當(dāng)今社會(huì)電子計(jì)算機(jī)技術(shù)迅速發(fā)展，整個(gè)社會(huì)正因?yàn)樗?jīng)歷著重大的變革。目前許多單位采用了電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行賬務(wù)、工資核算等等，醫(yī)院也不例外，一些醫(yī)院開始或已經(jīng)采用了這一技術(shù)，這對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展有著重大的推動(dòng)作用。但是，由于種種傳統(tǒng)因素和當(dāng)前因素的制約，目前采用這一技術(shù)的醫(yī)院數(shù)量還是相對(duì)較少的。而對(duì)于已經(jīng)采用了會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院也同樣存在著這樣、那樣的問題。如何解決這些問題，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展，是當(dāng)前要考慮的。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化運(yùn)用的現(xiàn)狀
會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院的應(yīng)用情況不一，鑒于各個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金、人力、技術(shù)等方面存在不同程度的差異，會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用廣度、深度都是不一樣的。整體來看，一些經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)電算化非常重視，運(yùn)行情況也非常好，有些醫(yī)院已經(jīng)非常成熟。然而，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的中西部地區(qū)，適用這一技術(shù)的情況就不很樂觀，尤其是一些縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)計(jì)算方法。目前，我國醫(yī)院普及會(huì)計(jì)電算化的程度可以概括為以下幾種。
1．仍然采用傳統(tǒng)的手工核算法
也就是說，沒有采用會(huì)計(jì)電算化，會(huì)計(jì)工作者運(yùn)用傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方法：用算盤、筆、紙來進(jìn)行記賬、算賬和報(bào)賬，以制成報(bào)表。目前這種方法在大多數(shù)醫(yī)院還是存在的。存在的原因，一是因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的資金、技術(shù)條件，單位提供不了電子計(jì)算機(jī)；二是缺乏相應(yīng)的技術(shù)人才，這也是造成傳統(tǒng)手工核算法存在的重要因素。
2．會(huì)計(jì)電算化剛剛起步
會(huì)計(jì)核算的部分工作由電子計(jì)算機(jī)來完成，比如，賬目匯總、資金核算等等。但是還是有相當(dāng)一部分工作由會(huì)計(jì)工作人員手工操作完成。目前屬于這種類型的還是占一定比例的，一是因?yàn)獒t(yī)院購買的計(jì)算機(jī)臺(tái)數(shù)少，實(shí)踐的機(jī)會(huì)少；二是因?yàn)獒t(yī)院這方面的人才嚴(yán)重不足，或者相關(guān)的專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重缺乏，從而達(dá)不到大范圍適用的程度。
3．成熟的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)
一些醫(yī)院依靠先進(jìn)的技術(shù)和資金支持，擁有充足的計(jì)算機(jī)資源和會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)，同時(shí)，有專業(yè)功底的會(huì)計(jì)電算化工作人員做保證，使得這一技術(shù)在這些單位普及開來，并逐步成熟。但是，這不等于說，所有的賬目都要依靠計(jì)算機(jī)來完成，手工核算是不可能完全消失的。
二、當(dāng)前會(huì)計(jì)電算化存在的問題
1．醫(yī)院缺乏對(duì)會(huì)計(jì)電算化的重視
有些地區(qū)的醫(yī)院，會(huì)計(jì)電算化工作進(jìn)展的程度不夠，究其根源，在于醫(yī)院方面和會(huì)計(jì)工作人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作不夠重視。會(huì)計(jì)電算化的推廣不僅僅是會(huì)計(jì)記賬技術(shù)的改革，對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)自身的發(fā)展也是一種革新。這種技術(shù)把會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬工作中解放出來，讓工作人員有更多的精力去完善其他工作，進(jìn)一步改革深化會(huì)計(jì)職能。
2．在數(shù)據(jù)保密性、安全性方面存在隱患
目前，會(huì)計(jì)電算化的隱患表現(xiàn)為：一是實(shí)際操作中的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的工作管理制度制定得不健全，缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，造成工作失職等；計(jì)算機(jī)維護(hù)措施不夠健全，在檔案存放與保護(hù)方面存在潛在隱患。二是網(wǎng)絡(luò)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。信息網(wǎng)絡(luò)化使得財(cái)務(wù)工作面臨計(jì)算機(jī)犯罪的危害，網(wǎng)絡(luò)資源共享是一把雙刃劍，一方面方便了我們查找、利用資源，另一方面也給我們的會(huì)計(jì)工作帶來安全隱患。如果缺乏專門的安全保護(hù)系統(tǒng)，那么數(shù)據(jù)的安全與保密工作就無從談起。
3．缺乏專門的會(huì)計(jì)電算化人員
受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作習(xí)慣的影響，大部分會(huì)計(jì)人員仍然習(xí)慣于算盤、筆、紙的記賬方式，而對(duì)于計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作能力缺乏專門的培訓(xùn)，大部分會(huì)計(jì)人員的電算化水平與實(shí)際電算化工作需求不相符，會(huì)計(jì)電算化技術(shù)很難被充分利用、推廣。另外，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是一個(gè)很特殊的工作崗位，一方面需要會(huì)計(jì)人員具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，另一方面又需要會(huì)計(jì)人員具備專業(yè)的電算化操作能力，這就導(dǎo)致這種人才的缺失。
4．醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)電算化機(jī)制不完善
實(shí)際上，由于對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院方面并沒有對(duì)建立一個(gè)有效的會(huì)計(jì)電算化機(jī)制給予足夠的重視，這樣使得會(huì)計(jì)電算化在運(yùn)行過程中，沒有對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作人員的工作職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行分配，使電算化工作缺乏安全保證。工作程序混亂、工作人員玩忽職守等問題也影響著會(huì)計(jì)電算化體制的完善，因此，健全會(huì)計(jì)電算化工作機(jī)制，也是醫(yī)院內(nèi)部工作的需要。
三、改進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的建議
1．提高醫(yī)院高層對(duì)會(huì)計(jì)電算化的重視度
會(huì)計(jì)信息化體制的建立與完善需要長期的投入與技術(shù)支持，資金、技術(shù)的投入是一方面，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行、管理也要相適應(yīng)，這是另一方面。從這兩方面入手，把醫(yī)院的運(yùn)行、管理與會(huì)計(jì)電算化掛起鉤來，讓領(lǐng)導(dǎo)充分重視起來。只有這樣，整個(gè)會(huì)計(jì)電算化工程才能順利進(jìn)行。
2．選擇適合本醫(yī)院需要的會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)
每個(gè)單位與每個(gè)單位的會(huì)計(jì)核算方法不一樣，財(cái)務(wù)管理方式也不一樣，當(dāng)然，所運(yùn)營的項(xiàng)目也不一樣。相應(yīng)地，適合每個(gè)單位的會(huì)計(jì)軟件也會(huì)不同。只有根據(jù)本單位的實(shí)際工作項(xiàng)目來選擇合適的會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)，才能準(zhǔn)確、可靠地反映本醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況，達(dá)到預(yù)期的管理、監(jiān)控目標(biāo)。此外，還要選擇具有特殊功能的會(huì)計(jì)軟件，以防數(shù)據(jù)輸入出錯(cuò)，并能自動(dòng)檢索數(shù)據(jù)。
3．增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的電算化素質(zhì)
醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作者，除了具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)外，還要具備對(duì)計(jì)算機(jī)操作熟練的能力，這樣才能培養(yǎng)出成熟的會(huì)計(jì)電算化能力，以正常地應(yīng)用于會(huì)計(jì)日常工作中。同時(shí)，也要完善會(huì)計(jì)電算化體制，使會(huì)計(jì)電算化工作人員能按正常的工作程序進(jìn)行操作，明確權(quán)責(zé)，防止數(shù)據(jù)信息泄密。通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，使得會(huì)計(jì)工作者，無論是在實(shí)際操作能力上，還是在思想意識(shí)上都具備一個(gè)現(xiàn)代會(huì)計(jì)電算化工作者應(yīng)具備的高素質(zhì)。
4．發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督機(jī)制的作用
查錯(cuò)防弊是審計(jì)人員的工作職責(zé)，審計(jì)人員在監(jiān)督機(jī)制上發(fā)揮著重要作用，當(dāng)前，會(huì)計(jì)電算化的現(xiàn)代化已經(jīng)大大增加了審計(jì)工作者的工作難度和力度，他們?cè)?jīng)習(xí)慣的傳統(tǒng)的工作方式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代的會(huì)計(jì)電算化工作。目前他們必須做到：對(duì)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行直接審核與考查，以防錯(cuò)除弊；對(duì)會(huì)計(jì)工作者的數(shù)據(jù)處理流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測(cè)，以檢查整個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)的缺點(diǎn)和不足。這樣才能建立有效的監(jiān)督機(jī)制，從制度上規(guī)范會(huì)計(jì)電算化的運(yùn)行。
四、結(jié)論
當(dāng)今社會(huì)，計(jì)算機(jī)的硬件、軟件系統(tǒng)都在飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)成本逐步降低，計(jì)算機(jī)用于會(huì)計(jì)核算已經(jīng)為越來越多的人所關(guān)注，這使得醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的全面推廣成為可能。同時(shí)，一些優(yōu)秀的會(huì)計(jì)軟件經(jīng)過國家檢測(cè)部門的認(rèn)可，還有的專門適用于醫(yī)院，這些會(huì)計(jì)軟件的問世，給醫(yī)院全面普及會(huì)計(jì)電算化開拓了廣闊的前景。會(huì)計(jì)電算化帶給我們的方便，已經(jīng)得到了衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的重視，他們采取的一些措施和行動(dòng)，同樣加快了醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的步伐。相關(guān)政策、條文的頒布同樣為會(huì)計(jì)電算化提供了制度保證。
