道德的事情，從根本上保障醫(yī)院資金安全。
三、總結(jié)
總之，作為婦幼保健醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的一個重要組成部分，出納工作的職能涉及到醫(yī)院資金收支、賬目記錄、資金監(jiān)督管理和貨幣核對等對方面的內(nèi)容，而出納管理制度的建立和健全也是醫(yī)院不斷發(fā)展的一項(xiàng)基本要求，醫(yī)院只有在做到資金完整核算和合理利用，才能最大限度保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。
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