摘 要：文章介紹了醫(yī)療行業(yè)實(shí)施會(huì)計(jì)電算化管理的作用，然后分析了醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化
的發(fā)展趨勢以及當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化中存在的問題，并對如何完善會(huì)計(jì)電算化提出了幾點(diǎn)對策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療行業(yè) 會(huì)計(jì)電算化 對策
一、醫(yī)療行業(yè)實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的作用
（一）減輕醫(yī)療行業(yè)財(cái)會(huì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，提高財(cái)會(huì)工作效率。在會(huì)計(jì)電算化方式下，以電子計(jì)算機(jī)為運(yùn)算工具，以打印機(jī)為書寫工具，以極高速度和精度處理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，自動(dòng)編制生成資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、藥品收支總表、醫(yī)療收支總表、總賬、明細(xì)賬等一系列報(bào)表，極大的減少了人力的消耗，保證了準(zhǔn)確性和及時(shí)性。由原來幾個(gè)人幾天共同完成的任務(wù)，現(xiàn)在可以在一臺(tái)計(jì)算機(jī)上由一個(gè)人在很短的時(shí)間內(nèi)就可以完成。
（二）財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加，促醫(yī)療行業(yè)人員整體素質(zhì)提高。在日益普及會(huì)計(jì)電算化的今天，要求會(huì)計(jì)人員掌握扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識和技能，還要掌握相關(guān)的計(jì)算機(jī)知識、財(cái)務(wù)軟件的使用技術(shù)以及保養(yǎng)和維護(hù)；既要提高自身素質(zhì)，更新知識結(jié)構(gòu)，又要為了參與醫(yī)院管理，更多地學(xué)習(xí)經(jīng)營管理知識。因此，培養(yǎng)復(fù)合型人才以適應(yīng)會(huì)計(jì)電算化工作的要求成為關(guān)鍵。這從很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才，從而使醫(yī)療行業(yè)人員的整體素質(zhì)得到相應(yīng)提高。
（三）查詢方便快捷，確保信息準(zhǔn)確性。用計(jì)算機(jī)查詢，可以設(shè)定查詢的條件，很快地查到所需要的數(shù)據(jù)。此外在查詢時(shí)，還可以歸類，打印查詢結(jié)果，極大方便了使用者。在手工方式下，由于重復(fù)登記工作較多，參與記賬及編制會(huì)計(jì)報(bào)表的人數(shù)很多，從而增加了數(shù)據(jù)處理差錯(cuò)的可能性；而在會(huì)計(jì)電算化方式下，只要按程序把原始數(shù)據(jù)正確輸入，匯總編制會(huì)計(jì)報(bào)表、查詢等，都在一個(gè)一體化處理過程中，很少引起錯(cuò)誤，從而大大提高了準(zhǔn)確性。
二、醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展趨勢
網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)將是未來醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的方向。所謂網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)是指在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下對各種交易和事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量和披露的會(huì)計(jì)活動(dòng)。它將以其先進(jìn)性和對環(huán)境的適應(yīng)能力，成為醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的必然趨勢。
第一，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的載體由紙張變?yōu)榇沤橘|(zhì)和光電介質(zhì)載體，從根本上消除了信息處理過程中諸多分類與再分類的技術(shù)環(huán)節(jié)，利用同一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)信息的多維重組，從而為會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的分類、重組、再分類和再重組提供無限的自由空間。
第二，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理工具由算盤、草稿紙變?yōu)楦咚龠\(yùn)轉(zhuǎn)的計(jì)算機(jī)，并且可以進(jìn)行遠(yuǎn)程計(jì)算，使醫(yī)療行業(yè)的會(huì)計(jì)人員從傳統(tǒng)的日常業(yè)務(wù)中解脫出來，進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的深加工，注重信息的分析，為醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營管理決策提供高效率和高質(zhì)量的信息支持。
第三，會(huì)計(jì)信息輸入輸出模式由慢速、單向高速、雙向轉(zhuǎn)變，使得雙向輸入輸出成為可能，而且能適應(yīng)網(wǎng)上交易的需要，實(shí)現(xiàn)適時(shí)數(shù)據(jù)的直接輸入輸出。
三、目前醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用中存在的問題
（一）醫(yī)療行業(yè)對會(huì)計(jì)電算化工作重視程度不夠
我國財(cái)政部明確規(guī)定到 2010年，全國要有 80%以上的基層單位基本實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化。但目前在有些地區(qū)醫(yī)療行業(yè)，會(huì)計(jì)電算化開展的程度非常低，究其原因，其中一個(gè)重要因素是單位部門領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員對會(huì)計(jì)電算化工作的重視程度不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)存在著一種“重硬輕軟”的思想，重視對硬件的投資而忽視對軟件的投入，甚至有些單位使用盜版的財(cái)務(wù)軟件；部分會(huì)計(jì)人員也認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化是一個(gè)形式，以至于有些醫(yī)療行業(yè)花錢買了軟件卻沒有真正使用好。事實(shí)上，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，而且對于會(huì)計(jì)學(xué)科本身也是一次大的革命，可以使會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬的苦海中解脫出來，將更多的時(shí)間和精力用于資金管理、資金分析、資金評測中，進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)職能。
（二）醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)中，各職能子系統(tǒng)互相獨(dú)立、缺乏整體性。會(huì)計(jì)電算化開展得較早的醫(yī)療行業(yè)，其收費(fèi)、物資購銷、工資發(fā)放、會(huì)計(jì)核算、人事管理等方面都分別形成了較完備的電算化體系。但各職能子系統(tǒng)相互獨(dú)立，在諸如版本、性能、操作平臺(tái)等方面相差甚遠(yuǎn)，缺乏整體性和統(tǒng)一性，不能實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)資源共享，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息在各有關(guān)部門的核算系統(tǒng)中重復(fù)輸入和輸出，也導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。
（三）缺乏合格的會(huì)計(jì)電算化專業(yè)人員。由于會(huì)計(jì)電算化是一門融計(jì)算機(jī)學(xué)、管理學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、信息學(xué)于一體的邊緣學(xué)科，雖然大多數(shù)會(huì)計(jì)人員已接受計(jì)算機(jī)等級培訓(xùn)，但與實(shí)際應(yīng)用還有較大的距離，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（1）復(fù)合型人才欠缺。目前既懂醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)又熟悉計(jì)算機(jī)的人員相當(dāng)少，這勢必會(huì)影響我國醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化的進(jìn)程。（2）會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)內(nèi)容滯后。計(jì)算機(jī)的發(fā)展可以說是日新月異，在短短的幾年時(shí)間內(nèi)，硬件和軟件操作系統(tǒng)都發(fā)生了質(zhì)的變化，而目前的教材卻是幾年前的，會(huì)計(jì)人員通過培訓(xùn)所學(xué)的知識回去后卻無用武之地。（3）會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育中缺乏會(huì)計(jì)電算化內(nèi)容。會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育中，并沒有將會(huì)計(jì)電算化作為一項(xiàng)內(nèi)容來培訓(xùn)，致使會(huì)計(jì)人員缺乏再培訓(xùn)和定期考核的機(jī)會(huì)。
四、完善醫(yī)療行業(yè)會(huì)計(jì)電算化的對策建議
（一）單位領(lǐng)導(dǎo)提高對會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識
會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是一項(xiàng)需要長期的不斷投入和支持的軟件工程，并不是有錢、有軟件就行了，而是要符合醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行規(guī)律的管理思想，需要醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的直接參與，全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，整個(gè)工程才能夠順能夠順利地進(jìn)行下去。
（二）完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制
一是合理進(jìn)行崗位設(shè)置和分工，按照內(nèi)部控制的要求，遵循不相容職務(wù)相分離和內(nèi)部牽制的原則，設(shè)立相互稽核、相互監(jiān)督和相互制約的機(jī)制來保障會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠，減少發(fā)生錯(cuò)誤和舞弊的可能性。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)實(shí)際來設(shè)置崗位，每個(gè)崗位分配一個(gè)用戶名稱和密碼，不同的操作用戶要牢記自己的密碼，避免他人使用；工作流程設(shè)計(jì)時(shí)既要避免中間環(huán)節(jié)的重復(fù)或遺漏，又要考慮能否充分調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的工作積極性，保證會(huì)計(jì)信息的時(shí)效性。
二是加強(qiáng)電算化程序操作控制。為了保證會(huì)計(jì)信息處理質(zhì)量，減少差錯(cuò)和事故的發(fā)生，應(yīng)制定上機(jī)守則與操作規(guī)程。上機(jī)守則主要是對電腦機(jī)房內(nèi)工作的一般性規(guī)定；操作規(guī)程則是業(yè)務(wù)處理過程的具體操作步驟和要求，包括各種操作命令、各種設(shè)備的使用說明以及非常情況的處理等。
三是加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制。主要包括接觸控制和環(huán)境保護(hù)。接觸控制是為了防止未經(jīng)授權(quán)的人擅自動(dòng)用系統(tǒng)的各種資源，其主要的控制措施包括：（1）訂立內(nèi)部操作制度，禁止非電腦操作人員操作電腦；（2）設(shè)置操作權(quán)限限制；（3）操作人員身份的密碼控制；（4）數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離；（5）設(shè)置接觸與操作的日志控制；（6）健全并嚴(yán)格執(zhí)行防范病毒管理制度。環(huán)境保護(hù)則是為了盡量減少外界因素所致的計(jì)算機(jī)故障，保障機(jī)器正常運(yùn)行。
（三）提高會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度
實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，對會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出更高要求，除有較高的專業(yè)知識水平外，還要熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識并正確規(guī)范地運(yùn)用于日常的會(huì)計(jì)事務(wù)中。在實(shí)行會(huì)計(jì)電算化之初，為確保系統(tǒng)安全有序運(yùn)行，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的潛能，我們把提高會(huì)計(jì)人員的計(jì)算機(jī)水平作為工作的重中之重，制定具體措施，根據(jù)崗位分工情況、會(huì)計(jì)人員掌握計(jì)算機(jī)知識層面情況，分層次針對性地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，在規(guī)定的最短時(shí)間內(nèi)取得軟件使用上崗證，會(huì)計(jì)人員都取得中級以上計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核證書，使之成為既精通會(huì)計(jì)又精通計(jì)算機(jī)的復(fù)合型高素質(zhì)人才，確保了會(huì)計(jì)電算化工作的正常運(yùn)行。同時(shí)制定了一系列的會(huì)計(jì)電算化規(guī)章制度，保證硬件、軟件的安全運(yùn)行。
