某醫(yī)院提出的戰(zhàn)略目標(biāo)是將醫(yī)院建設(shè)成為“以科學(xué)發(fā)展觀為指引，以資本約束為前提，創(chuàng)建患者滿(mǎn)意醫(yī)院，努力成為創(chuàng)新活躍，內(nèi)控嚴(yán)密，效益顯著，在本地醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)先的衛(wèi)生事業(yè)單位”。平衡記分卡是實(shí)現(xiàn)這一既定目標(biāo)的戰(zhàn)略性管理工具，通過(guò)財(cái)務(wù)、客戶(hù)、工作進(jìn)程和員工的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度的因果關(guān)聯(lián)，全面平衡戰(zhàn)略管理與經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)、內(nèi)部客戶(hù)與外部客戶(hù)、結(jié)果指標(biāo)與動(dòng)因指標(biāo)；傳導(dǎo)先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)策略，并通過(guò)分解功能，將單位、部門(mén)、個(gè)人績(jī)效有機(jī)地融合在一起，促進(jìn)績(jī)效共同進(jìn)步。
一、績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想
根據(jù)部門(mén)職能和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)業(yè)務(wù)拓展（高水平診療技術(shù)）、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控和監(jiān)督、支持保障部門(mén)進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)和考核。業(yè)務(wù)拓展部門(mén)主要圍繞業(yè)務(wù)發(fā)展和患者滿(mǎn)意度指標(biāo)進(jìn)行考核；風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控與監(jiān)督、支持保障部門(mén)主要圍繞工作進(jìn)程和內(nèi)部客戶(hù)滿(mǎn)意度指標(biāo)進(jìn)行考核，形成“二線為一線，全院為患者”的大服務(wù)氛圍，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效的全面提升。
借鑒平衡計(jì)分卡的原理，將發(fā)展戰(zhàn)略與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)逐級(jí)分解、層層落實(shí)，將醫(yī)院整體績(jī)效、團(tuán)隊(duì)績(jī)效和員工個(gè)人績(jī)效有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并通過(guò)機(jī)制的應(yīng)用不斷改善和提升科室和員工的績(jī)效水平，積極培育良好的績(jī)效管理文化，努力構(gòu)建以?xún)r(jià)值創(chuàng)造為導(dǎo)向的績(jī)效管理體系。
在指標(biāo)體系的構(gòu)建上，充分體現(xiàn)對(duì)全院的指導(dǎo)，通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)的選取，引導(dǎo)全院明確發(fā)展的方向和重點(diǎn)，確立提高資產(chǎn)收益的目標(biāo)；通過(guò)客戶(hù)指標(biāo)的選取，引導(dǎo)全院關(guān)注發(fā)展的結(jié)構(gòu)，確立減少經(jīng)濟(jì)資本占用的目標(biāo)；通過(guò)工作進(jìn)程指標(biāo)的選取，引導(dǎo)全院關(guān)注發(fā)展的質(zhì)量，確立向管理要效益的目標(biāo)；通過(guò)員工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)指標(biāo)的選取，引導(dǎo)全院關(guān)注員工素質(zhì)的提升和潛能的挖掘，確立資源高效配置的目標(biāo)。
二、績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)的基本原則
(一)戰(zhàn)略性原則
即要求指標(biāo)體系必須符合醫(yī)院的戰(zhàn)略導(dǎo)向，充分體現(xiàn)該院黨委關(guān)于發(fā)展戰(zhàn)略的思考，突出重點(diǎn)和核心指標(biāo)，努力促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高、經(jīng)濟(jì)價(jià)值增加目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)指導(dǎo)性原則
即通過(guò)指標(biāo)體系和考核導(dǎo)向，將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)策略、經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)要求及時(shí)
傳導(dǎo)到各部門(mén)，指導(dǎo)各部門(mén)面對(duì)新的發(fā)展環(huán)境和要求，實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)方式的有效轉(zhuǎn)型。
(三)全面性原則
所設(shè)計(jì)的指標(biāo)體系，要貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，體現(xiàn)醫(yī)院的績(jī)效導(dǎo)向?？己思纫袑?duì)結(jié)果的要求，又要有對(duì)過(guò)程的控制；既要符合院黨委要求，又要符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際。
(四)個(gè)性化原則
根據(jù)部門(mén)職能和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)業(yè)務(wù)拓展與產(chǎn)品、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控和監(jiān)督、支持保障部門(mén)制定差別化的指標(biāo)體系，體現(xiàn)出分類(lèi)指導(dǎo)的原則。
三、績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系的組成
區(qū)別部門(mén)的經(jīng)營(yíng)管理特點(diǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)成果、市場(chǎng)與客戶(hù)、工作進(jìn)程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)考核維度賦予不同的考核權(quán)重。具體見(jiàn)表1：考核維度及權(quán)重分類(lèi)對(duì)照表。
各部門(mén)具體考核指標(biāo)的選取以板塊管理要求為指引，業(yè)務(wù)拓展部門(mén)突出對(duì)財(cái)務(wù)成果和資產(chǎn)質(zhì)量管理結(jié)果的考核；風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控和監(jiān)督部門(mén)突出對(duì)財(cái)務(wù)成果和資產(chǎn)質(zhì)量管理結(jié)果的考核；支持保障部門(mén)突出對(duì)內(nèi)部客戶(hù)滿(mǎn)意度和工作進(jìn)程目標(biāo)落實(shí)情況的考核。
業(yè)務(wù)拓展部門(mén)（以住院部各病區(qū)為例）。主要圍繞業(yè)務(wù)發(fā)展和患者滿(mǎn)意度指標(biāo)進(jìn)行考核，著重于財(cái)務(wù)成果維度。
財(cái)務(wù)成果維度主要設(shè)立以下一些績(jī)效考評(píng)指標(biāo)：“醫(yī)療收入”（床位收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、）“平均住院日”、“病床周轉(zhuǎn)率”、“藥品收入”、“醫(yī)療支出”、“藥品支出”、“藥占比”、“出院病人費(fèi)用率”等。并給這些指標(biāo)賦予不同分值。
市場(chǎng)與客戶(hù)維度旨在考察工作怎樣滿(mǎn)足社會(huì)與患者的需求，其關(guān)鍵指標(biāo)：“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)品質(zhì)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”、“患者滿(mǎn)意度”。其中“患者滿(mǎn)意度”指標(biāo)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查、信函調(diào)查等手段，進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。另外，考核期內(nèi)發(fā)生患者有效投訴，每次扣較大分值。
工作進(jìn)程維度主要設(shè)立指標(biāo)：“專(zhuān)科業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)”、“技術(shù)創(chuàng)新”、“工作流程”、“工作效率”等。
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度，各個(gè)部門(mén)績(jī)效考評(píng)指標(biāo)基本一致，考察的是醫(yī)院怎樣保持持續(xù)創(chuàng)造收益能力，主要設(shè)立“論文完成”、 “學(xué)科發(fā)展”、“學(xué)習(xí)培訓(xùn)”、“員工崗位技能”等指標(biāo)。
風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控和監(jiān)督部門(mén)（以財(cái)務(wù)處為例），圍繞財(cái)務(wù)、工作進(jìn)程和內(nèi)部客戶(hù)滿(mǎn)意度指標(biāo)進(jìn)行考核，著重于工作進(jìn)程維度。
財(cái)務(wù)成果維度設(shè)立以下一些績(jī)效考評(píng)指標(biāo)：“收支結(jié)余”、“利潤(rùn)率”、 “全院成本收入比”，其中“收支結(jié)余”指標(biāo)是關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，賦予較大分值。
市場(chǎng)與客戶(hù)維度的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)為：“內(nèi)部客戶(hù)滿(mǎn)意度”。
工作進(jìn)程維度設(shè)立以下一些績(jī)效考評(píng)指標(biāo)：
“費(fèi)用管理”指標(biāo)，考核內(nèi)容為：逐步完善部門(mén)費(fèi)用分配辦法，及時(shí)分解費(fèi)用，推行費(fèi)用集中核算，按月監(jiān)控全院財(cái)務(wù)收支情況，按月進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。
“財(cái)務(wù)監(jiān)管”指標(biāo)，該指標(biāo)為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，賦予較大分值，考核內(nèi)容為：及時(shí)核定院年度主要財(cái)務(wù)指標(biāo)，按月監(jiān)控院財(cái)務(wù)收支項(xiàng)目變動(dòng)情況和財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，定期編寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告，采取有效措施，促進(jìn)全院增收節(jié)支，改善財(cái)務(wù)狀況。
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度，績(jī)效考評(píng)指標(biāo)設(shè)置各個(gè)部門(mén)基本一致。
支持保障部門(mén)（以人事處為例）。圍繞工作進(jìn)程和內(nèi)部客戶(hù)滿(mǎn)意度指標(biāo)進(jìn)行考核，著重于工作進(jìn)程維度。
