摘要：現(xiàn)在我國許多醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)部門基本實現(xiàn)了會計電算化。會計電算化為醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了極大的便利，大大提高了工作效率。但會計電算化在應(yīng)用過程中也存在一定的問題，需要采取相關(guān)措施予以完善。
關(guān)鍵詞：會計電算化 醫(yī)院 應(yīng)用
會計電算化的發(fā)展改變了傳統(tǒng)會計的手工記賬、實現(xiàn)了會計核算和會計管理的高效、快捷、便利，在一定程度上降低了會計工作的勞動強度，提高了會計信息的實時性。在社會經(jīng)濟中的運用越來越廣泛。會計電算化是會計信息系統(tǒng)與企業(yè)管理、業(yè)務(wù)流程的有機結(jié)合，會計電算化的實施過程是管理理念、管理模式、業(yè)務(wù)流程、會計核算、財務(wù)管理等多方面的提煉和改造過程。在醫(yī)院中的會計核算和財務(wù)管理也發(fā)揮著越來越大的作用。
一、會計電算化的作用
1、實現(xiàn)醫(yī)院會計工作的現(xiàn)代化
會計電算化是把以電子計算機為代表的現(xiàn)代化數(shù)據(jù)處理工具和以信息論、系統(tǒng)論、控制論、數(shù)據(jù)庫以及計算機網(wǎng)絡(luò)等新興的理論和技術(shù)應(yīng)用于會計核算和財務(wù)管理工作之中，提高了會計信息質(zhì)量，改變了會計內(nèi)部控制與審計的方法和技術(shù)，從而大大提高財會管理水平和經(jīng)濟效益，進而實現(xiàn)了會計工作的現(xiàn)代化。通過應(yīng)用計算機，提高了醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量和水平。
2、提高醫(yī)院會計人員的素質(zhì)
會計電算化改變了傳統(tǒng)的會計核算方式、數(shù)據(jù)儲存形式、數(shù)據(jù)處理程序和方法，給會計工作增添了新內(nèi)容，原有的財會人員已不能滿足會計電算化的工作需要，而要求會計人員更新知識結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)。會計人員必須掌握會計基礎(chǔ)工作和規(guī)范的業(yè)務(wù)處理程序中有關(guān)電子計算機的知識，才能更好地運用電算化進行會計操作。而且實行電算化后，使會計人員勞動強度降低，會計工作效率得到提高，財務(wù)人員可以有更多的時間和精力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，學(xué)習(xí)計算機的操作及計算機的應(yīng)用知識，從而使財務(wù)人員的文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平可以得到進一步的提高，以參與企業(yè)經(jīng)營管理。
3、促進醫(yī)院管理制度的完善
電算化會計的管理基礎(chǔ)主要指有一套比較全面、規(guī)范的管理制度和方法，以及較完整的規(guī)范化的數(shù)據(jù)，它要求建立規(guī)范化的會計基礎(chǔ)工作。因為計算機處理日常業(yè)務(wù)時，必須是事先設(shè)置好處理方法，因而要求會計數(shù)據(jù)輸人、業(yè)務(wù)處理及有關(guān)制度都必須規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，才能使電算化會計信息系統(tǒng)順利進行。所以要事先檢查會計制度是否健全，核算規(guī)程是否規(guī)范，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整等等，這是搞好電算化工作的重要保證。
4、有利于醫(yī)院的經(jīng)營管理
在手工會計操作中，由于人工操作的局限性，會計只能以事后的記帳、報帳為主，而實行電算化后，會計從繁重的計算中脫離出來，而且核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性更高，因此可以充分利用計算機的優(yōu)勢與特點，使財會人員有時間、有精力、有條件進行會計預(yù)測、會計決策、會計控制以及會計分析活動，參與醫(yī)院管理與決策，從而真正實現(xiàn)會計的管理職能，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟效益服務(wù)。
二、醫(yī)院會計電算化存在的問題
1、加重了醫(yī)院的成本費用
會計電算化在醫(yī)院的成功運行要求滿足硬件和軟件的各種需求。由于財務(wù)工作量大，技術(shù)含量高，連續(xù)性強，需要配備的電腦、打印機及不間斷電源等的配置要求是很嚴(yán)格的，必須要求高質(zhì)高價的計算機產(chǎn)品。而且計算機、打印機等電子產(chǎn)品，更新速度非?？欤褂闷谙掭^短，一定期限內(nèi)必須予以更新?lián)Q代，否則很難與市場相銜接，這就大大增加了財務(wù)工作的成本。其次，購買各種財務(wù)軟件也是一筆不小的數(shù)目，購買之后使用過程的維護費用、升級費用等等更是持續(xù)性發(fā)生，而且軟件市場時刻存在著淘汰的危機，更換軟件同樣可能會給醫(yī)院帶來較大的損失。所以，與手工操作方式相比，會計電算化的成本費用高，加重了醫(yī)院管理費用的負(fù)擔(dān) 。
2、系統(tǒng)軟件兼容性和銜接性差
市面上流行的很多醫(yī)院財務(wù)軟件，由于使用的是不同的操作平臺和支持軟件，編程風(fēng)格各異，加上各軟件公司數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，所以很難在不同系統(tǒng)中實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。而且當(dāng)前許多財務(wù)軟件都只是注重賬務(wù)處理與報表管理功能的開發(fā)，而對于諸如成本核算、市場預(yù)測等功能的開發(fā)力度較小，使得在處理此類問題時，即從一個處理系統(tǒng)到另一個處理系統(tǒng)時，不能直接使用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行自動轉(zhuǎn)換，這不僅增加了工作量，而且人工核算和輸入等必然增加出錯的機率，大大降低了財務(wù)軟件的管理功效和預(yù)測功能。
3、數(shù)據(jù)存儲不安全會造成巨大損失
計算機對環(huán)境要求比較高。對磁場、灰塵、過高或過低的溫度等十分敏感，可能會因此導(dǎo)致計算機出現(xiàn)錯誤活癱瘓，出現(xiàn)丟失或破壞數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。如果醫(yī)院會計檔案在收集整理的過程中，由于操作人員疏忽，沒有定期地把計算機中的數(shù)據(jù)做備份，一旦因意外或人為錯誤造成系統(tǒng)破壞或數(shù)據(jù)丟失，使會計電算化系統(tǒng)不能正常工作則很難恢復(fù)原有的數(shù)據(jù)，造成的后果和損失將不堪設(shè)想。
4、財務(wù)軟件沒有體現(xiàn)內(nèi)控觀念
現(xiàn)行的財務(wù)軟件雖然具有操作員權(quán)限限制功能，但是可以設(shè)置幾個不同的操作員，通過轉(zhuǎn)換操作員姓名來進行不同的會計操作，從而使得權(quán)限管理形同虛設(shè)。而且，各功能模塊之間缺乏相互牽制，這樣容易造成財務(wù)信息錯弊，或出現(xiàn)違反財經(jīng)法規(guī)的現(xiàn)象，給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來隱患。
三、加強醫(yī)院的會計電算化
1、培養(yǎng)復(fù)合型的財務(wù)會計人員
為了確保系統(tǒng)安全、有序運行，充分發(fā)揮計算機的功能，醫(yī)院要制定會計電算化人員培訓(xùn)計劃，培養(yǎng)復(fù)合型人才。電算化系統(tǒng)在運行前，就要對使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，提高他們對系統(tǒng)的認(rèn)識和操作水平，以及加深對系統(tǒng)投入運行后新的內(nèi)部控制制度、新的憑證流轉(zhuǎn)程序以及系統(tǒng)提供的高質(zhì)量的會計信息進一步利用和分析的前景等的理解，以減少系統(tǒng)運行后出錯的可能性。
2、選擇完善的財務(wù)軟件
由于醫(yī)院財務(wù)軟件的設(shè)計人員對會計原理、財經(jīng)法規(guī)、財務(wù)管理等知識了解的不多，因而可能對會計處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周，使會計流程不夠通暢。因此 醫(yī)院在購買時要選擇性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強大、兼容性好的軟件，究竟采用哪一類會計軟件，應(yīng)結(jié)合本單位的實際情況進行選擇。對有開發(fā)能力的單位，應(yīng)組織會計人員和本單位的計算機應(yīng)用技術(shù)人員共同開發(fā)研制，加強個性化會計軟件的開發(fā)和利用。
3、加強系統(tǒng)安全控制
系統(tǒng)安全控制主要包括接觸控制和環(huán)境保護。進行接觸控制主要是為了防止未經(jīng)授權(quán)的人擅自動用系統(tǒng)的各種資源。接觸控制的主要措施包括：訂立內(nèi)部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫(yī)院電腦；操作人員身份的密碼控制；設(shè)置操作權(quán)限限制；數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離；健全并嚴(yán)格執(zhí)行防范病毒管理制度；設(shè)置接觸與操作的日志控制。環(huán)境保護則是為了盡量減少外界因素所致的計算機故障，保障機器的正常運行。
4、完善會計電算化內(nèi)部控制
醫(yī)院要制定切實可行的電算化會計系統(tǒng)的內(nèi)部控制制度。一要完善崗位分工責(zé)任制，按照內(nèi)部控制的要求，明確會計人員職責(zé)，遵循不相容職務(wù)相分離和內(nèi)部牽制的原則，設(shè)立相互稽核、相互監(jiān)督和相互制約的機制來保障會計信息的真實可靠。二要防止各種非指定人員操作計算機及財務(wù)軟件，保證機內(nèi)的程序和數(shù)據(jù)的安全。明確規(guī)定上機操作人員對會計軟件的操作工作內(nèi)容和權(quán)限。對操作密碼要嚴(yán)格管理、實行定期更換。杜絕未經(jīng)授權(quán)人員操作會計軟件，防止會計人員越權(quán)使用軟件。同時要考慮能否充分調(diào)動會計人員的工作積極性，保證會計信息的時效性。
作為管理現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)工作，會計電算化對我國經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展起著重大的推動作用。會計電算化是會計工作的發(fā)展趨勢，它最大程度地提高會計工作和會計信息的質(zhì)量，更好地為提高企事業(yè)單位現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟效益服務(wù)。因此，醫(yī)院應(yīng)積極探索會計電算化的發(fā)展模式。
5.合格的會計電算化人才缺乏
會計電算化要求會計人員不僅要具有一定的專業(yè)水平,還要具有相應(yīng)的財務(wù)管理知識和計算機操作技能目前不少醫(yī)院的電算化人員只經(jīng)過短期培訓(xùn)就上崗了,對電算化系統(tǒng)缺乏全面的了解和掌握,以致妨礙了財務(wù)數(shù)據(jù)的精細(xì)加工和財務(wù)分析的深入,影響了會計電算化功效的發(fā)揮
２ ．３ 軟件程序不穩(wěn)定，錯誤不易發(fā)現(xiàn) 眾所周知，新軟件在使用過程中，或多或 少的會發(fā)現(xiàn)不足之處。因此，開發(fā)商則會通 過升級給財務(wù)軟件加以完善。然而在升級過程 中，軟件程序不免會有一些漏洞，這就使財 務(wù)軟件在運行中，又會出現(xiàn)新的問題，影響 了正常的工作進度。這就需要技術(shù)人員經(jīng)常與 軟件開發(fā)商聯(lián)系，牽涉精力，延誤工作，造 成 損 失 。 原手工方式下的一些內(nèi)部控制措施在會計 電算化后轉(zhuǎn)移到了計算機內(nèi)通過會計軟件實 現(xiàn)。如憑證借貸平衡檢驗，余額發(fā)生額平衡 檢驗，編制科目匯總表等。因此，計算機系 統(tǒng)的內(nèi)控制度也由手工條件下的單一人工控制 轉(zhuǎn)為人工控制和程序控制。這些控制的有效性 取決于應(yīng)用程序，如程序發(fā)生差錯或不起作 用，加上人們的依賴性以及程序運行的重要 性，就會使失效控制長期不被發(fā)現(xiàn)，造成會 計信息的不真實。
