摘要：本文介紹了我國市場經(jīng)濟(jì)體制改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)與原則，并且提出了如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會價值，從而為我國的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 措施
一、前言
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，其經(jīng)營思想、經(jīng)營方式上也應(yīng)在深度和廣度上加以改進(jìn)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作要以市場為導(dǎo)向，以經(jīng)濟(jì)效益為基礎(chǔ)，以此進(jìn)行醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展建設(shè)。所以，為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的同時，為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，本文將對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)行深入探討。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與原則
（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是以實(shí)現(xiàn)資金運(yùn)動合理化為目標(biāo)，涉及到具體實(shí)際工作當(dāng)中，應(yīng)對醫(yī)院的投資、收入、分配等各環(huán)節(jié)以及各種資產(chǎn)形態(tài)進(jìn)行有效管理，在提高資金使用效率的基礎(chǔ)上使資金運(yùn)動達(dá)到一個相對合理的狀態(tài)，從而以提高財(cái)務(wù)管理水平。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則
在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行定位時，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)遵循以下原則：一是可控性。確定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，應(yīng)在實(shí)施管理過程中避免不可控因素，保證目標(biāo)在財(cái)務(wù)管理可控范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)；二是同一性。服從醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，追求本金的保值增值的性質(zhì)；服務(wù)醫(yī)院資金運(yùn)動的客觀規(guī)律，如資金的并存性、增值性及收益協(xié)調(diào)等。三是定性和定量相結(jié)合。財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該有定性與定量兩方面的考核標(biāo)準(zhǔn)，以便達(dá)到科學(xué)統(tǒng)一，保證財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行。四是多元化原則。對財(cái)務(wù)部門提供的信息必須符合各方面的需要，其管理工作除了關(guān)系到各方的利益，同時也應(yīng)以主體服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)利益協(xié)調(diào)性。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效措施
（一）加強(qiáng)預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理，對于遇到特殊情況，需要調(diào)整預(yù)算的時候，要按照醫(yī)院法定的程序予以辦理。加強(qiáng)預(yù)算管理首先要編制科學(xué)、合理的預(yù)算方法，這樣可以針對不同預(yù)算項(xiàng)目的特點(diǎn)及規(guī)律，綜合采用增量預(yù)算法、零基預(yù)算法等進(jìn)行預(yù)算編制。其次，對于醫(yī)院總體財(cái)務(wù)管理工作，應(yīng)結(jié)合多元化籌資、多元化管理的原則，來實(shí)現(xiàn)綜合財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作。同時，對于預(yù)算管理工作的監(jiān)管工作需要與之相適應(yīng)的預(yù)算執(zhí)行績效評價系統(tǒng)，以便對預(yù)算項(xiàng)目執(zhí)行情況及進(jìn)度進(jìn)行跟蹤、分析，對整體財(cái)務(wù)預(yù)算收支項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理。
（二）建立健全內(nèi)部會計(jì)控制制度
建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度，除了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以外，首先保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)和經(jīng)營信息的準(zhǔn)確性和可靠性；同時，在依照國家相關(guān)法律法規(guī)及政策的貫徹落實(shí)與執(zhí)行下，有效保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的完整和安全，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動協(xié)調(diào)、有序地進(jìn)行。所以，運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)，第一是實(shí)行財(cái)務(wù)年度審計(jì)制，或者定期開展審計(jì)活動，對事前、事中、事后的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督核查，使其制度化；審計(jì)小組對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行不定期的審計(jì)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的真實(shí)性與客觀性。第二是對醫(yī)院各職能科室進(jìn)行定額控制，即進(jìn)行定崗、定員、定費(fèi)用指標(biāo)，確立各核算科室的收入水平、支出水平等指標(biāo)，明確其工作目標(biāo)，從而進(jìn)行有效的指導(dǎo)管理工作。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析
對于醫(yī)院不同范圍、不同程度的投資項(xiàng)目都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險，防止投資造成過多的損失。所以，醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性首先應(yīng)引入現(xiàn)金流量的概念，從財(cái)務(wù)的各個角度分析評價是否可行，同時用投資決策的分析評價方法對醫(yī)院項(xiàng)目投資進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，針對分析結(jié)果來評價其投資方案是否可行，從而保證分析數(shù)據(jù)信息的真實(shí)準(zhǔn)確，最后將評價分析報(bào)告提交醫(yī)院，做出決策。
（四）加強(qiáng)資金管理
1.加強(qiáng)籌備資金管理，降低籌資費(fèi)用。醫(yī)院對于開發(fā)新項(xiàng)目之前應(yīng)籌集經(jīng)營所需的資金，并且要求最佳的籌資渠道和資金結(jié)構(gòu)，保證籌資成本最低。
2.加強(qiáng)存貨資金管理。醫(yī)院應(yīng)盡量降低藥品采購成本和儲存成本，對衛(wèi)生材料購進(jìn)實(shí)行招投標(biāo)采購、比價采購等方法；最大限度地降低儲存定額，使其貨物采購、訂購等流程所用成本降為最低。
3.加強(qiáng)貨幣資金管理，提高資金的使用效率。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化貨幣資金管理策略，發(fā)揮資金應(yīng)用的最大作用，保證資產(chǎn)的流動性和營利能力。
總之，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，首先必須樹立先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理觀念，結(jié)合醫(yī)院外部及內(nèi)部環(huán)境，將財(cái)務(wù)管理工作滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，從而保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)沿著一個健康、持續(xù)的方向發(fā)展，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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