固定資產(chǎn)管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，在提倡勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的今天，加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理顯得尤其重要。針對實際工作中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，提出相應(yīng)的完善措施。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在很多問題，主要是：
(1)固定資產(chǎn)管理體制不全，醫(yī)院沒有建立固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的管理制度，沒有把責(zé)任落實到人。
(2)使用人員責(zé)任心不強，造成固定資產(chǎn)流失。醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理環(huán)節(jié)脫節(jié)，各個環(huán)節(jié)上工作上馬虎，責(zé)任心不強，對固定資產(chǎn)的管理不負責(zé)任。致使醫(yī)院資產(chǎn)流失。
(3)固定資產(chǎn)沒有建立三賬一卡制度。即：財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細賬，財產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細賬，使用部門建卡。然而現(xiàn)實中，醫(yī)院財務(wù)部門雖然建立了總賬和一級明細賬，但財產(chǎn)管理部門沒有二級明細賬，使用部門沒有建卡，三賬一卡制度不健全。
(4)固定資產(chǎn)盲目采購，缺乏可行性研究，造成設(shè)備的閑置、浪費。醫(yī)療設(shè)備在采購時沒有對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場、地方經(jīng)濟作可行性的論證及效益分析，造成固定資產(chǎn)使用效率低下，特別是一些高投資的大型診斷設(shè)備，一旦盲目采購，其造成的損失更為嚴重。
(5)對固定資產(chǎn)購買質(zhì)量把關(guān)不嚴，各個環(huán)節(jié)管理不到位，造成資金浪費、虛增固定資產(chǎn)價值。固定資產(chǎn)購買過程中沒進行多方詢價、沒有按規(guī)定進行招投標或者招標走過場，造成所購固定資產(chǎn)價格虛高、資金浪費。驗收過程中質(zhì)量把關(guān)不來，造成所購設(shè)備配件不全，質(zhì)量差。
二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)建議
針對以上固定資產(chǎn)管理中存在的問題，現(xiàn)就如何管好、用好醫(yī)院的固定資產(chǎn)談?wù)勛约旱膸c體會。
(一)建立健全固定資產(chǎn)的管理網(wǎng)絡(luò)
在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將固定資產(chǎn)管理的各個職能部門和使用科室組成一個管理網(wǎng)絡(luò)，明確各個部門的職責(zé)，制定管理制度，對大型設(shè)備的購置要進行可行性論證。分管固定資產(chǎn)的設(shè)備科要直接對院長負責(zé)，完成固定資產(chǎn)的采購、登記、報廢等事宜，對在用固定資產(chǎn)要設(shè)置輔助賬，各使用科室要派專人負責(zé)本科固定資產(chǎn)的保管登記工作，人員變動要辦理交接手續(xù)，由財務(wù)部門派人監(jiān)交。使用科室對固定資產(chǎn)指定到人進行維護使用，做到固定資產(chǎn)的‘全員化’管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)管好固定資產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)
固定資產(chǎn)從提出購置申請到采購、驗收、使用等要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，把好固定資產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)十分重要。
申請關(guān)：科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要向醫(yī)院提出書面申請，由相關(guān)科室組織對所需采購的
設(shè)備首先進行可行性分析，對有經(jīng)濟效益好、有利有高業(yè)務(wù)能力的固定資產(chǎn)制定采購計劃。
采購關(guān)：科室所需的固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購買。采購人員必須嚴格按采購計劃實施，所采購的固定資產(chǎn)的型號、質(zhì)量、數(shù)量應(yīng)符合使用要求，價格必須為同類產(chǎn)品同等質(zhì)量中最低，杜絕盲目采購而造成的積壓浪費。
驗收關(guān)：使用科室和設(shè)備科必須對采購的固定資產(chǎn)認真驗收，檢查所購設(shè)備與采購計劃是否相符，質(zhì)量是否可靠，設(shè)備的配件是否齊全，防止設(shè)備浪費、閑置。
使用關(guān)：使用科室對固定資產(chǎn)指定專人負責(zé)管理，并相對固定使用人員，使用人員必須熟練撐握設(shè)備的性能、操作程序、保養(yǎng)方法等，對由于操作不當(dāng)造成的損壞追究使用人員的責(zé)任。
報廢關(guān)：對報廢的固定資產(chǎn)由使用科室提出報廢申請并詳細列出報廢原因，且提供報廢原物，由專業(yè)人員鑒定是否還有使用價值，應(yīng)盡可能修舊利廢，物盡其用。做好廢舊設(shè)備的回收變價工作，變價收入一律上交醫(yī)院財務(wù)部門入賬。
(三)對固定資產(chǎn)的管理嚴格按財務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行
為了加強對固定資產(chǎn)的管理，首先，必須按醫(yī)院財務(wù)制度要求科學(xué)、合理地對固定資產(chǎn)進行分類，但分類目錄不宜過細過繁，盡可能的做到簡明實用。其次，要建立三賬一圖一卡制度，即：財務(wù)部門不僅要負責(zé)總賬和一級明細賬，還要對固定資產(chǎn)建立圖片檔案，財務(wù)管理部門負責(zé)二級明細賬，使用部門負責(zé)建卡（臺賬），由財務(wù)科、設(shè)備科組成一個完整的會計核算系統(tǒng)，對固定資產(chǎn)的購置、驗收、轉(zhuǎn)讓、報廢等工作流程要進行認真登記、反映、做到手續(xù)齊全，核算準確；財產(chǎn)管理部門要定期限與財務(wù)部門進行核對，做到賬賬相符；還有財產(chǎn)管理部門和財務(wù)部門對固定資產(chǎn)進行定期、不定期的清查盤點，及時處理閑置的設(shè)備，及時發(fā)現(xiàn)管理中的漏洞，制度相應(yīng)措施，保證固定資產(chǎn)的完整和提高設(shè)備的利用率，保證賬實相符。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標。隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，各種貴重儀器設(shè)備越來越多，加強對固定資產(chǎn)的管理越發(fā)重要。因此，建立健全固定資產(chǎn)的管理網(wǎng)絡(luò)、實現(xiàn)固定資產(chǎn)的‘全員化’管理；把好固定資產(chǎn)的申請、采購、驗收等各個環(huán)節(jié)；嚴格按制度對固定資產(chǎn)的進行核算，對管好、用好固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的經(jīng)濟效益具有十分重要的作用。
